宫外孕治疗-高居健康网

宫外孕治疗：
　　宫外孕的治疗，主要是根据病人的血的HCG值，还有B超下胎囊的这个大小，另外就是病人的一般状态、体征，生命体征是不是平稳，来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种，一个是期待治疗，一个是保守的药物治疗，还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人？
　　首先，期待治疗就是我们这个血的HCG，不断地复查这个血的HCG也没有涨，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我们不用给任何治疗，就是观察，期待她这个血的HCG值降到正常，那么这种病人，就是这个宫外孕的活性不强，它自己就在凋亡，那么将来它就会慢慢吸收就可以了，包块也会慢慢的消失。
　　第二种，就是药物保守治疗，那么药物保守治疗的指征，首先，你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的，不要说这个病人都已经休克了，你还在尝试药物治疗，那就容易耽误病情，贻误病情。
　　再一个就是还有一些硬指标，就是你的血的HCG要小于3000， B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米，那么这样我们药物治疗的成功率就会增高，一般我们的药物治疗打的是MTX，肌注50毫克每平米，来根据你的体表面积来算你的量。那么，还有一种治疗就是手术治疗了，手术治疗就适合这种生命体征不平稳，可疑有破裂的，然后包块大的，HCG值高的，那么这种我们就选择手术治疗，可以选择微创手术，腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。

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宫外孕大部分都是输卵管妊娠。如果患者是早期发现的宫外孕，经过保守治疗不需要做手术就可以治愈。如果患者想再次怀孕，建议先做输卵管造影，了解输卵管是否通畅。因为输卵管造影，除了可以了解输卵管是否通畅，还有一定的治疗作用。如果有不通，通过造影就可以通畅，这样也会减少宫外孕的发生。另一种输卵管妊娠的治疗方法是手术治疗。现在大部分都是做腹腔镜下的手术。急诊，腹腔内大出血，来不及做腹腔镜也可开腹做手术。做手术有两种方式，一种是把输卵管完全切除，比如因为宫外孕输卵管破损，不能流产就需要把输卵管完全切掉。如果输卵管已经切除，就需要看患者术中的情况。因为每个人都有两个输卵管，切了一个，另一个输卵管如果术中看起来很好，那术后想怀孕之前应该做输卵管造影。如果当时对侧的输卵管已经非常不好，那再想怀孕，可能需要做腹腔镜手术，看输卵管的功能。另一种是输卵管手术，是宫外孕的保守手术，就是在腹腔镜下或者开腹，把怀孕的孕囊给去掉，然后把输卵管修补上，这样可以保留两个输卵管。这样的病人，要想怀孕更需要做输卵管造影。总的来说，如果得了宫外孕，想再次怀孕，做输卵管造影就是首选的一个方法。

试纸一深一浅是不是宫外孕

因为试纸是定性而不是定量。但它是个半定量，如果浅了，说明血里面怀孕的HCG值比较低，但是也说明怀孕。HCG的多少跟是宫内孕还是宫外孕没有关系，不能因为一深一浅就说是宫外孕。两道沟一样深，就说是宫内孕，其实是没有关系。它需要医生综合患者病史来判断，比如已经一个月没有来月经，通过试纸检查发现一深一浅，这个时候有可能是宫外孕。因为宫外孕发育不好，HCG值相对会比较低。需要医生来帮助判断到底是什么，长在什么部位。那就需要到医院去抽血，查HCG的值到底是多少。其次要做B超看宫内有无孕囊，宫外有无包块，从而确定是否是宫外孕。

彩超能不能查出宫外孕

女性如果不来月经或者检查后发现怀孕，判断是宫内孕还是宫外孕，首要的检查方法就是彩超，也就是超声检查，可以立即得出结论，但是如果是宫外孕，它在没有破裂和长的非常小的时候会看不见。B超有一定分辨率，一个厘米以上的包块可能能看见，但再小就会看不见，因为它跟周围的组织都混在一起，所以看不出来。怀孕后做B超没有发现宫内孕囊，也没有发现宫外孕囊，不能除外宫外孕的可能，而是要高度怀疑有宫外孕的可能性。这时需要定期复查，以及监测血HCG值的变化，判断妊娠到底长到哪里。