重度脂肪肝的发生与日常不良饮食有密不可分的关系，特别是长期酗酒和营养摄入过剩时最易发病。但若长期营养不良，也会有患上脂肪肝的可能性。如果不当服用四环素及类似药物，可导致脂肪肝。另外，糖尿病、肝炎及重度贫血都可成为疾病诱因。
有不少患者在刚开始有肝脏区域疼痛症状时并没有在意，等到医院接受检查诊断时，才发现已经发展成了重度脂肪肝。而此时往往会诧异自己为什么发病，为了治疗考虑，就有必要对病因加以认识。那么重度脂肪肝怎么得的呢？
1、长期酗酒
酒精是造成肝损伤的主要因素之一。如果平时有长期大量饮酒的习惯，就会导致肝脏代谢负担增加，尤其是酒精的毒性会让脂肪酸分解代谢能力产生障碍，久而久之就会让肝脏细胞内沉积过多脂肪，从而诱发脂肪肝，还可引起肝脏纤维化病变，造成肝硬化等严重肝脏疾病。
2、营养过剩
若长期进食过多富含动物脂肪和糖类物质的食物，比如动物肝脏和肥肉等，就可能会导致营养过剩。这时营养物质容易转化为脂肪储存在肝脏内，进而增加脂肪肝的发病几率，如果一直不改善饮食，就会变为重度脂肪肝。
3、营养不良
营养不良是导致重度脂肪肝的一大诱因，故瘦人也可能会发病。特别是在过度节食减肥，饮食缺乏高蛋白和高维生素类食物的人群当中，极有可能会引起营养缺乏性脂肪肝一类肝病。
4、用药不当
某些药物对肝脏损失较大，尤其是会抑制肝脏内蛋白质合成，干扰脂蛋白代谢，进而造成脂肪肝。而这类药物主要包括四环素类抗生素、肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂。另外，含有铅、汞等有害成分的化学毒物也可诱发脂肪肝。
5、慢性疾病
若原本患有糖尿病、病毒性肝炎或者重度贫血等慢性疾病，可能会导致脂肪酸利用率下降，导致肝脏内脂肪合成功能亢进，从而患上脂肪肝。而慢性肠道疾病及细菌性肺炎也可成为原发病。
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有重度脂肪肝应该怎么办
有重度脂肪肝应该怎么办：
现在脂肪肝的发生率是越来越高，但是老百姓显然对脂肪肝的重视程度还不够，这个重度脂肪肝怎么办。肯定有的人一看重度也就紧张了，其实看一个脂肪肝严重不严重并不单纯是看B超轻度中度重度，我们要结合血液指标一起来判断。如果说B超提示中度或者重度脂肪肝，或者是轻度脂肪肝，但是肝功能没有明显的升高，尤其是炎症指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶没有明显的升高，那这种我们其实有一个更专业的术语叫单纯性脂肪肝。
单纯性脂肪肝定义：
B超检查提示有脂肪肝，但是肝功能检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶没有明显的升高。大家可以通俗的理解有脂肪堆积在肝脏，但是还没有引起明显的炎症。这种相对来说好治一些，就是积极的锻炼，控制饮食，减轻体重。那么另外一种特殊的就是叫非酒精性脂肪性肝炎，这个脂肪堆积在肝脏不管是轻度中度还是重度，它引起了肝细胞的炎症，出现了谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显的升高，那我们就推测是患了非酒精性脂肪性肝炎，就是NASH。
NASH定义：
非酒精性脂肪性肝炎，脂肪堆积引起肝细胞炎症，出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高。NASH就比较麻烦了，脂肪堆积在肝脏了而且还严重了，就像慢乙肝慢丙肝一样，有可能会进展到肝纤维化肝硬化甚至可能会发生肿瘤，所以这个NASH比单纯性脂肪肝就要重一些。那如果病情已经进展到了NASH相关的肝硬化，NASH肝硬化的并发症那就更麻烦了，有的人出现腹水，有的人出现静脉曲张破裂出血，那就更需要积极的治疗了。
