三项胆红素偏高是癌吗

引起三项胆红素同时升高的原因很多,有一些是癌症引起的,也有非癌症因素引起的,还是要根据病情做具体判断。

三项胆红素是什么
  胆红素是血红蛋白分解代谢的中间产物,是胆汁中的主要成分,其代谢产物有尿(粪)胆原等。血浆中胆红素有三种:未结合胆红素(间接胆红素)、结合胆红素(直接胆红素)和总胆红素,血浆中以前两者为主[1]。
  健康人群血中结合胆红素含量很低(正常值4μmol/L),滤过量极少,因此,尿液胆红素常规检查方法为阴性。当血中结合胆红素增高,超过肾阈值时,结合胆红素即从尿中排出,尿胆红素试验可呈阳性反应[2]。
  三项胆红素升高的相关病因
  胆红素的检查临床一般放在生化检查项目中,也常作为肝功能检查项目之一[3],但其升高并不能轻易判断是否是癌症因素。
  有些癌症,比如原发性肝癌、继发性肝癌、胆囊癌胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌等,能够导致三项胆红素的持续升高。但是一些非癌症类型的疾病也可以导致胆红素升高,比如,病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、溶血性疾病等。另外需要注意的是,如果只是轻度的增高,有可能是生理性因素所造成的,比如饮酒。
  所以,数值上的升高不能准确判断病情,需要在医生确诊下了解具体病因,以方便以后的治疗。
  [1]丛玉隆,马骏龙,张时民。《实用尿液分析技术与临床》。人民卫生出版社。2013年9月.
  [2]石景森,王炳煌。《胆道外科基础与临床》。人民卫生出版社。2013年09月.
  [3]闫树旭,周合冰,李晓辉。《实用血液病鉴别诊断指导》。人民卫生出版社。2016年01月.

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胸腔积水是老百姓的称法,医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液,要找它的原因,一种原因是由于肿瘤的消耗,引起白蛋白降低,此时可以给患者输白蛋白、输血浆,提高胶体渗透压,另外给予保肝利尿的措施,减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低,有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水,这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法,减轻患者呼吸困难等症状。

肝癌介入治疗的副作用

肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征,主要表现包括发热、疼痛、恶心和呕吐等常见的不良反应。发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化,然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐,往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见,可能与介入本身有关,介入治疗也是一种应激反应,会引起血压增高;还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤,血管内皮损伤之后导致血压升高;另外可能还与术后输液过快、过大有关系,还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。

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肝癌通过血行转移是肝癌转移的一个特点。肝癌晚期会出现门静脉的癌栓,癌栓以离心的方式,以门静脉为支架向门静脉主干生长,往往会长到肠系膜上静脉,一般对门静脉有特殊的倾向性,很少侵犯脾静脉。患者出现了门静脉的癌栓,如果患者综合条件良好,能够手术切除则尽量采取手术切除,通过门静脉把癌栓取出来,同时给患者门静脉里留置化疗泵,然后通过化疗泵术后采取化疗,采取这种综合治疗的方式,能够使患者达到长期生存的目的,在临床当中,相当多患者通过这些综合治疗的措施,取得非常满意的治疗效果。如果患者不适合手术切除,可以采取门静脉癌栓部位的放疗,也能够有比较满意的效果。

肝癌的转移途径

肝癌的转移途径:
肝细胞肝癌往往是在肝内的转移。它循着门静脉,肝静脉进行转移,它很少发生淋巴结转移。循着肝静脉很可能出现从肝静脉向肺里面转移,出现肝癌肺转移。还有一个是肝内的播散,它可能就是比如从左肝一个肿瘤循着门静脉的途径或者胆管的途径转移到右肝,这叫肝内的转移。向肝外转移,最常见的是肺转移。它的淋巴结转移反而是很少见。
第二种常见的肝癌是肝内胆管细胞癌。它虽然也是长在肝内,但是胆管细胞癌和肝细胞癌。这两种肿瘤的转移途径不一样。胆管细胞癌的转移往往是循着淋巴结途径向肝、十二指肠韧带和胰腺方向转移。

肝癌的症状有哪些

肝脏里面几乎就没有神经,肝癌早期的时候,几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经,当肝癌侵犯肝包膜片的时候,会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状,几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。

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