胰腺癌放疗一般几次：
胰腺癌的放疗一般包括三种形式，一个是胰腺癌的新辅助放疗也就是说，在胰腺癌手术之前进行放疗来达到降级降期，能够实行手术的目的。
第二种方式是，胰腺癌术后的辅助放疗这个往往要求，术后辅助放化疗同步进行。
第三种是指，胰腺癌姑息性的放疗，往往是不能接受手术，不能耐受手术，不能实行手术的姑息性放疗原则上对于已经根治性的，胰腺癌手术切除术后，不常规推荐使用放疗因此胰腺癌的这种放疗，是有严格的适应证的。
一般来说，总的放疗的剂量是在50Gy左右根据每个病人的生理状态体型大小 稍有不同，而且要进行分割治疗分割的这种放疗方式，分割放疗每次的剂量一般是在1。8-2Gy左右每周是5次，这样的话一般在一个月之内完成也就是总剂量，总次数在20次左右总剂量在50Gy左右，这是一个胰腺癌化疗的总体的这个治疗要求当然针对每一个病人，每一个病人治疗当中的这种反应有增有减，但总剂量在这个左右。
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胰腺癌化疗方案
化疗虽然不是胰腺癌首选的治疗方式，但是胰腺癌手术后可以辅助化疗，主要以吉西他滨为主，联合其他的药物，可以延长生存期，化疗一般都有比较强烈的副作用，联合人参皂苷Rh3一起服用，可以缓解副作用造成的不适，甚至促进化疗药物发挥作用，那么胰腺癌化疗方案具体是什么呢?
方法/步骤
胰腺癌的单药化疗
A.氟尿嘧啶(5-FU)：10～12mg/kg，静脉滴注，1次/d，连用3～5天后改为5～10mg/kg，总剂量8～12g为1个疗程。因氟尿嘧啶(5-FU)的半衰期(T1/2)短，认为使用较低剂量，并延长滴注时间可提高疗效，减少毒副反应。
B.丝裂霉素(MMC)：4～6mg/次，静脉注射，1次/周。疗效与氟尿嘧啶(5-FU)相近。骨髓抑制是其主要副作用。
C. 链佐星(链脲霉素)：为亚硝脲类。每天15mg/kg，静脉注射，连续5天，每2～4周为1个疗程。有效率为11％。
D.多柔比星(阿霉素)和表柔比星(表阿霉素)：30～50mg/m2，静脉注射，3～4周重复1次。主要副反应为心肌毒性和骨髓抑制，严重者可发生心力衰竭。表柔比星(表阿霉素)对心肌的毒性较轻。
E.紫杉醇(paclitacel)：是一种新型的抗微管剂，作用于M期和G2期细胞。最近有试用于治疗胰腺癌。175mg/m2，3h内静脉滴注完毕，每3周重复，共5个周期。为预防过敏反应，需在用药前12h和6h口服地塞米松10～20mg，以及30min前静脉滴注苯海拉明50mg。泰素蒂(taxotere)为人工半合成品，效用较紫杉醇约高2倍。
F.吉西他滨(gemcitabine)：为双氟脱氧胞苷，在细胞内活化后，通过抑制核苷酸还原酶和掺入DNA链中阻止其继续延长引起细胞凋亡。主要作用于S期细胞。剂量为1000mg/m2(体表面积)，于30min内静脉滴注，1次/周，连续3周。每4周重复。初步结果显示可使症状改善，生存期延长，值得进一步研究。
胰腺癌的联合化疗
A.FAM方案：氟尿嘧啶(5-Fu) 600mg/m2，第2，5，6周各1次静脉注射;丝裂霉素(MMC)10mg/m2，第1周静脉注射;多柔比星(ADM)20mg/m2，第1，5周静脉注射各1次。
B.SMF方案：STZ 1.0mg/m2,第1，8，29，36天各1次，静脉注射;丝裂霉素(MMC)第1天静脉注射;氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2，第1，8，29，36天静脉滴注。8周后重复。
C.FAD方案：表柔比星(EADM) 40mg/m2，第1天静脉滴注;顺铂(cisplatin，DDP)20 mg/m2，第1～5天静脉滴注;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2，第1～5天静脉滴注。
胰腺癌的介入化疗
动脉插管灌注化疗可大大提高肿瘤组织中的药物浓度，减轻全身用药的毒副反应。并可将导管长期留置于体内，与植入皮下的灌注泵连接，通过灌注泵反复给药，提高疗效。
胰腺癌介入后生存率
胰腺癌介入后生存率是多少?胰腺癌的早期确诊率非常低，所以导致了高死亡率，胰腺癌这种疾病一旦发现几乎都是中晚期，扩散比较快，所以需要及时进行治疗，对于胰腺癌的治疗除了传统的手术、放化疗之外，还可以采用介入治疗，那么，胰腺癌介入后生存率是多少呢?
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
与传统治疗相比，介入治疗还具有诸多方面的优势。第一表皮损伤小、外表美观。无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗。第二降低了麻醉的危险性。对于大部分病人它只需局部麻醉而非全身麻醉。第三损伤小、恢复快。第四它对身体正常器官的影响小。
介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而大大减少了对身体和其他器官的副作用。与传统手术治疗相比费用较低，此外由于损伤小、恢复快也可以省下大笔康复费用。
胰腺癌是一高度恶性的肿瘤，预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月，接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月，切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键，手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者，其2年生存率可达40％。
胰腺癌的早期症状
1、不明原因的上腹隐痛伴左腰部放射性疼痛，前曲位可稍有缓解。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜，周围有较多的神经纤维组织，胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经，从而较早出现相应的临床症状。如经胃、肠镜检查排除消化道的肿瘤等病变后，且各种治疗方法疗效不明显的时候，就应进一步检查以排除胰腺疾病的可能。
2、慢性胰腺炎反复发作。严重的慢性胰腺炎所引起的腹疼症状反复发作，胰腺萎缩变小且严重影响消化功能，消瘦，体重下降，腹部B超声或腹部CT扫描显示胰腺有局部的异常增大，应该怀疑有胰腺癌的可能。如同时出现皮肤及巩膜黄染，更应该引起足够的重视。
3、如果出现无原因的皮肤及巩膜黄染，应及早去医院检查。如腹部B超声检查时发现肝内外胆管扩张，而且医生排除了胆管结石的时候，也应排除一下胰腺癌的可能性。
由于胰腺位于后腹膜后部较深处，而早期胰腺癌多位于胰腺内部，在其尚未影响到周围组织时，可无任何症状表现。早期症状包括：上腹不适、腹痛伴腰背痛、黄疸、消瘦、食欲下降、腹胀等。
胰腺癌有什么临床表现
腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌，其发病率和死亡率近年来明显上升。
疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。
黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。
最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉高压症，也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。
胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。
胰腺深在后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块，与胰腺癌不易鉴别。
少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前，先患糖尿病，以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重，或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效，说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。
一般出现在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性，晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。
如果患者明确诊断是胰腺癌而且是早期，一般都应该尽早接受手术治疗。在手术之前及时使用中药抑制肿瘤的发展，通过调理是对患者极其有益的。一定要在驱邪的同时兼顾健脾益气，并注意扶正，才能使病人的病情保持稳定。
胰腺癌治疗现状
外科手术：外科手术切除率极低，胰头癌仅为15％左右，胰体尾癌只有10％左右，根治手术疗效极不理想，国内报道平均生存期17.6个月，欧美报道5年生存率为5-15％，日本报道5年生存率为4.5％。
其它方法治疗结果：以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20％左右近期有效率，不延长生存时间，常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间，1、2年生存率分别为30％和10％左右，术中放疗可快速缓解疼痛，无明显延长生存时间效果，术中放疗加常规外照射2年生存率可达20％左右，术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。
以外科手术切除为主导的胰腺癌治疗经过了半个多世纪，疗效不隹，进展甚微，表明了胰腺癌特殊的解剖部位和生物学特性限制了手术的作用，随着现代放疗技术的进展和治疗结果的展现，我们是否有必要认真思考局部治疗模式的转换。
对局部中、晚期胰腺癌采用局部现代放疗+化疗或药物靶向治疗，对可手术的早期胰腺癌采用现代放疗有可能疗效更高，创伤更小，值得进一步思考和深入研究。
