肝硬化腹水的分级

肝硬化腹水的分级
  任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。腹水是晚期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,其产生原因是肝硬化门脉高压症、低蛋白血症及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡导致。
  临床上根据腹水的量可分为1级(少量)、2级(中量)、3级(大量)。1级或少量腹水:只有通过超声检查才能发现的腹水,患者一般无腹胀的表现,查体移动性浊音阴性;超声下腹水位于各个间隙,深度<3厘米。2级或中量腹水:患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起,查体移动性浊音阴/阳性;超声下腹水淹没肠管,但尚未跨过中腹,深度3-10厘米。3级或大量腹水:患者腹胀明显,查体移动性浊音阳性,可有腹部膨隆甚至脐疝形成;超声下腹水占据全腹腔,中腹部被腹水填满,深度超过10厘米。

肝硬化腹水的分级相关阅读

肝硬化的原因

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化早期症状

肝硬化代偿期可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。失代偿期有肝功损害及门脉高压症候群,全身症状有乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。消化道症状有食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。还会出现出血倾向及贫血、内分泌障碍、低蛋白血症、双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液、门脉高压、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立。

肝纤维化是肝硬化吗

肝硬化包含在肝纤维化之内,平时常说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致,平时说的肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复,是相对比较轻的状态,肝硬化是肝纤维化进展到一定程度,修复的纤维组织过多,进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态,平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期,肝硬化是修复晚期,但实际上肝硬化包含在肝纤维化里,是肝纤维化进展相对比较终末的状态。

肝硬化会癌变吗

肝硬化的一部分患者确实会变成肝癌,在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌,肝硬化患者肝癌的发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,这种细胞会变成肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,可能转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。因此肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查。

肝硬化怎么预防

预防肝硬化首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。还要去除原发病,病毒性的感染要吃相应的抗病毒药物,酒精性的肝硬化要严格戒酒,自身免疫性的肝硬化要采用免疫抑制剂。

(0)

相关推荐

  • 肝硬化怎么预防

    预防肝硬化首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化…

    11-05
    10
  • 肝硬化是怎样引起的

    肝硬化是怎样引起的:   肝硬化的发生它是长期慢性的过程。由于各种原因导致肝脏出现了损伤,特别是出现了肝细胞的坏死。在这个过程中,组织需要进行修复,修复中出现的一些肝性纤维化的表现…

    11-09
    13
  • 肝硬化应该吃什么药

    肝硬化应该吃什么药:   肝硬化的治疗不只是单纯地吃保肝护肝药物就能解决的,需要根据其具体病因来进行相应的对因治疗。   如果是由于慢性的肝炎病毒导致的肝硬化,就需要使用抗病毒药物…

    11-23
    9
  • 肝硬化腹水的分级

    肝硬化腹水的分级:   腹水在临床上可以分成不同的严重程度,分成不同的级别,比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水,在临床上可能仅有腹胀,腹部下坠感觉,患者可能会出现里急后重…

    08-30
    28
  • 肝硬化会遗传吗

    肝硬化会遗传吗:   大部分肝硬化是由于个人习惯以及病毒感染导致的,并不会遗传,比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,均由病毒感染引起,而病毒是可以通过药物治疗进行控制,并且没有经过遗传途径…

    08-31
    10
  • 肝硬化症状有哪些

    肝硬化症状有哪些:   肝硬化是指有肝脏的炎症,肝细胞的损伤逐渐导致了肝脏的修复,一部分肝脏炎症的修复,是再生出新的肝细胞来。一部分肝细胞损伤以后,就会纤维化,通俗一点就是结疤了,…

    11-06
    14
  • 轻度肝硬化怎么治疗

    轻度肝硬化怎么治疗:   轻度肝硬化的治疗和慢性肝炎的治疗很相似,患者要认真就诊、严格吃药、定期复查,这三项工作非常重要。目前治疗轻度肝硬化主要还是口服药物和去除病因,比如饮酒导致…

    08-31
    12
  • 肝硬化早期症状

    肝硬化早期症状:   肝硬化是由多种原因引起来的一种比较常见的进行性的,慢性的,弥漫性的肝脏病变,是有一种或者是多种原因反复(病毒,药物,细菌,酒精,脂肪等)感染引起来的肝细胞广泛…

    11-26
    10
  • 什么是肝硬化

    什么是肝硬化:   肝硬化它是一个慢性的肝脏损伤,肝脏炎症不停的进展逐渐导致肝脏的病理学结构上的改变,导致肝脏硬化的发生。肝硬化是肝脏结构发生整体肝脏缩小结构紊乱,从病理上来讲质地…

    08-30
    12
  • 什么是酒精性肝硬化

    什么是酒精性肝硬化:   酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史,即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每…

    12-21
    14
  • 肝硬化饮食有什么注意事项

    肝硬化饮食有什么注意事项:   对于肝硬化的患者,对饮食要有严格的控制,特别是要保证它的基本的摄入、基本的营养。这里面要求要营养均衡,要服用一些好消化好吸收的饮食,然后避免服用一些…

    12-13
    14
  • 早期肝硬化的症状

    肝硬化早期症状有哪些:   肝硬化早期一般不通过B超检测,可能没有发现有肝硬化的迹象,所以肝硬化早期很可能没有症状。而临床上发现肝硬化早期的症状一般也体现在一些消化道的症状,比如患…

    11-08
    12
分享本页
返回顶部