慢阻肺如何诊断

慢阻肺如何诊断：
　　慢阻肺的诊断应该结合患者危险因素的接触史，患者的临床表现以及肺功能检查，影像学检查等综合判断。慢阻肺的危险因素，包括吸烟，职业粉尘接触，空气污染，反复的呼吸道感染，以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要临床表现有慢性咳嗽，咳痰气短及呼吸困难。
　　进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘，随着病情进展，患者日常活动都不能耐受，平时走路穿衣等都会觉得气喘。
　　气短程度用什么评价呢？主要是用肺功能，目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限，排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查，往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。

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什么是慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎发展形成的，慢性支气管炎是一种慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般应该持续至少两年，严格标准是每一次应该持续三个月左右，但是现在没有如此严格的标准。一般至少有两年迁延不愈的、时好时坏的慢性的咳嗽、咳痰的情况，就是患了慢性气管炎，当慢性气管炎发展到一定的程度出现喘息的情况，此时叫慢性阻塞性肺病。

哪些人容易得慢性阻塞性肺病

患者应该注意慢阻肺的发病机理，因为慢阻肺是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应，所以对于长期经常接触有毒气体的人是会容易发病的。因此，首先是吸烟的患者，吸烟的患者烟雾里面有尼古丁尼古丁是引起吸烟者成瘾，也是吸烟者戒不掉的原因，但是尼古丁对人体气道没有明显的伤害作用；真正伤害人体的是烟草里面的煤焦油等有毒颗粒，人体长期吸入之后会引起气道的长期、反复的伤害，然后过度的反应引起了气道形成阻塞，呆滞阻塞性的肺病。

什么检查是需要慢性阻塞性肺病做的

慢性阻塞性肺病是气道的阻塞，判断气道阻塞临床上常用肺功能的检查，通过肺功能其中的一秒量，来判定患者的气道是不是有阻塞、阻塞的程度是轻是重、判断疾病是不是慢阻肺；此外患者还要做胸部的X线检查或者是肺部的ct，因为慢阻肺的病人有轻度、中度、重度之分，通过影像检查可以判断患者是轻度还是重度、合并不合并肺气肿的情况；同时还要诊断有没有其他疾病，因为不管是咳嗽还是喘息，其他疾病如支气管扩张或者有些哮喘，甚至肿瘤的病人也会有类似的症状，所以通过X光的检查是为了排除其他的疾病，对于诊断慢性阻塞性肺病也更明确。

慢阻肺患者生存期是多长时间

慢阻肺从上个世纪开始，对它进行了诊断治疗，当时患者的生存期是比较短的病情比较严重，发现比较晚的可能生存期只有几年，比如五六年就进行到脏器功能衰竭的阶段。但是随着医疗水平的改善，包括对疾病的认识和治疗的综合治疗，有效治疗的手段的增加，还有就是包括健康意识的提高很多，患者不是等到咳嗽咳痰呼吸困难很严重的时候才来医院去诊断治疗，而是在病情非常轻或者没有明显症状的时候经过健康体检，就早期发现了问题，早期的可以去除诱因比如说戒烟，更换生活环境，更换工作环境，这样就可以尽早地阻断病情的进展，所以通过这些手段包括尽早的发现阻断去除诱因，或者说发现了病情及时综合的治疗，包括药物治疗还有吸氧治疗，还有呼吸机的治疗等等，这些很好的有效的手段患者现在的生存期可以很长。

怎样确诊是慢阻肺

慢阻肺是呼吸系统疾病中常见的一个疾病，它的确诊目前相对来说还是比较方便的，随着我们健康意识的升高，很多单位的定期的体检就包括这些相应的项目，慢阻肺的确诊，首先患者要有一些相应的症状表现，比如说会有慢性的反复的咳嗽咳痰，活动后气短，在确诊的时候，需要做一个叫胸部的X光检查或者更好、更详细一点的胸部CT的检查，这样来明确肺内的情况有没有特殊的病变，比如说有没有气管炎的改变，肺气肿的改变。除了这些还有没有别的问题，比如有没有支气管扩张，甚至肿瘤或者说其他特殊问题，如果没有特殊的问题，这时候继续再做一个叫肺功能的检查，肺功能检查相对来说比较容易，不需要特殊的配合，也就是患者来到医院，呼吸科有专门的肺功能室，对着一个肺功能仪进行相应配合的吹气吸气，大约有5—10分钟就可以做完了，当时就可以出报告肺功能的结果，它有一个通气功能的相应的指标，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼气的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，这个比值如果小于70％，而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70％，提示气道有一个持续的气流受限，或者理解为气道的阻塞，这种情况下就可以确诊慢阻肺了，包括他的症状，他的胸部影像的资料，还有他很关键的肺功能的检查的结果，这三项联合在一起基本就可以确诊了。