气胸严重吗-高居健康网

气胸严重吗：
　　气胸病情是否严重取决于症状轻重，气胸发生的急缓、胸腔积气量的多少及气胸类型相关。急性发作，胸腔突然大量进气，患者可有较剧烈胸痛和明显呼吸困难。患者平时肺功能良好，肺萎陷少于20%，呼吸困难症状可不明显。
　　如原有肺功能不全，虽少量气胸也可出现严重呼吸困难。
　　气胸的临床表现，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难，部分病人可表现为刺激性咳嗽，多为干咳，为胸膜受刺激所致。如果形成张力性气胸，病情往往非常危重。张力性气胸形成是因为胸膜破裂口形成单向活瓣或活塞，吸气时破口张开，空气进入胸膜腔，呼气时破口关闭，气体不能排出，使胸膜腔内压力明显增高。每次呼吸运动均有空气进入胸膜腔而不能排出，致使胸腔内空气越积越多，胸膜腔内压持续升高，使肺脏受压，影响心脏血液回流。张力性气胸对机体呼吸循环的影响最大，常有进行性呼吸困难，甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等，可以危及生命。必须紧急抢救处理。

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气胸会复发吗

很多患者因为各种原因会形成气胸状况，总感觉自己胸闷，其就气胸受到压迫造成的，其还会引发很多肌体症状，让患者感到非常难受，因此，有些患者就想知道，气胸会复发吗？下面就让我们一起来看一看。

1、气胸是会复发的
　　在气胸恢复健康之后，在有些情况下，只是患者大喊就会出现肺破裂，进而出现复发状况，此现象说明患者体质是一种易出现自发性气胸的体质，因此在日常要保持大便顺畅，避免呼吸道中出现刺激物，力避劳累、肌体负重。反复复发气胸患者采用胸膜粘连术就可以防止再发。

2、气胸复发的预防
　　气胸出现反复发作，患者最好做胸膜粘连术，在术中采用四环素粉、凝血酶、滑石粉等作胸膜粘连手术效果不错，而气胸最基本治疗手段是一般性治疗法、排气治疗法等都可以防止气胸的复发，而采取手术法、并发症防治法等都是主要手段之一。
　　首次复发气胸患者肺部可以萎陷百分之二十六以下，还伴有呼吸困难，此时要积极卧床休息，少讲话，让患者肺活动大大减少之后，就利于肌体气体吸收。在复发之后，患者要及时到医院就诊。在治疗上还要配合肠内营养混悬液、抗病毒咀嚼片等手段，这些都可以让患者起到很好的保健治疗作用。在患者治疗气胸之时，最好到大医院治疗。

气胸在治愈之后是可以复发的，在复发之后，患者要注意及时补充营养，肌体摄入足够的蛋白质、维生素，而且在饮食上还不可挑食，也不要偏食，适宜食用粗纤维素物质，进而增强患者肌体抵抗。在基本康复之后，不能做胸部拉伸动作，及扩胸运动，防止气胸复发。

为什么瘦的人容易气胸

气胸好多人都会患上，只是身材瘦高的人更加容易患上这个病。一般来说，气胸只要不严重就不会引起死亡的，只要发现气胸，就积极进行治疗就可以了。并不用太紧张，如果气胸症状轻微，就可以自己痊愈。不过，这种疾病多出现在瘦子身上。那么，为什么瘦的人容易气胸呢？

1.造成气胸的原因
　　造成气胸的原因大多是因为外在因素导致的，像外伤等等。还有的是因为剧烈运动或者是提重物导致的，因为人很瘦，所以力气也相对来说会小很多。身体也会虚弱许多，所以体重物和剧烈运动，会吃力，也就是会有气短的现象。这就是我们最常见的一种轻微气胸。

2.气胸的形成
　　气胸确实很容易让瘦高型身材的人患上，而且一般来说男性要多于女性。为什么瘦的人容易患上气胸呢？这个需要从肺底到肺尖的压力梯度，还有肺尖所承受的压力进行分析。瘦高型人，他们的肺底到肺尖的压力梯度要比平常人大很多，而且他们肺尖所承受的压力也比平常人承受的要多。通俗来说，就是瘦的人的胸腔很容易受到外力的碰撞，就算不是外力，以自己打喷嚏为例子。瘦高的人会比平常的人更容易让肺泡造成破损，而且，因为很瘦，没有脂肪起缓冲作用，那么气体就会很容易进入胸腔。这就解释了，为什么瘦的人会容易患上气胸。

气胸是一种很常见的疾病，据统计瘦高型男性要比普通人更容易患气胸。因为瘦的人的脂肪很少，对于外界的缓冲也很少。所以他们就很容易患上气胸。希望以上的两点分析，可以帮助到大家明白为什么瘦的人容易气胸。

液气胸需要与哪些疾病进行区分

液气胸在我们日常生活中是一种较为常见的疾病，常表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状，如果不积极治疗还会导致严重的并发症，因此早发现早诊断对于该疾病的治疗和预后是非常关键的。

临床上诊断液气胸除了依据其症状表现外，还需要与肺栓塞、张力性气胸、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘等进行进行区分，以免误诊误治。

诊断液气胸需要与以下疾病进行区分：

1、肺栓塞：有栓子来源的基础疾病，无气胸体征，胸部X线检查有助于鉴别。

2、张力性气胸：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。

3、急性心肌梗死：有类似于气胸的临床表现，如急性胸痛、胸闷、呼吸困难、休克等临床表现，但患者常有冠心病、高血压病史，心音性质及节律改变，无气胸体征，心电图或胸部X线检查有助于鉴别。

4、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘：慢性阻塞性肺疾病呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘有多年哮喘反复发作史。当慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者呼吸困难突然加重且有胸痛时，应考虑并发气胸的可能，胸部X线检查可助鉴别。

5、肺大疱：起病缓慢，病程较长;而气胸常常起病急，病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形透光区，位于肺野内，其内仍有细小条状纹理;而气胸为条带状影，位于肺野外胸腔内。

肺周边部位的肺大疱易误诊为气胸，胸片上肺大疱线是凹面向侧胸壁;而气胸的凸面常朝向侧胸壁，胸部CT有助于鉴别诊断。经较长时间观察，肺大疱大小很少发生变化，而气胸形态则日渐变化，最后消失。

如何预防液气胸

液气胸的治疗：

治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍，使肺尽早复张，恢复功能，同时也要治疗并发症和原发病。

1、对症治疗：应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。

2、胸腔减压：(1)闭合性气胸，肺压缩<20>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔穿刺排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

3、手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气胸者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。

液气胸的预防：

去除病因才是最好的预防，按照目前气胸治疗现状来看，肺大泡切除术及胸膜粘连术，前者最大限度的去除肺漏气的可能，后者在再次肺漏气时保证大部分肺组织不至于萎缩，所以最好的预防在于正确的治疗。

天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏入胸腔，形成气胸。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。

如何有效预防胸部有过度回响

胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，常见于气胸，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。胸部有过度回响该如何有效预防和治疗呢?

气胸患者应绝对卧床休息，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收。适用于首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难者。单纯卧床休息，每天可吸收胸膜腔内气体容积的1.25%。如经1周肺仍然不膨胀者，则需要采用其他治疗措施。Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸)氧流量3L/min，可使气胸患者气体吸收率提高4.2%，肺完全复张时间缩短至平均5天(范围3～7天)，较一般卧床休息，肺复张所需时间明显缩短。有人报道用面罩吸纯氧治疗气胸，氧流量为10L/min，每次20min，2次/d，结果气胸吸收时间缩短。其机制是提高血中PO2，使氮分压(PN)下降，从而增加胸膜腔与血液间的PN差，促使胸膜腔内的氮气向血液传递(氮-氧交换)，加快肺复张。此法应注意氧中毒的发生，避免持续吸入高浓度氧。