确诊鼻咽癌应做哪些检查

鼻咽又称上咽部或咽的鼻部,位于咽的上1/3,颅底和软腭之间,连接鼻腔和口咽,为呼吸的通道。鼻咽癌可分为结节型、菜花型、溃疡型、黏膜下浸润型4个类型。95%以上的鼻咽癌病理为非角化未分化型癌。鼻咽癌的病因尚不明确,目前认为鼻咽癌是一种多基因遗传病。较为肯定的致病因素有EB病毒感染、化学致癌因素或环境因素、遗传因素等。吸入性血痰是鼻咽癌患者最典型的症状,另外耳鸣、头痛、面麻、复视、颈部肿块也是鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌淋巴结转移率高,初诊时以颈部肿块就诊者达70%~80%。明确诊断鼻咽癌需要做以下检查。

1.实验室检查

即EB病毒血清学检查。EB病毒血清诊断可以作为鼻咽癌诊断的辅助指标,目前已开展的有EB病毒壳抗原-免疫球蛋白A、EB病毒核抗原-免疫球蛋白A、EB病毒DNA酶抗体等。

2.其他辅助检查

(1)后鼻镜检查:鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝,常表现为小结节状或肉芽肿样隆起,表面粗糙不平,易出血,有时表现为黏膜下隆起,表面光滑。早期病变不典型,仅表现为黏膜充血、血管怒张或一侧咽隐窝较饱满。对这些病变要特别重视,以免漏诊。

(2)颈部触诊:颈上深部可触及质硬、活动度差或不活动、无痛性肿大淋巴结。

(3)纤维鼻咽镜或鼻内镜检查:有利于发现早期微小病变。

(4)影像学检查:CT和MRI检查有利于了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏。

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鼻咽癌饮食要注意什么

鼻咽癌饮食要注意什么:
  鼻咽癌患者要保持清淡饮食,吃一些好消化的食物,如小米粥、红枣羹等。不能吃辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜等,以免损伤鼻咽黏膜,给治疗带来更大的困难。平时可以吃一些水果,如苹果、猕猴桃等,帮助补充维生素,还可以激发食欲,促进消化。出门注意防寒保暖。
  鼻咽癌是一种生长于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,也是一种比较常见的恶性肿瘤,多发于我国南方地区和某些东南亚地区。疾病早期往往不易被发现,发病过程快,治愈率不高。鼻咽癌与遗传、病毒、环境、个人习惯等因素都有关。临床表现有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鸣、耳痛、听力减退、视力受损、失明等症状。有些患者的肿瘤周围布满神经和血管,手术切除存在较大的困难,可以考虑放射治疗。必要时可以使用一些靶向药物治疗。

鼻咽炎和鼻咽癌的区别

鼻咽炎和鼻咽癌的区别:
  鼻咽炎和鼻咽癌有较大的区别。首先,二者的疾病类型不同,鼻咽炎是一种炎性反应,而鼻咽癌是恶性肿瘤。导致疾病的原因也不同,鼻咽炎往往是因为粉尘或者有害气体的刺激。而鼻咽癌和遗传因素、个人饮食习惯、感染EB病毒等有关。
  临床上,鼻咽炎患者会感觉鼻咽黏膜干燥,鼻涕倒流,有些会出现耳鸣、耳闷的症状。鼻咽癌患者通常是感觉鼻塞、鼻痛,有些患者会出现鼻部出血的情况。鼻咽癌患者往往有比较明显的耳闷、耳鸣症状。
  在治疗上,鼻咽炎治疗相对容易,而鼻咽癌治疗存在一定的困难。鼻咽炎对身体影响相对较小,鼻咽癌在转移后,还会影响其他身体部位健康。治疗方法上,对鼻咽炎患者选择抗生素、静脉注射、雾化等方法治疗。鼻咽癌患者需要接受放射治疗或者手术治疗。

痰中带血丝是什么原因

痰中带血丝是什么原因:
  痰中带血是由于各种原因引起的气管或支气管黏膜血管的破裂,随着痰液会有血液渗出。引起痰中带血的原因非常多,根据出血的来源分,常见的有如下几种:
  1、咽喉疾病引起的出血。咽喉部出现炎症、异物刺伤和咽部肿瘤时,小血管扩张,血管壁的通透性增强,在炎症的刺激和剧烈咳嗽下,容易破裂而出血,经口咯出。年纪大者,出现痰中带血,尤其是伴有鼻中出血者,有患鼻咽癌的可能。
  2、下呼吸道疾病引起的出血。常见原因有三种:肺结核、支气管扩张、肺癌。在我国,首要原因为肺结核,其次为支气管扩张和肺癌。
  3、心血管疾病引起的出血,心血管系统与肺循环系统密切相关,当心血管出现疾病时,常可造成肺的淤血和支气管毛细血管的破裂。多见于二尖瓣狭窄,其次为先心病所致肺动脉高压,另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等也可引起痰中带血或咯血。
  4、全身性疾病引起的出血,白血病、血友病等血液系统疾病,由于凝血功能的异常,气道粘膜容易破裂而导致出血,另外还有些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。

痰里带血怎么办

痰里带血怎么办:
  痰中带血的情况比较多,首先要积极找出病因才能够对因治疗。痰中带血可见于多种急、慢性呼吸道炎症、肺实质炎症,如肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管结核等疾病。另外,肺循环疾病以及心血管疾病,也可能会出现痰中带血的情况,如肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等;血液系统疾病,如凝血功能障碍以及血小板减少;传染性疾病、系统性疾病也有可能会出现痰中带血的情况;比较少见的有牙龈出血、口腔黏膜出血,也有可能会表现为痰中带血,还有鼻腔出血回吸后会出现痰中带血。
  临床常见的有肺结核、支气管扩张和肺癌引起的痰中带血,这种情况一般需要完善胸部CT检查、电子支气管镜检查,进一步明确出血的部位以及出血的原因。痰中带血可以口服云南白药胶囊止血,关键是找出痰血原因。

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