萎缩性胃炎如何治疗

萎缩性胃炎如何治疗
  临床上很多患者由于胃部的不适,或者家族有胃癌的病史,而完善胃镜的检查。
  如果胃镜的检查结果提示患者有萎缩性胃炎,那么患者一定会很关心;因为萎缩性胃炎是癌前的疾病之一,也就是说有一小部分的萎缩性胃炎,如果没有持续的监控,会转变成我国非常高发的肿瘤之一,即胃部的癌症。
  既然萎缩性胃炎是一个能够患癌症的疾病,它该如何进行治疗是患者非常关心的话题。就目前的研究水平而言,一旦患有萎缩性胃炎,没有任何一种药物能够使萎缩的胃黏膜转变为正常的黏膜,即没有针对萎缩性胃炎的一种特效药。对于萎缩性胃炎的患者,首先需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染,如果患者感染了幽门螺旋杆菌,一定要先把幽门螺旋杆菌清除。再者有一个对患者非常关键的保护性措施,就是必须定期到医院进行胃镜的监测,以及时的发现是否出现恶变的倾向和可能性,做到早期发现、早期治疗。

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萎缩性胃炎饮食注意事项

经常吸烟、喝酒,或者精神过度紧张等原因,都可能会诱发萎缩性胃炎的出现,此时患者会有胃胀,反酸,嗳气等不适的症状,想要缓解病情,除了积极治疗之外,在饮食上也应该多加注意,那么,萎缩性胃炎饮食注意事项都有哪些呢?

一、少量多餐
  患有萎缩性胃炎后,可以每天吃6餐,做到少量多餐,并且选择容易消化的食物食用,对于病情的缓解是有帮助的。
  二、适量的补充优质蛋白质
  患有萎缩性胃炎后应该为身体适当的补充一些优质的蛋白质,尤其是可以喝一些浓肉汤,吃一些肉汁等,它有助于胃液的分泌,对缓解病情是有帮助的。

三、少吃含碱多的食物
  萎缩性胃炎患者要少吃含碱多的食物,比如葡萄,海带,橘子,香蕉,各种豆类,馒头等,以免中和胃酸,加重病情。
  四、忌吃粗糙、刺激性食物
  萎缩性胃炎患者平时要注意避免吃太硬,太辣,太咸,太烫,过分粗糙或者刺激性比较强的食物,比如腌制食物,辣椒,大蒜,油炸食物,炸制的食物,麻辣烫等,否则会刺激到胃粘膜,引起胃部不适,会让病情越来越严重。

五、避免高脂食物
  高脂食物不太好效果,如果萎缩性胃炎患者吃太多脂肪含量高的食物,会加重胃灼热的症状,所以要注意避免这类食物的食用。
  六、饮食有规律
  萎缩性胃炎患者要注意定时定量的就餐,但是每餐都不能吃的太饱,一般七八成饱就可以,一定要注意避免饥一顿饱一顿,或者暴饮暴食,否则会加重病情。
  七、细嚼慢咽
  萎缩性胃炎患者在进食的时候,要注意充分的咀嚼食物,做到细嚼慢咽,可以很好的减少食物对胃黏膜的刺激,这样可以避免加重病情。

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别

很多人都经常会出现有胃痛,胃酸等不适,有时候还会感觉到腹部出现胀痛,其实就都很可能是由于胃炎引起的,出现胃炎除了要注意饮食调理之外,还应该要分清具体的类型来进行有效的治疗。那么萎缩性胃炎和非萎缩胃炎的区别有什么呢?

1、表现不同
  非萎缩性胃炎也被称为是浅表性胃炎,它是消化系统当中非常常见的一种疾病。通常患者会出现有在吃完饭以后上腹部胀痛,经常嗳气,出现反酸,恶心以及呕吐等等的表现。
  萎缩性胃炎一般是腺体以及胃黏膜上皮出现萎缩,患者最常见的表现就是会出现有腹部隐痛,食欲明显下降,身体消瘦以及不同程度的贫血。

2、治疗方式不同
  非萎缩性胃炎通常需要多吃碳水化合物,维生素以及蛋白质类的食物,同时还要搭配各种微量元素,饮食一定要有规律。只要没有出现有特别明显的身体不适,可以暂时不进行治疗,而如果出现有某些症状的话,需要针对病因症状等进行相应的调理,而萎缩性胃炎通常需要针对具体的病情用药物进行治疗。

3、引起原因不同
  非萎缩性胃炎的出现一般会和胃部粘膜出现炎症有关,这种疾病的患者在胃部粘膜并不会出现有明显的萎缩表现,它的出现一般是患者胃部的粘膜层,淋巴细胞或者是浆细胞等出现有炎性改变引起的。而萎缩性胃炎患者的胃黏膜或者是在腺体都会出现有不同程度的萎缩。
  4、疾病程度不同
  萎缩性胃炎相对于非萎缩性胃炎在疾病程度方面会更严重一些,萎缩性胃炎如果长时间没有能够得到有效控制的话,很可能会引起胃癌,这时候就会加重患者的不适程度,严重者会危及到患者的生命。

萎缩性胃炎的症状

现在很多年轻人因为忙于工作,都忽略了最基本的一日三餐,长期如此,就容易导致胃炎的产生,所以目前胃炎的发病几率也是居高不下。但很多人对萎缩性胃炎并不太了解,甚至有人认为这个和普通胃炎没什么两样,那萎缩性胃炎的症状有哪些呢?

1、胃脘胀满
  通常萎缩性胃炎的患者都会经常感觉到腹部胀痛,持续性不舒服,也有憋得慌的表现。同时还可能伴随有进食后饱闷,没有太多食欲,以及有恶心嗳气等症状。部分患者还感觉到四肢沉重,以及舌苔厚腻的表现。
  2、胃脘疼痛
  除了胃胀,萎缩性胃炎患者大多还有胃痛的表现。这是由于脾胃损害后,气血不调导致的。疼痛一般分为绞痛、胀痛,有时候可能会突然疼痛,并且疼痛感剧烈,甚至还会牵连到腰部,严重影响正常生活。所以这类患者平时饮食上一定要多加注意,避免碰刺激性和生冷食物。

3、贫血
  大部分萎缩性胃炎患者食欲都不太好,这样非常影响日常营养的摄入,从而出现贫血的情况,但是这类症状表现不会太明显,程度也不会很深,一般会出现脸色苍白以及头晕的症状,还有部分患者皮肤也会偏黄。
  4、大便异常
  萎缩性胃炎患者普遍会出现大便异常的情况,大多都是大便性状出现改变,比如出现大便稀薄和干燥出血的情况。

5、消化不良
  大部分萎缩性胃炎患者都会出现胃部不适感,特别容易在进食之后出现反酸和烧灼感。这都是因为胃酸产生过多,进而刺激到胃粘膜导致的。长期如此,患者一旦进食,无论量多或者少,都很容易出现胃胀,从而营养摄入也会跟不上,这样也是导致疾病久治不愈的原因之一。
  6、容易疲倦
  萎缩性胃炎患者因为长期病痛的折磨,很多患者身体都会非常虚弱,也会经常感觉到疲倦,精神也非常差。

假性幽门化生的病因

假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎,化生分为肠腺化生和假性幽门化生,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。

由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。
  假性幽门化生的病因是什么呢?可能与下列因素有关:
  1、生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。某医院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
  2、体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显着的正相关。年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
  3、胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。
  4、免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。
  近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体,它是细胞的特殊自身免疫抗体,属IgG系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。
  5、幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。
  此外,诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。

假性幽门化生的中医诊断

假性幽门化生的症状、体征无特异性,因萎缩性胃炎而引起。作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。腺体萎缩后,腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现,粘膜层变厚,此时不能看到粘膜下血管,只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节,有僵硬感,光泽也有变化。

另外表现为固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚,以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无)等。胃液分析胃酸正常或缺乏。都可引发假性幽门化生。另外根据萎缩性胃炎患者的素体情况及其临床特点,中医一般将其分为以下基本证型。
  1、气滞食积型:胃脘部不适或胀满,时时嗳气,偶有轻微疼痛,攻撑不定,食欲减退,多食则易引起食物不化,或呕吐酸腐,舌质淡,苔薄白,脉弱或兼滑。胃热阴虚,胃脘部不适,时有痞塞或微痛,有灼热感,似饥不欲食,口干不欲饮,五心烦热,食欲减退,形体消瘦,面色潮红,胃痞、胃痛常由热食或热性食物而诱发,大便不畅或秘结,舌质红,少苔或无苔,脉弦细数。
  2、气滞血瘀型:平素情志不舒,常抑郁,易激动,善太息,脘腹胀满,疼痛不适,每遇情志不畅而胃脘部不适、疼痛加重,疼痛固定不移,按之明显,入夜痛甚,嗳气,饥不欲食,心烦少寐,口渴而不欲饮,舌质暗有瘀点,舌苔少或无苔,脉细涩。寒热夹杂,胃脘闷胀或脘腹痞满,嘈杂不舒,似痛非痛,饭后饱胀,食欲减退,口苦口粘,大便不畅或时有干结,舌质淡红,舌苔厚腻,脉弦滑。
  3、气血亏虚型:身体虚弱,面色无华,唇色淡白,平素食欲不振,易感冒,常自汗出,动则气短乏力,头晕心悸,胃痞、胃痛常因过劳而诱发,胃痛隐隐,喜得揉按,空腹痛重,进食可缓解,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

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