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孕妇水肿怎么消除：
　　妊娠晚期约有40%的女性出现小腿的浮肿，用手指压足内踝侧，或者是小腿胫骨前方会出现局部凹陷。如果浮肿的范围局限在膝盖以下，经过一夜睡眠后可以消退，并且不伴有血压升高或蛋白尿的，属于正常现象。是生理性的水肿。
　　消除的方法是在妊娠晚期，孕妇尽量避免长时间站立，休息及睡眠时抬高下肢，促进下肢的静脉回流，可以减少水肿的发生与发展。在饮食方面，不要食言累过度，以免加重水大处留。
　　如果孕妇不仅仅有水肿，而且还伴有高血压，尿蛋白则属于病理现象，应及时去医院就医。

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新婚后如何选择避孕方法

实际上避孕的方法是千变万化的，不同的时期，根据自己的生理条件，根据家庭生活的安排甚至可以根据你的经济条件来选择不同的避孕方法。

打一个通俗的比方，比如年轻的朋友都喜欢逛商店，买漂亮的衣服和鞋子，我们选择避孕方法和我们逛商店选购商品是一样的原理。看到有些鞋很漂亮很想穿，但是真正穿到脚上合适不合适只有自己知道，选择不同的避孕方法也要根据不同的时期，不同的个人特点而定。

比如说新婚期，刚刚结婚又不打算近期生孩子，如果五年之内不想生孩子，建议可以选择宫内节育器，两个人的生活也比较自由，互相之间有一个相当大的自由度。如果只是较短时期之内不想要孩子，半年到一年以后准备要孩子的夫妻，我建议可以用复方口服避孕药。

复方口服避孕药我们又叫做现代口服避孕药，激素的含量比较小，什么时候想怀孕什么时候停用复方口服避孕药，接着来一次月经后就可以怀孕了。

如果不想吃药，也不想用宫内节育器，那么可以选择避孕套，但是选择避孕套对新婚的夫妻来讲要有一段适应的过程，因为不是所有的新婚夫妻都会非常熟练的使用避孕套。

在青少年中预防非意愿妊娠的干预

据统计，妊娠和分娩并发症是全球15-19岁女孩中第二位死因，仅次于自杀。妊娠和分娩并发症可以导致诸如产科瘘等严重残疾，也是造成弱势青年妇女死亡的主要原因。少女还因不安全流产而面临更多的疾病、受伤和死亡。

因此，无论是高收入、中等收入或低收入的国家，在公共卫生领域里均面临着一个共同的严峻挑战——青少年的非意愿妊娠。一些预防性的策略和措施，如健康教育、避孕方法使用技能的提高及其可获得性的改善等，已在全球范围被采用。

这些策略和措施能否产生积极的效果?需要以循证医学分析的方法进行评估，即对以学校、社区/家庭、卫生保健或宗教机构等为单位开展预防青少年非意愿妊娠干预的效果进行客观评估。对此，Oringanje等撰写了专题的系统综述。

Oringanje等检索了至2015年11月的相关文献：Cochrane生育调节专业组临床试验的注册资料、CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、LILACS、社会科学引文索引、科学引文索引、论文摘要在线、灰色文献网络、HealthStar、PsycINFO、CINAHL、POPLINE等，以及与之相关研究的参考文献。

收集所有针对10岁至19岁青少年开展的、以提高知识与改变态度去降低非意愿妊娠、延迟初次性交时间、促进避孕方法应用等进行的临床随机对照试验(包括个体随机和整群随机);由2位系统综述作者独立遴选纳入分析的临床试验、评估偏差风险和提取数据;资料的分析，包括将数据合并进行的荟萃分析，均经适当的统计学处理;证据质量用“级”的方法(the GRADE approach)进行评估。

共有53项随机化对照试验、105,368位不同种族的青少年纳入系统分析。53项试验中，个体随机研究有18项，整群随机研究32项(以学校为单位20项、班级为单位6项、社区为单位6项)，另有混合随机(个体和整群)3项。

随访时间，从短期的3个月至长期的7年不等，绝大多数达到中等期限(>12个月)。有4项研究是在低收入和中等收入国家中进行，其余49项均在高收入国家进行;但所有研究均主要立足于较低的经济社会阶层。

根据上述分析结果，Oringanje等认为：只有多种措施的联合干预(健康教育联合避孕方法应用的促进)，才能在一定的随访时间(中等期限的随访或长期随访)中，使青少年非意愿妊娠的发生显著降低。

怀孕期间肝功能会发生哪些变化

怀孕期间，孕妇经历了一系列重大的生理变化。随妊娠进展，体内雌孕激素、胎盘分泌的各种激素和酶等以及胎儿所需营养物质的日趋增加，都会影响到肝脏的代谢、合成和分泌排泄等功能。那么，妊娠期间肝功能通常会发生哪些变化呢?

白蛋白降低

怀孕期间，过多的水分在体内潴留，全身血容量明显增加，血液被稀释，血清总蛋白和白蛋白明显降低，而球蛋白保持相对稳定。尤其在妊娠晚期，血清白蛋白会比非孕期下降大约25%～26%。但是，低蛋白血症可引起胎盘功能障碍，造成胎儿宫内发育迟缓、胎儿缺氧、胎盘早剥离等并发症。因此，对于白蛋白明显降低的孕妈妈，应注意补充蛋白质，以免影响胎儿的发育。

碱性磷酸酶升高

妊娠期间，碱性磷酸酶会逐渐升高。碱性磷酸酶不仅存在于肝脏，而且也存在于胎盘中。随着胎儿的发育，胎盘中的碱性磷酸酶就会释放到母亲血中，母亲血液中的碱性磷酸酶就升高了。碱性磷酸酶升高是胎盘成熟的标志，并非发生了肝功能异常。

AST/ALT的比值升高

慢性肝炎和肝硬化的患者，AST升高比ALT升高明显，因此AST/ALT的比值升高。妊娠晚期，AST/ALT的比值也会升高。但这并非肝损害所致，而是因为妊娠晚期AST的活性明显升高。

怀孕期间打狂犬病疫苗安全吗

有网民提问：怀孕期间被狗咬伤能不能打狂犬病疫苗，疫苗会不会影响胎儿，孩子还能不能要?

世界卫生组织在《狂犬病疫苗立场性文件》中指出：“由于狂犬病是一种致死性疾病，所以对高危暴露后的暴露后预防没有禁忌证。对于婴儿期或妊娠期和对免疫损害者(包括HIV/AIDS患儿)的暴露后预防也是如此。”这段话的意思是，因为得了狂犬病100%致死，所以无论何人被咬，该打疫苗者都得打疫苗，婴儿、妊娠等特殊人群都不是打疫苗的禁忌证。

那么，妊娠期间接种狂犬病疫苗是否安全呢?我们可以看一些妊娠期狂犬病疫苗接种的文献数据。

国外早有一些妊娠期狂犬病暴露后接种狂犬病疫苗的文献报道。1989年，泰国医生就报道了21例妊娠妇女接种狂犬病疫苗后安全性的观察，其中12例因严重咬伤还注射了马血清狂犬病免疫球蛋白。15%在预防接种后有肌痛、局部红肿、皮疹等副作用，除1例自然流产外，其他母亲都顺利分娩。所有随访到1岁，没有先天性畸形，发育正常。

1995年，泰国报道了202例妊娠妇女接种狂犬病疫苗的安全性，并与没有接种疫苗的妊娠妇女对比。妊娠期并发症及婴儿出生缺陷均与没有接种疫苗的妊娠妇女相似，只有流产率稍高，但8例流产均为被狗扑倒并严重咬伤，其中3例当即阴道出血，24小时内流产。

1999年，印度的医生报道了29例妊娠妇女因狂犬病暴露在孕期接种了狂犬病疫苗，没有发生严重不良反应，胎儿发育正常，没有先天畸形，婴儿出生后随访1年无异常;母亲接种疫苗后都产生了有效的狂犬病抗体。

2007年，印度医生再次报道了14例怀孕妇女接种狂犬病疫苗的安全性，其中8例使用了狂犬病免疫球蛋白，均获母子平安，没有对母亲和孩子产生影响。

我国也有两个文献报道。2012年北京35例妊娠期接种狂犬病疫苗的病例，其中3人流产。这3人均为被狗扑倒，严重咬伤。1例当即阴道出血，24小时内流产。35例母亲生了36胎，其中1例为双胎，有1例唇腭裂。广州报道了72例妊娠妇女接种狂犬病疫苗的情况，其中4例自愿堕胎，1例自然流产，其余67例正常分娩，婴儿发育正常，没有出生缺陷。

以上的数据充分说明，妊娠期一旦被狗或其他动物咬伤，经医生鉴定需要接种狂犬病疫苗，无须担心接种疫苗会影响母亲的健康或胎儿的发育，妊娠期接种狂犬病疫苗是安全的。