精索静脉曲张手术后遗症

精索静脉曲张手术后遗症
  精索静脉曲张目前的手术方式主要是做精索静脉高位结扎术,可以通过精索静脉结扎将精索静脉进行阻断,来进行处理。手术后有一定的并发症,但是随着目前医疗技术水平的发展,术后出现并发症的情况逐渐减少,常见的导致精索静脉手术而引起的并发症,最主要的是精索静脉曲张的复发。出现这种情况,主要是由于后期有侧肢循环再次建立而引起的。另外一种情况就是术后出现睾丸萎缩的情况。
  因为在手术过程中有可能会误扎精索动脉,这种情况下,术后有可能会出现睾丸萎缩的情况。但是比较少见。如果出现睾丸萎缩之后,患者没有明显的不适症状,也不需要做特殊处理,如果患者感觉有明显的疼痛感,这种情况得需要考虑做睾丸切除术。术后睾丸萎缩属于精索静脉曲张非常罕见的并发症。

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输精管曲张是怎么回事

对于男性朋友来说,输精管曲张还是比较常见的,而这种疾病的出现其实会有很严重的危害,比如说造成无精症,那么之所以会引发这种现象,可能是因为阴囊的温度逐渐的升高而导致的,也有可能是因为营养失调或者是内分泌功能存在障碍而引起。

输精管曲张是男性比较常见的一种疾病,而这种疾病也可能会诱发并发症,甚至可能会出现堵塞的现象,促使无精子或者是少精子的出现,甚至也会让睾丸的形状出现明显的异常现象,直接就失去了生育的能力,那么输精管曲张是怎么回事?
  一、阴囊温度升高
  精索静脉曲张后,由于精索静脉血流停滞,阴囊温度可升高,平均高于0.6摄氏度,影响精子发生。
  二、氧自由基破坏
  一些研究表明,当精索静脉曲张发生时,睾丸组织中的氧自由基增加,脂质过氧化增加,从而影响精子发生和精子功能。
  三、营养失调
  由于静脉血流停滞,影响睾丸和附睾的血液循环,营养和供氧不足,影响精子发生。
  四、内分泌功能障碍
  由于阴囊局部温度升高,睾丸供血供氧不足,必须影响睾丸生精小管间质细胞的内分泌功能,从而影响精子发生。
  五、长时间站立
  长期站立或坐着,很容易造成阴囊输精管静脉阻塞或异常肿胀,即睾丸静脉血液回流不良,卡在血管内。长期以来,患者也有可能会觉得大腿内侧,腹股沟都会出现明显的疼痛现象,甚至睾丸也会出现明显的大小现象,严重者从外观上可以看到血管突出,严重影响男性生育能力。
  六、生理因素
  对于中年的男性朋友来说,阴囊内往往都会有着较强的内容物,但是伴随着年龄逐渐的增长之后,也有可能会出现消失的现象,在这个时候就可能会出现输精管曲张,但是大部分的情况下并不是特别的严重,只不过是因为生理因素而引起的,等待一段时间就可以恢复。而且这种现象只要在生活中注意日常的饮食,多调整生活的不良习惯即可改善。

精索静脉曲张手术后遗症

很多男性本身就结婚比较晚,因此,在结婚后就特别想要小孩,但是经过多年的努力都没有结果,这时候很可能是身体患有某些疾病,比如精索静脉曲张,它是目前引起很多男性无法生育的一大原因,那么精索静脉曲张手术后遗症有哪些呢?

1、睾丸萎缩
  睾丸萎缩是手术之后,可能会出现的对于男性健康危害最大的一种并发性疾病。它的出现通常是由于手术医生缺乏足够的经验,在手术的过程当中由于医生操作失误,使得患者的睾丸动脉出现损伤引起的。睾丸萎缩会使得男性的精子数量减少而引起精子缺乏,从而进一步影响到男性的生育功能。

2、阴囊水肿
  阴囊水肿是多数男性在进行精索静脉曲张手术后,比较常见的后遗症。他的出现几率大概会在3%-40%之间。尤其是曾经出现有腹股沟疝气,并且进行过手术治疗的男性,在手术之后出现这种情况的几率会更大一些。如果消肿不及时,还可能会形成鞘膜积液,从而更进一步的危害到男性的身体健康,因此最好是能够及时的进行治疗。

3、疾病反复发作
  手术对于男性已经出现的精索静脉曲张会有一定的疗效,但是部分男性在手术之后精索静脉曲张还是会反复发作,并不能够彻底的摆脱疾病的不良影响,这也是精索静脉曲张在临床上常见的后遗症之一。
  精索静脉曲张在手术过程当中部分后遗症是可以避免的。这就要求患者选择正规的医院,寻找比较有经验的医生来进行操作。并且在手术之后严格按照医嘱来进行科学的护理,一旦发现患者出现以上所介绍的这些后遗症情况的出现,需要及时进行治疗。

精索静脉曲张的危害

精索静脉曲张是男科疾病的一种,这种疾病的出现在初期,一般没有特殊的症状,但是随着病情的不断发展就会导致严重的危害出现,因此在这里也要提醒男性朋友们,对于精索静脉曲张一定要引起重视才行,那么,患上了精索静脉曲张的危害有哪些呢?

1)影响男性生育。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。
  2)引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。不过,患者要注意,有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状,因此,及时检查很重要。
  3)导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者,经久不治,会出现性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
  4)影响睾丸代谢,毒害精子。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右,因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素–睾酮的产生。
  温馨提示:临床上很多男性不育患者都是由精索静脉曲张引起的,尤其是青壮年男性最容易患上此病,专家建议,婚后男性想要宝宝,平时要注意减少久坐,多运动,可以防止精索静脉曲张的发生。

精索静脉曲张治疗方式

精索静脉曲张是一种主要发作与男性朋友们的疾病,患上了这种疾病,会导致患者出现很多症状,比如说坠胀感以及隐痛或者是不适的症状,这些症状还会在久坐,或者是行走后加重症状,严重的影响了患者的正常生活,那么,患了精索静脉曲张治疗如何进行呢?

原发性精索静脉曲张的治疗,应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度,及有无其它并发症等情况,区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,多数文献报道以手术治疗为主。手术方法包括传统开放手术(常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径)、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。应根据患者具体情况,并结合当地医疗机构的实际条件,及医生对技术的掌握情况而适当选择,必要时可以选择多种方法联合治疗。继发性精索静脉曲张,应积极寻找和治疗原发病。
  药物治疗
  (一) 对精索静脉曲张血管有作用的药物

  1. 生物类黄酮:有研究表明,此类药物能够缩小,亚临床型精索静脉曲张的血管内径,减少亚临床型精索精脉曲张,发展为有症状的精索精脉曲张,并在一定程度上,改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状,但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。
  2. 七叶皂苷素,可降低毛细血管的通透性,消除组织肿胀和水肿,也可保护静脉管壁的胶原纤维,逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能,提高管壁张力和强度,还能直接作用于血管内细胞感受器,引起静脉收缩,增加静脉血液回流速度,降低静脉压,从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。
  (二) 辅助改善症状的药物
  1. 非甾体类抗炎药。
  2.生物类黄酮。
  (三) 辅助改善精液质量的药物
  1. 肉碱类:左旋肉碱或乙酰左旋肉碱。
  2. 抗氧化药物:如维生素E,可通过清除氧自由基,保护精子膜的脂质过氧化,治疗弱精子症和精子功能缺失。
  3. 雌激素受体拮抗剂:如氯米芬、他莫昔芬等,能竞争性使体内GnRH分泌增多,间接刺激FSH、LH分泌,进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞,调节、促进生精功能。
  4. 非甾体类抗炎药,如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明,这些药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状,对部分患者还能改善其精液质量。
  5. 人绒毛膜促性腺激素。
  6. 植物药及中药类,能够在一定程度上改善精液质量,但这方面尚缺乏充分的循证医学证据。

精索静脉曲张怎么办

患上了精索静脉曲张,对于健康方面影响很大,由于这种疾病的发作一般都是青壮年,很多患者们还没有生育自己的子女,因此患上了这种疾病也需要注意对生育方面的影响,所以患上了精索静脉曲张要注意及时治疗,那么患上了精索静脉曲张的治疗方法是什么呢?

1.非手术治疗
  轻度精索静脉曲张症状较轻,且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。
  2.介入治疗
  是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备,这种方法现已很少使用。
  3.开放手术治疗
  为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。
  手术途径主要有以下两种:
  (1)经腹股沟管,经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。此手术途径简便、常用,可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜则效果更好,复发率低、并发症少,但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。
  (2)经髂窝途径左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构,可于精索静脉主干结扎,因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
  4.微创手术治疗
  采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多,此方法比开放手术简单,而且同样有效,并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎,双侧同时手术不需要做第二个切口。

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