右肝内胆管结石很严重吗：
右肝内胆管结石严重吗。肝内胆管结石是属于胆道系统结石的一种，那么是指结石生长内肝内的胆管。那么肝内胆管结石，我们主要判断疾病严重程度与否是取决于结石的大小，数量，病程的时间，症状，以及是否引起相应的胆道引流，肝脏出现萎缩或者是出现肝硬化。
如果说肝内胆管结石比较小，并没有引起明显的胆管梗阻，扩张，炎症通常对于肝脏功能没有明显的影响，也不会有明显的症状，这种情况属于比较轻微的，不需要任何的治疗，而伴随着结石的持续的生长，有可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统，那么就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍，继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩，那么这个时候这种肝内胆管结石就比较严重，我们建议尽早的手术干预，切除病变的胆管及相邻的肝脏，以减少炎症的持续存在，降低癌变的风险。
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胆管结石与胆管炎有哪些区别
胆管结石与胆管炎有哪些区别：
胆管结石与胆管炎也是两种疾病，但是它们有密切的相关。它们首先它们有什么区别。胆管结石顾名思义在胆管里长了石头，它是因为各种原因引起的胆盐的沉积，在我们的肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头，这种石头以胆色素型的石头为主，这种石头的特点质地比较软，能够捏的动和胆囊结石是有区别的，胆囊结石以胆固醇结石为主，质地比较硬，放在我们盘子里叮当作响，胆管炎是怎么回事，胆管炎与胆道的压力增高有关系，与胆道里面的细菌的溢流感染有关系。然后还有胆管的结石有关系，它们既是不同的病，它们之间有内在的联系，胆管结石常常诱发胆管炎，胆管炎又加重胆道结石。
因此胆管结石和胆管炎虽然是两种疾病，但是常常一起发作。我们常常说是化脓性胆管炎，病人比较重，常常是因为结石合并炎症，在这种情况下，胆汁不能通过胆管排到十二指肠去，引起胆管内的压力增高，感染的有害物质逆行进入肝脏，通过肝脏进入循环系统，直到全身病人常常会出现比较重的毒血症状，胃寒发热，体温常到39度，因此我们需要进行手术来处理，同时把胆管切开。取净胆管结石，让胆管内炎性的这种胆汁迅速排到体外。因此胆管结石与胆管炎既是两个疾病，它有密切相关，经常互相促进，因此在胆管结石合并胆管炎的时候，我们要积极的手术处理，不能姑息，因为一旦姑息引发感染终极休克，这样的病人是会有生命危险的。
治疗胆管结石的最佳办法是什么
胆管结石和胆囊结石不一样，胆管结石长在胆管里面，会直接导致胆汁流出不畅，发生感染、引发疼痛、导致黄疸，对人的危害很严重。胆管结石不像胆囊结石可以观察后再决定如何治疗。胆管结石是一经发现就必须进行治疗。过去主要用外科手术治疗，通过外科手术、腹腔镜或者开刀切开胆管，取出结石后放置T管进行引流。但最近十几年，主要的治疗方法是通过ERCP。ERCP是一种内镜下的治疗手段，它是通过内镜从嘴进去，通过食道、胃，然后到十二指肠找到胆管的开口，从胆管开口进去后把石头掏出来扔到肠道。这个过程就称之为ERCP。ERCP手术的特点就是微创，损伤比较小，不用长期戴T管，病人做完手术后恢复的也比较快。所以，最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
ERCP手术风险高吗
过去的手术技术不是很先进，胆管结石主要依靠外科手术治疗，无论是腹腔镜还是开腹手术，都需要通过手术的方式把胆管打开，从而取出石头，然后再放置T管进行引流。但是，外科手术是有一定的风险的而且需要的恢复时间比较长，创伤也比较大。国内主要是通过ERCP手术进行胆囊管结石的取石，虽然在比较基层的医院仍然是外科手术占多数，但目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术相对于其它手术的风险要小，但仍有一定的风险，它的风险主要是术后胰腺炎。因为胆管和胰管是一个共同开口，当刺激到开口时，有可能会诱发术后胰腺炎。术后胰腺炎的比例在5％左右。有的病人轻，有的病人重，但多数病人可以得到比较满意的治疗。除了术后胰腺炎，还有出血。因为ERCP手术需要做小的切开，切开的过程中或者切开后，有可能会有迟发的出血。还有一个是穿孔。穿孔并发症比较少见。一般，如果石头比较大，操作比较复杂，那过程中可能会出现穿孔。所以，ERCP手术术后的并发症，主要是术后胰腺炎，穿孔和出血。虽然有风险。但ERCP手术和外科手术相比风险会小，并发症会少。
胆管结石术后多久能出院
胆总管结石治疗手段有外科手术也有ERCP。ERCP手术后患者需要住院观察几天，医生会在术后观察患者胆汁引流的情况，观察腹部的体征有没有出血，腹痛，有没有术后胰腺炎，有没有可能发生穿孔等并发症。大概两三天后，等病人一般情况稳定之后，就可以拔出鼻胆管。观察三四天后，病人症状稳定就可以出院。出院之后仍然要注意，因为通过ERCP取石之后仍然有发生胆总管结石的风险，所以病人要在生活方式上，比如要注意低脂饮食，不能不吃早饭，定期要到医院复查，看胆总管里面有没有长石头。如果病人又出现了胆总管结石的症状，如腹痛、发热、黄疸等，就要及时到医院就诊。
如何预防胆管结石
胆管结石形成的原因和胆系结石形成的原因是类似的，主要是生活方式和饮食习惯导致的胆管结石，肥胖、喜欢吃高蛋白、高脂肪的人容易发生胆管结石。还有喜欢静坐，不喜欢运动的人群，因为他们的胆汁没有流动。不运动情况下更容易发生胆系结石，还有不吃早饭的人群。另外还有一些情况，比如女性病人或者多次怀孕，做过胃肠道手术的人群，这些病人都容易发生胆管结石。这些都是胆管结石一些高危的因素。
