气郁化火证，中医病证名。指气机阻滞，日久化火，以情绪抑郁，烦躁易怒，胸胁胀闷、灼痛，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数等为常见症的证候。多发于成年人，尤以女性患者为多。常见于咳嗽、不寐、胃痛、遗精、狂病、内伤发热等疾病中。
病因
多因外邪侵入，或情怀不遇所致。
病机
外邪侵入，或情怀不遇，气机郁滞不畅，久而化热出现气滞与火热并见之证。
临床表现
情绪抑郁，烦躁易怒，胸胁胀闷、灼痛，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。
常用中药
柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、牡丹皮、山栀、甘草、香附、元胡、薄荷、龙胆草、黄芩、木桶、泽泻、车前子等。
常见病
1、咳嗽
表现为咳声气逆，咳则连声，甚则咳吐鲜血，或痰带血丝，胸胁胀闷，性情急躁易怒，烦热口干，咽喉干燥，舌红，苔薄黄少津，脉弦数等。治宜泻热清肺，顺气降逆，方用泻白散（《小儿药证直诀》）合黛蛤散（《卫生鸿宝》）。
2、不寐
表现为情绪抑郁或性情急躁易怒，入睡困难，即使入睡也多梦易惊，胸胁胀满，善叹息，身热，舌红，苔黄，脉弦数等。治宜理气养血，清热安神，方用四逆散（《伤寒论》）合酸枣仁汤（《金匮要略》）加减。
3、胃痛
表现为胃脘胀痛灼热，痛势急迫，且疼痛与情绪波动有关，口干喜冷饮，伴见胸胁胀闷，烦躁易怒，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数等。治宜清热疏肝，理气止痛，方用丹栀逍遥散（《医统方》）合左金丸（《丹溪心法》）。
4、遗精
表现为梦中遗泄，胸胁不舒，烦躁易怒，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数等。治宜理气清热，泻火止遗，方用龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）。
5、狂病
可见起病急，常先有性情急躁，头痛失眠，后突然狂暴无知，情感高涨，言语杂乱，逾垣上屋，气力逾常，弃衣而走，登高而歌，打人骂詈，不避亲疏，便秘溲赤，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数等。治宜顺气泻火，逐痰安神，方用泻心汤（《金匮要略》）合礞石滚痰丸（《养生主论》）。
6、内伤发热
表现为发热多为低热或潮热，热势常随情绪变化而起伏，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁闷胀，口干，纳少，大便秘结，舌红，苔薄黄，脉弦数等。治宜清热泻火，理气解郁，方用丹栀逍遥散（《薛氏医案》）。
转归预后
气郁化火证在其发展演化过程中，可因郁火太盛，迫血妄行造成各种出血症状，继而离经之血停滞体内而致瘀血证；火热日久伤阴，则出现形体消瘦，口燥咽干，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数等阴虚证的表现。
