病人：我的孙子今年29岁了，他患了内分泌性阳痿和低促性腺激素性性腺功能减退症两年多，至今仍未能治愈。请问中西医都有什么办法能够把他的病彻底治愈?
郭军教授答：很能理解您为孙子着急的心情。29岁还很年轻，只要确诊，可以很好地对症治疗和调理的。
低促性腺激素性性腺功能减退包括一大组疾病，先天性GnRH(即促性腺激素释放激素)神经元缺陷、垂体促性腺激素缺乏或分子结构异常、慢性全身性疾病、精神应激、严重体重丢失或长期剧烈运动都可引起促性腺激素缺乏。
首先要具体明确一下是哪种低促性腺功能障碍，他的染色体查了吗?染色体情况怎样?恐怕还要做些内分泌方面的检查，比如看看睾丸酮检查指标，FSH(垂体分泌卵泡刺激素)和LH(促性腺激素的一种)结果水平怎样。
如果确诊是卡尔曼综合征(大多数人诊断是这个病)，则是脑垂体问题，可能要做个下丘脑CT进一步检查，排查脑垂体瘤。如果没有问题，则可能需要长期服药治疗，补充外源性雄激素。
可以中西药联合应用：补肾中成药，可以用龟龄集、复方玄驹胶囊，西药有十一酸睾酮胶丸，还可以用长效伟哥希爱力。注意：用药后在做下一步治疗前，要查查内分泌情况。建议一定要在内分泌科或泌尿男科医生指导下治疗。
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睾丸肿大是为什么
睾丸肿大是为什么：
睾丸肿大的原因有很多种，一定要根据患者的症状，体格检查，包括一些实验室的检查来明确导致睾丸肿大的原因。导致睾丸肿大的原因主要包括以下几个方面。
第一种是由于外伤，外伤以后导致阴囊壁的血管破裂，或者是睾丸白膜的破裂。由于血肿所导致的睾丸肿大，对于这类的患者，可以采用手术清创来治疗。
第二种是睾丸的肿瘤，尤其是患者睾丸的肿大，它是一种无痛性的睾丸肿大。对于这类的患者要格外小心，是不是有睾丸肿瘤的可能性。对于这类患者，可以通过体格检查，包括抽血的化验检查，包括超声的影像学检查，来明确究竟是不是睾丸肿瘤所导致的睾丸肿大。
还有一类的患者，他是由于炎症所导致的睾丸肿大，常见的原因包括病毒，包括细菌感染所引起的睾丸肿大，比如说腮腺炎病毒所引起的急性睾丸肿大，它的原因就是由于腮腺炎病毒所引起。另一类细菌感染引起来，比如说埃希氏大肠杆菌所引起的急性的睾丸炎或者急性的附睾炎，这一类的患者是由于细菌感染所引起的睾丸肿大。诊断睾丸肿大的同时也要进行一些相关的一些鉴别。常见的一些鉴别的疾病，包括阴囊壁的水肿，比如说低蛋白血症，它引起的是阴囊壁的水肿，并不是一个睾丸的肿大，还有一类叫做睾丸的鞘膜积液，它并不是睾丸肿大，而是睾丸的鞘膜腔里面积液量明显的增加了。对于这类的患者，并不能诊断睾丸肿大，可以通过体格检查，包括超声的检查来鉴别究竟是不是睾丸的鞘膜积液。
睾丸疼痛怎么治疗
睾丸疼痛怎么治疗：
睾丸疼痛的治疗方法主要取决于导致睾丸疼痛的原因是什么。如果是细菌感染所引起的急性感染性的睾丸疼痛，对于这类的患者，首先采用的是一个抗菌素的治疗。首先采用的是静脉输液的治疗方式，一周以后可以进一步的采用口服抗菌素的治疗，这个疗程是四周。第二，比较常见的就是慢性的睾丸疼痛。慢性的睾丸疼痛病因不清，治疗起来比较棘手。在此基础上还是要尽量的明确导致慢性睾丸疼痛的病因究竟是什么。
如果是精索静脉曲张所导致的睾丸疼痛，可以采用药物治疗，甚至是手术治疗的方式。如果是慢性前列腺炎所导致的睾丸疼痛，可以采用相应的慢性前列腺炎的治疗方法。对于没有明确病因所导致的特发性的睾丸的疼痛，首先对于这类的患者可以采用叫精索封闭的治疗方法。如果采用精索治疗封闭，可以明显地改善患者睾丸的疼痛，可以采用显微精索去神经的手术方式，通过这种手术的方式可以有效的缓解患者睾丸疼痛的症状。
遗精一周一次正常吗
遗精一周一次正常吗：
遗精称为“精满则溢”。一周一次的遗精，对于青春期的男性，或者是没有规律性生活的男性，或者长期分居的男性来讲，都是一个正常的频率。但是一定要注意的是，并不能根据每周遗精的次数来确定是不是正常。首先要根据遗精以后，患者有没有身体不适的症状，比如说有没有腰酸乏力，腰膝酸软，包括头晕，包括精神萎靡的症状来综合的判断。
如果一周一次遗精以后，同时患者第二天有腰膝酸软乏力，包括精神萎靡的症状，那么这种情况也不能称为正常的遗精频率。所以说对于遗精来讲，第一要判断患者遗精的次数是不是正常，第二也要根据患者遗精以后所对身体造成不良影响的症状，加以综合的判断。
精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张怎么治疗：
精索静脉曲张的治疗方法，主要取决于精索静脉曲张是不是对患者产生了明显的不适症状，以及患者的生育能力是不是正常。如果说精索静脉曲张并没有对患者的生育能力产生不良的影响，患者也没有明确的不适症状，对于这类的患者，可以采用等待观察的方法，并不需要采用明确的治疗手段。如果患者是由于精索静脉曲张导致了生育能力下降，或者是精子质量的下降，对于这类的患者，可以采用以下三种治疗方式：
第一种是药物治疗。常用的药物第一类是改善患者静脉壁的功能，或者静脉瓣功能的药物，比如说迈之灵。第二类的药物是常用的一些中成药，主要采用的药物是一些活血化瘀，或者是补中益气的中成药，来改善患者静脉的血液循环；
第二种，如果采用药物治疗并不能改善患者的精子质量，或者是缓解患者的症状，可以采用手术的治疗的方式。常用的手术的名称叫做精索静脉的结扎术。手术的入路包括开放的手术，腹腔镜的手术，包括显微外科的手术，通过上述的手术方式，可以有效的改善患者精子的质量；
第三种，如果通过药物或者手术的方法，仍然不能解决患者生育的问题，可以采用人工辅助生育技术来达到使患者的配偶妊娠的这样的目的。由于睾丸疼痛所引起不适的症状，主要采用的还是药物的治疗方法。只有5％的患者是由于药物治疗无效的情况下，可以考虑采用手术治疗的方式。
酒后性生活有危害吗
酒后性生活有危害吗：
酒后性生活的危害包括以下几个方面。
第一，由于大量的饮酒以后，可以明显的抑制大脑的勃起的中枢或者是射精的中枢，由于酒精的抑制作用，可以导致患者出现勃起功能的障碍。
第二，大量的饮酒以后进行性生活，由于酒精本身有明显的扩张血管以及加速血液循环的作用，在性生活的过程当中，就有可能会诱发心小血管的疾病，尤其是对于原来有原发心脑血管疾病病史的患者，酒后进行性生活可以增加心脑血管疾病的发生几率，甚至是猝死的现象。
第三，由于酒后性生活患者大脑的意识不是很清楚，夫妻双方如果配合不好的情况下，可以对患者性器官造成损伤，临床就有过由于酒后进行性生活，暴力同房，造成了阴茎折断的这样的病例。
