什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管,延伸拉长或增粗引起的。精索静脉曲张可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精神静脉曲张。
  精索静脉曲张是如何引起的
  精索静脉曲张多发生于左侧是有原因的,主要跟患者的解剖有关系。
  1.第一在精索静脉曲张左侧的精索静脉,直角汇入肾静脉受到的静水压力会比较高。
  2.第二左侧精索静脉行走于结肠后方,容易受到结肠的压迫,加上如果患者经常出现便秘情况,也容易对精索静脉造成一个压力。

3.左侧精索静脉有时行走在主动脉和肠系膜动脉之间,也受到肠系膜静脉的压迫。
  4.还有一个情况人类主要经常直立行走,所以静脉受到重力的原因影响到静脉的回流。
  精索静脉曲张治疗方法有哪些
  精索静脉曲张的治疗首先要根据患者精索静脉的病因来进行区分。
  1.继发性的精索静脉曲张只需要处理原发病,对于原发性的精索静脉曲张,需根据患者有无症状、有无并发症来区分对待。如果患者没有症状可以不予治疗,如果患者引起了轻微的症状可以通过保守治疗。比如冷敷、托举阴囊或者避免长时间的站立等来缓解患者的症状。
  2.如果患者出现了比较严重的症状,继而还引起了一些并发症。比如睾丸萎缩或者不孕不育等。需要对精索静脉曲张进行治疗,这种治疗主要是手术治疗,手术治疗包括开放性手术、腹腔镜手,还有显微镜下精索静脉的手术、介入栓塞手术等。
  精索静脉曲张能自愈吗
  精索静脉曲张能否自愈要分开来看,比如对于原发性精索静脉曲张,因为原发性精索静脉曲张是因为解剖因素和自身发育不良造成的,所以不能自愈。只能说通过一些生活行为的改变来减轻症状,或者通过服药来减轻缓解症状。对继发性的精索静脉曲张,治疗原发疾病以后,某种情况下是可以自愈的。

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为什么会得精索静脉曲张

为什么会得精索静脉曲张:
  精索静脉曲张是男性一个比较常见的疾病,在普通人群中的发病率大概是15%,但在原发性不育症的男性人群中原发性不育中可以达到40%,继发性不育可以达到70%到80%。
  精索静脉曲张发生的原因相对也是比较复杂,成年之后可能很难判断出是什么原因导致,比如一些静脉瓣膜功能不好,或者静脉瓣的功能发育不良,导致静脉回流不好,血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面,可以导致精索静脉曲张。
  另外,一些年轻的小孩或者青少年,尤其是一些体型比较瘦小的小孩,他的脂肪组织比较少,容易出现胡桃夹的现象,就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉,导致性腺的静脉回流压力高,从而导致精索静脉曲张,这是两类相对常见原因。
  另外,一些比较特殊的人群,比如老师需要长时间的站立,以及军人需要长期的训练、运动、负重、踢正步等等,这些人群更可能容易出现精索静脉曲张。还有一些特殊情况,比如肿瘤,精索静脉曲张是在左侧常见,如果有些病人在右侧也出现比较严重的静脉曲张,要去检查一下原因,比如有没有肿瘤的情况,包括肾癌,以及下腔静脉的血栓,都可能因为阻塞静脉,或者压迫静脉,导致静脉压力高,引起继发性的精索静脉曲张。但是多数人都是属于原发性的,而且是以左侧最常见。

精索静脉曲张怎么治

精索静脉曲张怎么治:
  精索静脉曲张的治疗分为两种:第一、保守治疗;第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人,他没有症状,精液质量也没有问题,也不存在生育的问题,这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状,可以直接观察就好,让病人定期的去随访,比如做B超来体检。如果病人有临床表现,比如有坠胀感、不舒服,以及运动之后有难受的症状,这时可以先采用药物治疗,目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片,这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后,可能他的症状就能改善。
  如果静脉曲张对于病人造成严重的影响,比如坠胀不适,以及影响精液质量,导致不育症,甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗,目前手术治疗的方式有几种,比如有传统的高位结扎,腹腔镜下的静脉结扎,还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲,显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法,它可以保留动脉,保留淋巴管,彻底结扎所有的经脉;术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的,对于精液参数的改善,以及对于女性的怀孕的改善,也是最好的。

精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张是男科中常见的疾病,在人群中发病率是10%到15%。精索静脉曲张最主要的临床表现是患者患侧睾丸可以出现坠胀、疼痛,坠胀疼痛在站立位加重,平卧位可以减轻或者消失;同时精索静脉曲张也是导致男性不育的重要原因,很多患者发现有静脉曲张是因为生育问题,到医院检查发现患者的精子质量出现减弱,进一步追查发现患者会有精索静脉曲张的疾病。精索静脉曲张占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占到75%到80%。所以,精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因;精索静脉曲张最主要的临床表现是睾丸坠胀不适。

精索静脉曲张有哪些症状

精索静脉曲张程度不同,症状不同。轻症精索静脉曲张一般无症状或只有通过体察才能发现,或因为不孕不育到医院检查时才发现;重度精索静脉曲张,久站或行走时间过长会出现阴囊或会阴部的坠胀,休息平卧以后可缓解;亚临床型精索静脉曲张可通过超声检查。

精索静脉曲张怎么治疗

根据引起患者精索静脉曲张的原因不同,治疗方法不同。继发性精索静脉曲张可通过处理原发病,如腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管就可以治愈;原发性精索静脉曲张根据患者有无症状和并发症不同治疗方法不同,无症状可不治疗,轻微症状可保守治疗。

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