胆管结石的性质不同,它是否复发以及复发的几率也不确定。如果是胆囊结石排出到胆道的继发性结石,会选择手术切除胆囊,术后胆管结石复发的几率就会比较小。如果结石由感染,狭窄等因素导致,并且没有完全去除,以后会有可能复发。
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胆管结石的症状
胆管结石的症状:
胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝胆管结石引起的症状,主要是由于结石引起胆汁排泄障碍,阻塞胆汁排泄,引起胆管炎,病人出现腹痛、发烧或胆汁反流,引起黄疸。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。有的病人病情比较急骤,会引起感染性休克,进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降,精神也恍惚,称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状,一定要及时就诊,否则会危及病人的生命。
胆管结石如何治疗
胆管结石是常见的疾病,胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石,治疗的方法根据结石的部位采取不同的治疗方法。如果结石在胆总管,一般进行胆总管切开取石。如果结石在肝内胆管内,根据所引起的症状,临床表现,结合影像学的检查。例如在肝内的胆管也可取石,有时涉及到联合部分肝脏切除,与结石的分布有关。如果结石是弥漫性,部分结石局限于一叶、一段肝脏,因此具体的情况根据病人病情不同,进行合适的治疗方法。
胆管结石症状
胆管结石症状:胆管结石若不阻塞胆管,病人可无任何表现,体检时可发现胆红素或者碱性磷酸酶的升高;进一步去做检查会发现胆管结石。若胆管结石长期存在胆管内,正常的胆汁向下排出的通道不通畅,就会导致胆汁反流入血,导致胆道梗阻,患者可有眼睛、皮肤变黄;皮肤明显瘙痒;小便颜色变深;大便颜色变浅;右上腹痛;高热寒战等症状,这些都会是提示胆管结石,在胆管结石继发严重的胆管炎以后,还可能会引起身体的神志的改变,以及血压的下降,是胆管结石造成的非常严重的表现。
胆管结石的注意事项
胆管结石的注意事项:胆管结石术后早期会留置T管或引流管,早期要注意保持管道的通畅,避免不小心把胆管的引流管误拔出来,按照医嘱进行关闭或检查;术后要尽量清淡的饮食避免过度油腻的饮食。对于饮食要逐步过渡,逐步过渡到正常饮食,在过渡的过程中如果出现明显的消化不良,或者是发热、腹痛的情况,要及时和治疗的医生进行沟通,在远期如果是没有特殊的情况,一般就可以正常的生活,但是还是要注意每年去进行检查,最简单的就是做一下生化的检查和超声的检查,主要是要注意以后是不是有复发的问题。
胆管结石手术指征
胆管结石和胆囊结石不一样。通过体检发现,胆囊结石的患者只要没有症状就可以一直观察,暂时不做处理。但胆管结石一旦发作会堵塞胆管,导致胆汁排出不畅,患者会出现“夏科氏三联征”,患者会出现腹痛、发热和黄疸。腹痛和发热是一种寒战,高热,菌血症甚至败血症的表现,是很危重的。有些病人还会合并胆源性胰腺炎,胆源性胰腺炎是可能会致命的一个疾病。所以胆管结石一旦发现,无论大小,必须及时采用手术进行治疗。可以通过内镜下的微创治疗,也就是ERCP手术进行治疗。