难治性癫痫该怎么办

难治性癫痫该怎么办
  难治性癫痫需要手术治疗,难治性癫痫和顽固性癫痫,首先听名字就知道它难治,难治就是药物搞不定这个病或者不能彻底搞定这个病,它也不是没有效,而是把药停了之后会发的更厉害,吃药犯的少一些,一年会发作十次左右;药物又有副作用,所以一辈子吃药也不合适。这时候可以考虑手术治疗,只要达到难治性癫痫的标准,都可以手术治疗,有的是根治性手术,效果好,手术做完就好或者是明显减轻,还有一部分不好找致痫灶、不好定位,这个情况下可以做根治性手术,也能缓解减轻一些。
  所以,难治性癫痫唯一的方法就是找外科医生评估、做手术。

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癫痫病会遗传吗

癫痫病就病理学来讲,是不会出现遗传的,但是其也会在适宜条件下出现,那么有此病的家族就要注意了,其在生活中就要力求避免出现此病的诱因,只要注意到了就可规避癫痫的发生,那么癫痫病会遗传吗?

1、正确认识癫痫的遗传性
  就癫痫来说,其是有遗传性的,但是其对下一代影响不大,也就是说其不是百分之百遗传的。就一般情况来讲,癫痫病后代只有大约4%的人可能出现癫痫,因此发生癫痫可能性真不大。而在法律上也没有禁止癫痫病人结婚、生育。但就优生角度上看,癫痫病人最好还是要规避的,尤其是癫痫病人和患有高热惊厥历史的人结婚最好要避免。就此来说,大家对遗传性癫痫真的不要担心,只要是保持积极乐观心态,此类疾病是可以避免的。

2、单基因遗传不可能引发癫痫
  所谓的单基因遗传,就是染色体中出现了某个特定基因异常,或者其缺乏导致的癫痫病变,其涉及了常染色体隐性遗传、染色体显性遗传、X性连锁遗传等。但让此类患者欣慰的是单个基因是不能引起癫痫之症的,其是许多人类基因共同作用的结果,也就是说单基因不可能遗传癫痫疾病。
  3、多基因可能造成癫痫遗传
  其指染色体中有多个基因突变,进而就可以引发癫痫变异。癫痫发作的时候,其还是受遗传影响的,也受到环境影响。很多癫痫病患者只要具备了一定的环境因素,就可能引发癫痫,其作用很显著,而癫痫患者亲属中有着高发病率,那么血缘关系密切的人其患病几率就大了。

因此说就癫痫病是否会遗传来讲,其涉及很多的条件,只有条件具备之后,才会遗传,而正常情况下其出现几率很小。

癫痫病发作怎么急救

对于癫痫症,每个人都有一定的了解,又称这种病为羊癫痫,是一种比较严重的疾病。当发生癫痫发作时,患者通常会出现诸如意识和运动等障碍,这些障碍对身体有害并需要及时采取措施来缓解这些障碍,那么癫痫病发作怎么急救?

1.保持患者周围的空气,不要围绕患者
  当患有癫痫的患者发生疾病时,想要采取急救措施,首先保持患者周围空气流通。通常,发生癫痫发作,周围的人会潜意识地上前去围观或者送去关心,虽然这是好意,但对患者而言并不好,保持患者周围的空气循环才是合理的。
  2. 让患者侧卧,排出呼吸道分泌物
  在癫痫发作时,可以调整患者的姿势以使其处于侧卧状态,便于排出呼吸道中的分泌物以防止咳嗽,导致窒息的可能。如果患者的姿势难以调整,请尝试将头部慢慢偏转到两侧。在急救的同时,要注意及时清除排出的分泌物。

3.松开领口,让患者呼吸顺畅
  在患病时,我们可以松开患者领口并解开纽扣,领带等,以便患者能够更顺畅地呼吸。在救援的同时,有些人认为有必要将一些东西放入患者口中以防止患者咬伤自己。实际上,这是不合适的,如果没有专业人员,请不要将东西放在患者口中,以防止破碎会导致更严重的后果。
  4.不要强迫患者,防止伤害
  当癫痫患者发作时,就会出现行动障碍。此时,注意不要牢牢抓住患者并防止骨折发生。救援人员应保持冷静,保护患者并防止跌倒。同时,注意患者发病的时间并护送患者前往医院。

学习正确的癫痫病急救措施是有必要的,如果采取错误的方法,不仅对患者不利,而且可能伤害到自己。

额叶癫痫的“击剑姿势”的饮食保健

额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次,且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症,下面介绍额叶癫痫的“击剑姿势”的饮食保健。

1、控制饮水
  间脑是人体水液调节中枢儿童额叶癫痫病因,大量液体进入体内,会增加间脑的负担。从而诱发癫痫。而且有些额叶癫痫的“击剑姿势”患者,往往在憋尿的过程中,突然发病,可能也是因为过量饮水后,造成膀胱过度充盈,从而产生较强的电冲动,诱发神经元异常放电所致。
  2、多进酸食
  酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等,有利于神经递质的合成,从而弥补儿童癫痫患者,特别是儿童额叶癫痫患者,一些神经递质的缺乏,减少癫痫的发作。传统食物中酸性食物大致有:花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等。
  3、控制食盐的摄入量
  儿童额叶癫痫的发作,是由于神经过度放电所致,当人体短时间内过量地摄入食盐,高浓度的钠盐,可致神经元过度放电,从而诱发儿童额叶癫痫。
  4、多进食豆类、谷类食物
  豆类食物和谷类食物,富含微量元素锰,临床调查显示:1/3癫痫儿童血清锰低于正常的儿童,所以多进食豆类及谷类食物,可补充癫痫患者锰的摄取不足。
  正常大脑细胞,存在一定量的磷酸酶物质,但癫痫患者的大脑中,严重缺乏磷酸酶,而豆类食物中富含硝基磷酸酶物质,故多进食豆类食物,能补充磷酸酶不足而缓解病情。

迷走神经刺激与癫痫的治疗

癫痫是一种常见的严重威胁人类身心健康的神经系统疾病,WHO统计表明,癫痫的患病率在5‰~11.2‰之间,我国约有癫痫患者900万,包括活动性癫痫约600万,其中20%~30%的患者不能通过内科治疗控制,即药物难治性癫痫, 我国约有120万~180万癫痫患者需要得到外科治疗。癫痫手术大体分为四类:①切除性手术:切除致痫灶,包括病变切除、致痫脑组织切除、大脑半球切除、海马杏仁核切除等;②阻断癫痫放电传播通路的手术,如胼胝体切开术,多处软脑膜下横切术(MST)等;③毁损性手术,如立体定向核团毁损术(射频毁损、X-刀、γ-刀毁损等);④刺激性手术如慢性小脑刺激术、迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation, VNS)等。VNS作为难治性癫痫的一种新疗法已经愈来愈多地应用于临床。本文就VNS治疗癫痫的历史、机制、适应症、手术方法及疗效评定等综述如下。

一、VNS治疗癫痫的机制

迷走神经传入纤维通过孤束核和上行网状系统所形成的广泛分布是迷走神经刺激术产生治疗作用的基础。颈部迷走神经由内脏传入纤维(80%)和内脏传出纤维(20%)组成,传入纤维由脑干孤束核和网状结构核团中继,再直接或间接地投射到前脑底部、下丘脑、丘脑中缝核、杏仁核、脑岛皮层等部位。推测VNS通过中脑网状结构起到了所谓非特异性的唤醒调节作用,即VNS 直接或间接抑制了脑内某些癫痫回路的放大作用(非特异性唤醒机制假说),从而抑制癫痫发作。研究还发现,VNS对GABA能神经元具有保护作用。VNS治疗后脑部迷走神经投射区抑制性氨基酸GABA增多,兴奋性氨基酸天门冬氨酸ASP下降,这说明VNS可能通过引起中枢神经系统的GABA的释放增加来发挥其抗癫痫作用。VNS治疗后脑脊液GABA含量明显增加。GABA受体在海人酸致痫动物孤束核内表达减少,VNS治疗后增加。VNS治疗后对脑电图有影响,一般认为,棘波发放频率减少与癫痫发作频率呈正相关。对7例VNS治疗1年后的患者行发作间歇期脑电图检查,发现5例患者的脑电波有明显改善,2 例无明显改善。5例脑电波改善的患者1例发作终止,4例发作减少> 50 %;2例无效者脑电波均无明显改善。应用功能磁共振(Bold~fMRI)测量VNS后血氧水平变化,发现左侧蓝斑核、丘脑、额叶皮层、后扣带回及岛叶,双侧的中央后回血氧水平增加,脑活动增加,而且高频刺激的作用大于低频刺激。PET研究表明,VNS后双侧丘脑、下丘脑、小脑半球下部和中央后回血流量增加,而双侧海马、杏仁核和扣带回后部血流量减少。应用FDG~PET研究大鼠VNS后代谢变化,发现初始刺激时左侧海马葡萄糖代谢降低(P

癫痫的药物治疗原则

增加一种药物的剂量直到癫痫控制或者副作用难以忍受(不能只依赖血药浓度,因为那是大部分人在痫性发作得到控制同时无副作用的血清药物水平)。

在两药联用之前,试着使用不同的单药治疗。单药治疗可以搞定80%的癫痫发作。另外如果单药治疗失败,意味着该患者的癫痫有80%的可能性不能被药物控制。

只有大约10%的病人的癫痫在第二种药物的添加后发作明显改善。当需要两种以上药物联用时,应该考虑一下非痫性发作的可能性。当考虑多药联用时,应该首先撤除镇静作用最强的药物(如苯巴比妥和氯硝安定)。

丙戊酸钠(VA):成人600~3000mg/日,儿童:15~60mg/kg/天;成人最高剂量为60mg/kg/天。拉莫三嗪:与CBZ合用则为200~700mg/天;与VA合用则为100~200 mg/天;与CBZ以及VA联用,则为100~150 mg/天。16岁一下儿童禁用。

卡马西平(CBZ):成人600~2000mg/日,儿童:20~30mg/kg/天。苯巴比妥:20mg/kg静脉缓推,30~250mg/天维持;儿童:15~20mg/kg,维持2~6mg/kg/天。加巴喷丁:成人一般剂量800~1800 mg/日;大剂量1800~3600mg/日则用于难治性癫痫。

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