颅脑创伤的伤员如何搬运-高居健康网

颅脑创伤的伤员如何搬运：
　　体位要求：一般情况下平卧位，若伤员昏迷过深、呼吸道不畅或易呕吐时，宜采取侧卧位或侧俯卧位，防止误吸。搬运过程中要保持伤员呼吸道通畅，常用的方法有：
　　1、口咽通气道或鼻咽导管。
　　2、环甲膜穿刺、环甲膜切开术。
　　3、气管切开术。
　　常用的伤员搬运方法有哪2种。根据病情选择合适的搬运工具：
　　1、徒手搬运，不使用工具，而只运用技巧徒手搬运伤病员。包括单人搀扶、背驮、双人搭椅、拉车式及三人搬运等。
　　2、担架搬运，担架种类包括：铲式担架、板式担架、四轮担架、其他：帆布担架、可折叠搬运椅等。
　　搬运的方法：
　　1、一位担架员徙手搬运：①扶行法 ②背负法③拖行法 ④下梯法 ⑤爬行法 ⑥抱持法。
　　2、两位担架员徙手搬运：①轿杠式 ②椅托式 ③双人拉车式 ④双人扶腋法 ⑤用靠椅抬走法。
　　3、三人或四人徙手搬运：①三人同侧运送。②三人异侧运送。
　　4、器械搬运：担架

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腰穿前后病人要注意什么

腰穿，它最主要的是体位必须正确，为了使腰椎与腰椎的间隙尽量加宽，应当采取侧卧位，并且尽力将腰部向后凸，使头和双膝尽量靠近，成虾米的状态。在医生操作时，如果有不舒服的感觉，随时向医生说明，但是不能动，以防针尖碰到神经或者针头断裂造成严重后果。那么腰穿后应当注意什么呢？腰穿后应当去除枕头，平卧，休息4到6小时，主要是防止腰穿后低颅压性头痛，患者可以适当饮水。对穿刺的针眼应当注意保护，避免敷料或纱布过早脱落，穿刺当日不能洗澡，不能用手去触摸针眼处。脑外伤患者的早期是进行腰穿，可以释放出血性的脑脊液，防止脑积水。由于这些患者多数是实行脱水治疗的，是否饮水以及饮水量应当由医生根据情况来决定。

颅骨缺损的手术指征是什么

颅骨修补手术，在神经外科领域内，不是难度很大的手术，因为它不需要触及大脑，危险系数也不是很高。但具体到每一位患者来说，是否适合进行这类手术。还是应该根据患者的具体情况来确定的。大夫应当了解患者要求进行颅骨修补，它的目的希望解决什么问题。因为单纯的颅骨成形手术只是对外形的修复，但是对于脑外伤后的功能性症状，精神障碍和外伤性癫痫，这些是几乎没有治疗效果的。目前公认的手术指征主要是颅骨缺损，直径大于三厘米，缺损部位有碍于美观，缺损引起长期的头昏头痛等症状，而且难以缓解。脑膜与脑瘢痕形成，导致了癫痫发作。有严重的精神负担，影响工作与生活的患者。对于初期清除不彻底，局部已感染，颅内存有病灶以及颅内压增高的患者，是不能实行颅骨成形术的。另外有部分患者全身情况差，神经缺损严重，生活不能自理，或者缺损区头皮薄，有大片的瘢痕，也不能急于修补，可以外盖头盔，暂时进行保护。在条件成熟后再考虑颅骨成形手术。

老年人颅脑外伤的特点

造成老年人颅脑外伤的主要原因是跌伤、交通伤。老年人随着年龄的不断增高，机体各器官的功能也在逐渐的衰退。由于老年人特殊的生理及病理过程，所以它的脑外伤也是有特点的。主要有以下几方面，第一是导致受伤的原因，60到70岁的老年人外出的概率比较大，所以以交通事故伤最为多见。70岁以后外出减少，由于腿脚不灵便，因此常以跌伤为主。第二是颅脑外伤，常常伴有的并发症发生率比较高，治疗困难。由于老年人各个器官生理功能减退，机体应激反应能力降低，随着年龄的增大，这种现象更加明显。老年人既往的伴发疾病是引起伤后并发症最重要的原因之一。第三是硬膜下血肿发生概率高。老年人因为生理性的脑萎缩，血管脆性增加，硬脑膜与颅骨年龄较近，头部外伤后脑组织在颅脑内发生较大的移动，从而使颅内血管损伤出血，造成急性使硬膜下血肿，或者说慢性硬膜下血肿。而硬膜外血肿比较少见。第四，老年人颅脑外伤的死亡率远比年轻人高，这是因为老年人各器官功能减退，应激反应以及代偿能力降低。当受到严重的创伤后，很容易出现多器官的功能衰竭，最常见的是心、肺、肾等脏器的功能衰竭，年龄越大，死亡率越高。第五是老年人对于急性颅脑外伤手术耐受性差，术后死亡率也是比较高的。了解老年人颅脑损伤的特点以及发展的过程，对于及时诊断治疗和预防并发症，降低死亡率是非常重要的。

颅脑外伤术后注意什么

首先颅脑外伤术后一定要注意患者的意识状态以及生命体征的平稳，这种情况下肯定有相应的监护仪，医生和护士需要注意，如果心率大于一百次，或者是血压大于140毫米汞柱80毫米汞柱的时候，需要及时请医生进行相关的查看。再一个，手术之后有很多人会出现躁狂这种情况，因此保护它以及适当的给予镇定类的药物治疗，这个是必须的。然后再就是如果有气管插管或者是有气管切开的时候，一定要注意管路不要脱落。这种管路是维持他呼吸通畅的一种必备的通道，所以保持管路不要脱落，然后适当的进行相关的清洁是非常有必要的。有的时候做完手术之后，脑袋会留有引流管，这个引流管至关重要，一定要保护好它，再翻身拍背，或者是扶他坐起来的时候，一定要注意颅内引流管的问题。接下来有的就是需要注意肺部的感染，这种情况下是需要两个小时翻身拍背，有痰及时吸出或者是咳出。必要的时候加用雾化以及化痰类的药物治疗，这样预防肺部感染加重，然后再就是预防下肢静脉的血栓。这种情况下就需要家属每隔两个小时进行活动腿部，一般情况下，如果不能够自己运动，以被动运动为主，然后再就是防止压疮，这个多见于昏迷的患者，持续长期的保持一个姿势不变，很容易产生压疮，所以每隔两个小时翻身拍背，这种好处是非常多的。