精索静脉曲张(VC)是指精索内蔓状静脉丛因各种原因引起静脉回流受阻或者静脉瓣损坏而导致的异常扩张、伸长和迂回曲张。VC是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。
主要表现
精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累、久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔疮等疾病。
精索静脉曲张病人，精液检查可发现精子数量和活力均降低，尖头或不规则形状的畸形精子增多，自曲细精管脱落的不成熟精子和生殖细胞增高。精液中出现不成熟精子细胞被认为是精索静脉曲张病人特征性变化。
精索精脉曲张和不育的关系
虽然精索静脉曲张与男性不育关系密切，但迄今为止对精索静脉曲张所致睾丸功能不良的病理生理仍不十分清楚，没能找到一种能解释清楚精索静脉曲张性男性不育的理论，可能与VC会使睾丸温度上升造成睾丸缺氧而影响睾丸产生精子的能力或抑制性腺激素或损害睾丸附睾的免疫屏障或肾和肾上腺代谢产物返流等原因有关。
然而，并非所有VC患者均出现不育或生育力下降，大部分的精索静脉曲张均能顺利生育，也有文献报道手术治疗VC对男性不育症缺乏确切疗效;而且青春期过度治疗是有害的，很多患有该病的青年患者，日后生活生育是没问题的。
现代医学对VC导致的男性不育主要通过手术治疗结扎精索内静脉，但各种诊疗指南对于VC手术指征尚无统一标准，循证医学也表明VC严重程度不能反映男性精液质量受损情况。目前国内外对于VC伴男性不育患者建议早期手术治疗，以免进一步损害男性生育力，对于下列情况应该考虑进行精索静脉曲张术，如：少精症、病程超过2年的不育症、特发性男性不育症。但手术治疗并非能使所有VC患者精液质量有所改善，因此有些患者不愿接受手术治疗可以选择中医治疗。
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睾丸肿大是为什么
睾丸肿大是为什么：
睾丸肿大的原因有很多种，一定要根据患者的症状，体格检查，包括一些实验室的检查来明确导致睾丸肿大的原因。导致睾丸肿大的原因主要包括以下几个方面。
第一种是由于外伤，外伤以后导致阴囊壁的血管破裂，或者是睾丸白膜的破裂。由于血肿所导致的睾丸肿大，对于这类的患者，可以采用手术清创来治疗。
第二种是睾丸的肿瘤，尤其是患者睾丸的肿大，它是一种无痛性的睾丸肿大。对于这类的患者要格外小心，是不是有睾丸肿瘤的可能性。对于这类患者，可以通过体格检查，包括抽血的化验检查，包括超声的影像学检查，来明确究竟是不是睾丸肿瘤所导致的睾丸肿大。
还有一类的患者，他是由于炎症所导致的睾丸肿大，常见的原因包括病毒，包括细菌感染所引起的睾丸肿大，比如说腮腺炎病毒所引起的急性睾丸肿大，它的原因就是由于腮腺炎病毒所引起。另一类细菌感染引起来，比如说埃希氏大肠杆菌所引起的急性的睾丸炎或者急性的附睾炎，这一类的患者是由于细菌感染所引起的睾丸肿大。诊断睾丸肿大的同时也要进行一些相关的一些鉴别。常见的一些鉴别的疾病，包括阴囊壁的水肿，比如说低蛋白血症，它引起的是阴囊壁的水肿，并不是一个睾丸的肿大，还有一类叫做睾丸的鞘膜积液，它并不是睾丸肿大，而是睾丸的鞘膜腔里面积液量明显的增加了。对于这类的患者，并不能诊断睾丸肿大，可以通过体格检查，包括超声的检查来鉴别究竟是不是睾丸的鞘膜积液。
睾丸疼痛怎么治疗
睾丸疼痛怎么治疗：
睾丸疼痛的治疗方法主要取决于导致睾丸疼痛的原因是什么。如果是细菌感染所引起的急性感染性的睾丸疼痛，对于这类的患者，首先采用的是一个抗菌素的治疗。首先采用的是静脉输液的治疗方式，一周以后可以进一步的采用口服抗菌素的治疗，这个疗程是四周。第二，比较常见的就是慢性的睾丸疼痛。慢性的睾丸疼痛病因不清，治疗起来比较棘手。在此基础上还是要尽量的明确导致慢性睾丸疼痛的病因究竟是什么。
如果是精索静脉曲张所导致的睾丸疼痛，可以采用药物治疗，甚至是手术治疗的方式。如果是慢性前列腺炎所导致的睾丸疼痛，可以采用相应的慢性前列腺炎的治疗方法。对于没有明确病因所导致的特发性的睾丸的疼痛，首先对于这类的患者可以采用叫精索封闭的治疗方法。如果采用精索治疗封闭，可以明显地改善患者睾丸的疼痛，可以采用显微精索去神经的手术方式，通过这种手术的方式可以有效的缓解患者睾丸疼痛的症状。
男生遗精有危害吗
男生遗精有危害吗：
对于青春期的一个男性，或者是长期分居没有规律性生活的男性，他这种生理性遗精是一个正常的现象。遗精的频率，比如说一周或者是十天有一次遗精，这都是一个正常的生理性遗精，这是一个正常的生理现象。但是对于频繁的病理性的遗精来讲，对男性的生理功能还是有一些负面的影响。
常见的来讲，第一个影响患者明显的这种身体的不适，比如说出现腰膝酸软，乏力，精神萎靡，以及影响了男生的学习成绩或者是精神状态。对于这一类的患者来讲，这种病理性的遗精就会导致明显的危害。
精索静脉曲张是什么
精索静脉曲张是什么：
精索静脉曲张是男性的常见的疾病，它只是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张，称之为精索静脉曲张。精索静脉曲张在男性当中的发病率为10％到15％，尤其是在不育的人群当中，它的发病率更高。占到了原发性不育当中的35％到40％，继发性不育当中的70％都是由于精索静脉曲张所导致。
精索静脉曲张对人的危害主要包括以下两个方面，第一它可以影响睾丸的功能。睾丸就两个功能，第一个造精子生小孩，第二个产生男性的雄性激素，精索静脉曲张可以导致男性精子质量的下降以及睾酮水平的降低。再有精索静脉曲张可以导致患者出现睾丸坠胀的疼痛，以及阴囊潮湿的现象。这些都是精索静脉曲张所导致的危害。
勃起功能障碍怎么治疗
勃起功能障碍怎么治疗：
勃起功能障碍的治疗主要取决于勃起功能障碍的原因是什么。是心理性的ed，是器质性ed还是混合性的ed。总体来讲，勃起功能障碍的治疗包括以下几方面。
第一个是基础治疗，这个基础治疗包括纠正危险因素，包括生活方式的一种转变。比如说患者勃起功能障碍是由于原发基础疾病所导致，包括高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症，包括高同型半胱氨酸血症，这些原发的基础疾病所导致的勃起功能障碍，在治疗勃起功能的前提下，要首先进行原发基础疾病的治疗，这是一个最根本的因素。其次要纠正患者生活方式，比如说对于高尿酸血症的患者，可以采用控制饮食，加强运动的治疗方法来纠正患者的高尿酸血症。
第二是心理的治疗，对于患有勃起功能障碍的患者，要积极地改善患者的心理疏导。对夫妻双方进行性生活的指导，通过上述的基础治疗的方式，可以有效的改善患者勃起功能。在基础治疗基础上，可以采用这种一线、二线和三线的治疗方式。一线的治疗方法主要是包括口服PDE5抑制剂，常用的药物包括他达拉非，西地那非和伐地那非，这一类的药物总的有效率可以达到70％以上。第二种，一线的治疗药物，叫做真空负压吸引。它非常适合于老年的男性ed的患者，他的性生活的频率并不是很高，或者他是由于经济的原因，或者是由于用药的禁忌症所导致，这类的患者可以采用真空负压吸引的治疗的方法。
第三种一线的治疗方式主要是低能量体外冲击波的治疗，这种方法适合于轻度器质性的ed，以及采用PDE5抑制剂治疗效果不明显的情况下，可以首先采用低能量冲击波的治疗，然后可以再进一步的配合PDE5抑制剂的治疗。如果采用一线的治疗方法效果不明显，可以采用二线的治疗的方法。二线治疗的方法主要包括阴茎海绵体的注射血管活性药物。这些活性药物包括罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1。如果采用一线或者是二线的治疗药物效果不明显，可以采用三线的治疗药物，这种三线的治疗的方法主要是阴茎的起搏器或者是阴茎假体的植入，它是用于这种重度的器质性的ed。通过上述的基础的治疗，包括一二三线的治疗，可以有效的改善患者勃起的功能，达到一个满意的性生活。
