胆管结石是怎样诊断：
我们知道临床上疾病的诊断，通常分为以下几个部分，首先病史、症状、查体、辅助检查。所以肝内胆管结石一般来讲，病人有些时候会有右上腹的阵发性的绞痛，和胆囊结石相类似。如果肝外胆管结石比较重，堵的范围比较广泛，有可能引起胆汁的排泄不畅，病人会出现黄疸，合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现。从症状上就可以初步判断。
第二，验血。这个时候病人的胆红素会升高，白细胞会升高，符合毒性感冒表现。
第三，我们可以通过辅助检查来判断，那辅助检查有哪些。首选彩色多普勒超声，这个是肝胆系统疾病运用最广泛的一个检查项目，为什么。因为检查比较方便，机器超声做的很小，医生可以拿在手上可以随时的移动，而且对人体没有任何创伤，不管病人病情多复杂，在床边也能完成超声的检查，所以应用是最广泛的检查。
另外还可以做CT扫描，CT扫描可以把远端的肝胆管内的小的结石也看得很清楚。除此之外，还常常使用核磁共振来做胆道的成像，通过核磁功能的特殊处理，可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来，甚至包括胰管都能明确地看见，因为胆管和胰管共同开口在十二指肠乳头，通过核磁共振能够全程的观察肝外胆管结石，以管的情况来判断结石的轻重以及症状的危险程度。总的来讲，肝外胆管结石通过病史、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。
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胆道结石的检查项目
胆道结石的检查项目：
胆道结石的检查，常用的办法包括腹部超声、头部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁胆道水成像，M2CP技术，对于诊断胆管结石帮助很大。对于肝内胆管结石，通常采用腹部超声，腹部超声把肝脏进行完整扫描，来判断结石的部位，结石的大小等情况。
肝外胆道有一部分在胰腺，在肠道后面，往往会进行上腹部的CT或上腹部的核磁进行扫描。这三个检查项目，超声的普及较广，只是早上空腹短时间就可以完成扫描，同时在扫描完成后就可以拿到结果，对胆管结石，特别是肝内的结石、胆囊的结石，诊断非常明确。CT和核磁，特别是增强CT，增强核磁，不仅可以直观的判断病变的部位，也可以判断激发改变。对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
胆管结石如何治疗
胆管结石是常见的疾病，胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，治疗的方法根据结石的部位采取不同的治疗方法。如果结石在胆总管，一般进行胆总管切开取石。如果结石在肝内胆管内，根据所引起的症状，临床表现，结合影像学的检查。例如在肝内的胆管也可取石，有时涉及到联合部分肝脏切除，与结石的分布有关。如果结石是弥漫性，部分结石局限于一叶、一段肝脏，因此具体的情况根据病人病情不同，进行合适的治疗方法。
胆管结石症状
胆管结石症状：胆管结石若不阻塞胆管，病人可无任何表现，体检时可发现胆红素或者碱性磷酸酶的升高；进一步去做检查会发现胆管结石。若胆管结石长期存在胆管内，正常的胆汁向下排出的通道不通畅，就会导致胆汁反流入血，导致胆道梗阻，患者可有眼睛、皮肤变黄；皮肤明显瘙痒；小便颜色变深；大便颜色变浅；右上腹痛；高热寒战等症状，这些都会是提示胆管结石，在胆管结石继发严重的胆管炎以后，还可能会引起身体的神志的改变，以及血压的下降，是胆管结石造成的非常严重的表现。
胆管结石怎么治最好
胆管结石怎么治最好：胆总管的结石会阻塞胆管引起一系列的问题，所以只要发现胆总管的结石必须要将结石及时的取出，具体的取出的办法有很多种，可以做手术也可以做内镜下的取石，具体的选择要根据患者以及结石的情况，再进行具体的选择。肝内胆管结石，取出来相对难度会大一些，要看肝内胆管结石它的具体的位置以及它对于肝脏的具体影响。如果只是很小的结石，肝内的结石的数量少、范围小，并没有引起肝实质和胆管的异常，往往会建议患者先观察，如果胆管结石数量比较多，必须及时的治疗。
胆管结石手术指征
胆管结石和胆囊结石不一样。通过体检发现，胆囊结石的患者只要没有症状就可以一直观察，暂时不做处理。但胆管结石一旦发作会堵塞胆管，导致胆汁排出不畅，患者会出现“夏科氏三联征”，患者会出现腹痛、发热和黄疸。腹痛和发热是一种寒战，高热，菌血症甚至败血症的表现，是很危重的。有些病人还会合并胆源性胰腺炎，胆源性胰腺炎是可能会致命的一个疾病。所以胆管结石一旦发现，无论大小，必须及时采用手术进行治疗。可以通过内镜下的微创治疗，也就是ERCP手术进行治疗。
