肺癌和肺炎区别-高居健康网

肺癌和肺炎的区别主要表现在发病原因、确诊方法和治疗手段上。肺癌的病因是肺部细胞DNA变异；肺炎的病因是感染了细菌病菌和其他病原微生物。而确诊肺癌需要拍摄胸片、PET-CT检查以及细胞组织活检；肺炎则是体格检查、血液检查和胸片检查。治疗上，肺癌需手术、放化疗、靶向治疗；肺炎则是用药治疗、呼吸机治疗、氧疗、静脉注射治疗。

临床上，不少肺癌患者早期都会表现出类似肺炎的症状，例如持续性刺激性咳嗽、体温升高、胸闷等等，正因这类患者忽视病情，才会导致就诊时已经错过最佳治疗时间，从而直接影响了生命长度。所以，我们需要了解肺癌和肺炎的不同点，才能更好的进行鉴别筛查。那么，肺癌和肺炎区别有哪些呢？
　　一、两者的发病原因不同
　　1.肺癌的病因
　　肺癌的发生主要是因肺部细胞DNA突变所致，当细胞DNA突变之后，细胞功能会出现异常情况，会不自主的进一步复制和繁殖，这样大量的癌细胞就会聚集在肺部，进而形成肿瘤组织，且会直接破坏肺部正常功能，给身体带来严重危害。
　　2.肺炎的病因
　　肺炎多是因感染了细菌、病毒或者其他病原微生物所致，而临床上最为常见的也是细菌性肺炎以及病毒性肺炎，少部分患者可能合并有细菌病毒感染，且病毒性肺炎具有明显传染性。
　　二、两者的确诊方法不同
　　1.肺癌的诊断
　　确诊肺癌首先要拍摄胸片，如果出现异常检查结果，则会进一步进行PET-CT检查，以定位已产生的癌细胞。另外，为了明确肺炎发展程度和具体分型，还需要进行支气管检查和组织活检，这样可以明确肺癌类型和肿瘤原发位置，以方便制定治疗方案。
　　2.肺炎的诊断
　　肺炎的诊断相对来说比较简单，首先会进行体格检查，观察腺体有无肿胀的情况，以及呼吸道是否通畅，之后再通过血液检查和胸片来进行确诊。
　　三、两者的治疗手段不同
　　1.肺癌的治疗
　　肺癌的治疗比较复杂和困难，目前临床上最常用的就是基础手术，之后再根据病人的情况，择期选择放化疗或者是靶向治疗。而目前，也有最新的免疫疗法在积极的应用到肺癌的治疗方案当中。
　　2.肺炎的治疗
　　肺炎的治疗主要取决于肺炎类型和患者的身体状况，大多数轻症肺炎只要补充足够的液体，积极的用药，都可以在家自行治疗。只有病情较为严重的时候，需要住院补液和注射抗生素，更严重的还需要借助呼吸机以及氧疗。

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治疗肺癌新的分子靶向药物有哪些

攻击肺癌细胞的靶点有多方面, 目前研究较成熟的主要有肿瘤细胞表面的靶点, 如单克隆抗体针对细胞膜分化相关抗原、细胞信号转导分子如表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)及其受体上的酪氨酸激酶,以及法尼基转移酶, 基质金属蛋白酶等。

肺癌新的分子靶向药物

药品名商品名作用靶点

酪氨酸激酶抑制剂

吉非替尼片(Gefitinib) 易瑞沙(Iressa) HER1/EGFR

厄罗替尼(厄罗替尼) 他昔瓦(他昔瓦) HER1/EGFR

拉帕替尼(Lapatinib) HER-2/EGFR双重抑制剂

新生血管抑制剂

贝伐单抗(Bevacizumab) 阿瓦斯汀(贝伐单抗) VEGF

西妥昔单抗(Cetuxmab) 爱必妥(Erbitux) EGFR1

曲妥珠单抗(Trastuzumab) 赫赛汀(Herceptin) EGFR2/Her-2/neu

重组人血管内皮抑素(rh Endostatin) 恩度(YH-16) 血管内皮素

内皮生长因子抑制剂(Thalidomide) 反应停内皮生长因子

维甲酸受体(RXR)抑制剂( Bexarotene) RXR

蛋白酶小体抑制剂(Bortezomib) 万珂Velcade ) 蛋白酶小体

环氧合酶2(Cox 2)抑制剂: 西乐葆(Celecoxib) Cox 2

叶酸抑制剂: 培美曲塞二钠(Pemetrexed) 力比特叶酸

阿莱慕塔?(Alimta)—注射用培美曲塞二钠(Pemetrexed)

适应证及用法

① 恶性胸膜间皮瘤培美曲塞二钠与顺铂联合使用是恶性胸膜间皮瘤患者的推荐疗法，

适用于肿瘤无法切除者及其它一些不适合手术切除治疗的患者。

临床研究

随机试验：在448名未接受化学治疗的恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者中进行了多中心、随机化的单盲实验，将接受培美塞二钠和顺铂联合治疗的患者与仅接受顺铂治疗的患者的存活率进行比较。培美曲塞二钠为静脉给药，10分钟内给药500mg/m2;顺铂也为静脉给药，2小时内给药75mg/ m2，且在培美曲塞二钠给药结束后约30分钟内开始给药。两种药均在每个21天周期的第一天给予。在112名患者接受治疗后，由于白细胞及胃肠道毒性的缘故实验有所改动，所有患者都接受了叶酸及维生素B12的补充。

② NSCLC

在 NSCLC的II临床试验中，ALIMTA用于一线化疗进展3个月后或一线化疗3个月内进展者，81 名患者参加两组队列研究，A组先前含铂方案，B组无铂方案。用法： ALIMTA500 mg/m2 10分钟内滴完，21天一个疗程。结果在79名可评价的患者中，反应率为8.9%，A、B两组分别为4.5% 和14.1% 。平均反应时间为6.8个月，平均生存时间为5.7个月。6个月的存活率为48%。TTP为2个月。

在一组NSCLC的III临床试验中，采用单臂、对照、非双盲方法，研究571名患者随机分为ALIMTA?治疗组和多烯紫杉醇治疗组。平均生存时间分别为 8.3个月和7.9个月，两组无明显差别。反应率分别为 9.1%和8.8%，两组亦无明显差异，表明ALIMTA?单独治疗可达到与多烯紫杉醇相似的疗效。

③ 不可切除的或转移性胰腺癌

在 II临床试验中，ALIMTA用于晚期胰腺癌患者42名，用药600 mg/m2 10分钟内滴完，21天一个疗程。结果35例完成2个疗程治疗，CR 1例(16.2个月)，PR 1例(6.9 个月) ，反应率为 5.7% ，40% SD(5例持续 6 个月对以上)。平均生存时间为6.5 个月, 1年存活率 28%。证明ALIMTA对晚期胰腺癌也非常有效。

④晚期胃癌

在36名IV期胃癌的患者中进行了II期临床试验， 2例CR，6例PR。反应率为 21% 。

平均反应时间为4.6个月，平均生存时间7.8 个月。证明ALIMTA对晚期胃癌有效。

肺癌的病因和治疗

中国每年新发癌症病例约312万人，因癌症死亡的人数超过200万，其中死亡率最高的是肺癌。在过去30年间，肺癌死亡率在中国上升了465%!

在所有的癌症死亡病例中，肺癌死亡比例超过了35%，死亡人数达到了70万多，也就是说平均至少每15个死亡者中，就有一个是肺癌患者。

肺癌的早期信号

早期肺癌一般并不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异。此时患者很少就医，所以临床上很难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般的呼吸道症状。

这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病容易相互混淆，很难引起患者的注意。除了那些症状外，由于肺癌对其他神经类的压迫，多数外在体征上也会有所表现。患者及家属应多加留意，并及时就诊。

肺癌的病因

1.吸烟

目前认为吸烟是肺癌最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。

2.职业和环境接触

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率;空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

3.电离辐射

肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射导致肺癌的最初证据来自相关矿山资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。

4.既往肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。

5.遗传等因素

家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低、代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。

6.大气污染

大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用，都导致了癌症的发生。

肺癌的中医治疗

中医治疗肺癌常运用药用真菌疗法，对早期和中期肺部肿瘤具有抑制肿瘤生长、缩小肿块、止血止痛、补气安神、清热止咳平喘等作用。尤其适合放化疗、手术后体质虚弱的患者。

赤芝的功效主要有补气安神、止咳平喘、健脾和胃、止血止痛等，可以扶正气、有效提高免疫力。

树舌具有祛邪气、清热解毒、化痰化积、止血止痛，还有抑制肿瘤发展的功效，在肺癌的治疗上经常用到。硫磺菌具有祛邪气、清热解毒、利咽止血等效用，常用于治疗咳嗽、咳血等症状。

戒烟后，你就不会得肺癌了

肺癌是我国最高发的一种恶性肿瘤，提到它的诱因，很多人第一时间会想到吸烟，可是，又有人表示，没有吸烟也患上了肺癌，这是什么原因呢?

其实，吸烟是肺癌的主要诱因，但不是唯一诱因，也就是说除了吸烟，其他的因素也会诱发肺癌。

原年龄的关系

肺癌不单单是吸烟会引起的，很多的原因都有可能导致肺癌，比如年龄就是一个很关键的原因。

从各种的数据我们可以看到的肺癌的患者大多数都集中在45~50岁以上的年纪，因此如果你的年龄上了40岁，即便你平常不抽烟那么也要堤防肺癌的发生，要定时去医院体检。

二手烟

现在吸烟的人很多，即使你不吸烟，也不能保证你身边的人不吸烟。

我们都知道二手烟对于不吸烟的人的危害是非常大的，这比自己直接吸烟还要恐怖。因此如果你身边有吸烟的亲朋，那么最好建议他们不要再吸烟了。如果不能制止他们，请远离二手烟。

油烟和空气污染

很多不吸烟的家庭主妇发现自己患上了肺癌，那么很有可能是自己在家吸入了过多的厨房油烟。

因为油烟里面还有对人体有危害的一种化学物质，长期吸入的话很有可能会致癌，因此家庭主妇们要千万注意，不要以为不吸烟就不会有肺癌了。

同样的因为现在的空气质量越来越差，出门一定要带上口罩，防止自己吸入太多的有毒气体。

远离肺癌，还需做到这两点

避免二手烟吸入：既然二手烟对身体的危害比直接吸烟还要大，那么我们就应该坚定的去劝告别人不要再人前吸烟甚至是不要吸烟了，这样不仅对吸烟者本身有好处，自己也会得到一个更好的呼吸环境。

避免化学物品和有毒气体接触：很多女士都喜欢用各种的化妆品或者是指甲油和染发剂，但是这类带有刺激性的物质反而会给身体带来伤害，因为它有可能含有甲醛等有毒物质，它的危害比吸烟大多了。

同时如果在雾霾天气一定要出门的话，一定要带上防雾霾的口罩，做好自我的保护。

局部晚期肺癌的症状与治疗

局部晚期非小细胞肺癌特指WHO分期Ⅲa、Ⅲb的病例，其临床表现为：消瘦(46％)，咳嗽(45％)，气短(37％)，乏力(34％)，咯血(27％)，胸痛(27％)。晚期肺癌临床表现很复杂，大致可归纳为由原发肿块、邻近蔓延、远处转移和直接侵及的症状及肿瘤副综合征：如咳嗽、咯血、呼吸困难、胸背痛、喘鸣;声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征;胸腔/心包积液等。

远处转移包括脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移、其它器官转移，特别应注意肺外副肿瘤综合征，如：高钙血症(10％,鳞癌)、男性乳腺发育(6％,大细胞癌)、异位甲状旁腺素分泌、杵状指(趾)、肺性增生性骨关节病(<10％,腺癌)、皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病、掌跖皮肤过度角化症、贫血、白细胞增多症、红细胞增多症等。

在非小细胞肺癌病例中，Ⅰ、Ⅱ期只占30％左右;约30-40％的病例确诊时已是局部晚期，还有相当一部分(30％)已出现远处转移。晚期肺癌基本失去手术时机，局部侵犯及远处转移病灶严重影响患者生存质量，综合治疗取得了一定疗效倍受关注。

近年来由于CT/MRI影像学、分子影像学(PET/CT)技术的快速发展以及与化疗、分子靶向治疗等综合手段的紧密结合应用，使得晚期肺癌病变范围的显像、分辨更加清晰、临床分期更加准确;也使定位技术的实施和靶区的确立更加精确，姑息性疗效有所提高。

伽玛刀作为我国独创并领先开展的三维立体旋转聚焦放疗的一种特例，用于治疗肺癌已有近10年的历史，治疗各种恶性肿瘤已有5万余例，其中肺癌及肺转移癌占51％。

虽然国外没有经验可借鉴，但经过国内业界同道们的不懈努力，此项技术在合理选择病例、严格掌握适应症并与其它方法有机结合的前提下，应用其旋转聚焦、分散入射、集中打靶的充填式照射设计特点，不断趋于完善与规范，凸显出无创、安全、便捷以及独特的靶组织/正常组织剂量增益比优势，取得了较为满意的治疗效果。