不稳定性心绞痛是常见的类型之一，这种心绞痛类型相较于稳定性心绞痛而言，危害更大一些，并且在发作的时候疼痛更加明显，持续的时间也更长，所以患上了不稳定性心绞痛往往更加的痛苦，那么导致不稳定性心绞痛的原因是什么呢？
不稳定型心绞痛（unstableangina）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。
不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂，结果出现血小板粘附引起的，造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓，由于造影时可能难于辨认血栓，报道的发生率可能偏低。
不稳定型心绞痛
发病机理
（1）脉粥样硬化病变进展：多数不稳定型心绞痛病人均有严重的阻塞性缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化的发展，可引起进行性冠状动脉狭窄。
（2）血小板聚集：冠状动脉狭窄和内膜损伤，出现血小板聚集，产生血管收缩物质血栓素A2，而由于正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低，引起冠状动脉引缩，管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。
（3）血栓形成：血小板聚集、纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成发D-二聚物增加，形成冠状动脉腔内血栓，导致进行性冠状动脉狭窄。
（4）冠状动脉痉挛：临床、冠状动脉造影和尸解研究均证实，冠状动脉痉挛是引起不稳定型心绞痛的重要机制。
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心绞痛吃哪些药
心绞痛吃哪些药：
心绞痛的用药，一般是指发作期，患者在发作时的用药，主要是硝酸酯类的药物。比如硝酸甘油、消心痛，在舌下含服。中药中的速效救心丸，也可以用于发作期。心绞痛一旦诊断在非发作期，患者要坚持用药。
药物类型包括以下几种：
第一类，抗血小板的药，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，这些抗血小板的药物。
第二类，他汀类的药物。他汀类的药物主要包括氟伐他汀、瑞舒伐他汀。
第三类，β受体阻滞剂。β受体阻滞剂这种药物，可以缓解劳力性心绞痛，减少心律失常，甚至可以减少部分猝死。
第四类，硝酸酯类，可以扩张冠状动脉。比如临床上常用的单硝酸类、短效硝酸酯类的药物，也比较常见。但是治疗心绞痛，不宜使用辅酶Q10、鱼油这些证实是没有效果的药物。
心绞痛症状
心绞痛症状：
心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后，或者患者的左胸即心前区的部位，患者表现为胸疼或者胸闷。有的症状会持续时间偏长，长则持续时间十五到二十分钟，短则持续时间十五到三十秒。
除患者胸闷或胸疼典型症状之外，患者还可以会出现其它的症状，比如下颌疼，即患者的牙痛。
此外，还有一部分患者会出现咽部的紧缩感，就像掐着嗓子一样，甚至有些患者会觉得咽部的烧灼感，这也是心绞痛的症状。
除此之外，有的病人可能会出现放射痛，比如患者左肩甚至后背部的疼痛，左小拇指的麻木感或疼痛感。
在稳定心绞痛时候往往是由于患者劳力诱发，而不稳定心绞痛，患者即使在静息状态下也可能会出现这种胸痛，它的原因可能由于患者斑块不稳定，血栓形成，导致患者的冠状动脉狭窄，短时间内的加重造成的这种症状出现。
心绞痛是为什么
心绞痛是为什么：
心绞痛作为冠心病其中一种类型，它的常见原因就是冠状动脉粥样硬化型，也就是说供应心肌供血的冠状动脉血管，它的动脉血管出现粥样硬化，这种疾病造成冠状动脉在急性的缺血的状态下，就会出现心肌供血受到影响，这个时候患者会出现一系列的胸痛、出汗，觉得乏力、胸闷这样的症状。当然它还也有其他的原因，比如说冠脉血管的痉挛以及合并于其他躯体疾病以后合并的一种心肌损伤，也就是说病因不主要在冠脉上，而在于它有其他的，比如风湿免疫其他方面的疾病，甚至包括感染性疾病，比如梅毒，这种疾病也是合并心肌损伤的其他原因。
还有一种就是心肌桥，也就是心肌这个血管冠脉一部分血管，它的走行不在心肌细胞之间，而在心肌纤维之间。当冠状动脉心脏收缩的时候，它供应心脏这个冠状动脉血管就会受到挤压，就会造成相应的供血区出现缺血症状。
心绞痛吃药种类
心绞痛吃药种类：
心绞痛是由心脏供血不足引起，所以心绞痛发作的时候一定要使供血不足得到缓解，要使供血不足得到缓解，就要扩张给心脏供血的血管，可以吃硝酸酯类药物，常见的有硝酸甘油，它可以扩张冠状动脉血管，使心肌缺血得到改善，从而使心绞痛得到相应的缓解。
另外，长期的心绞痛，一定要预防它的发作，不要让心绞痛反复发作，预防心绞痛方面，长期的二级预防药物，包括阿司匹林，它可以抗血栓；他汀可以预防冠状动脉血管斑块的产生；倍他洛克可以减慢心肌收缩，使心脏收缩力、心率减慢，减少心绞痛发作的症状。
所以，心绞痛的药物，包括当时急救的硝酸甘油、慢性防治发作的阿司匹林、他汀、倍他洛克等等，都可以治疗心绞痛。
怎么判断自己是不是心绞痛
心绞痛看似简单的一个问题，但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断，典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断：第一，诱因；第二，疼痛的性质；第三，持续的时间；第四，疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握，就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现，从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里，所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛，还是其他原因的胸痛，必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一，心绞痛的发生是可以有诱因的，包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加，以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因，都可能诱发心绞痛的发生。第二，心绞痛的性质，老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛，其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感，像捆着东西一样的感觉，这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下，患者疼痛的性质并不是刀割样的痛，也不是像闪电一样的疼痛，而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂，比较常见的是在胸骨后的上段、中段，也可以出现咽喉部的疼痛，有的人可以出现肚脐的疼痛。所以，心绞痛的部位非常多样，只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失，大概是5到10分钟，如果胸痛持续超过30分钟，就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛，心绞痛的发生多半发生在运动时，而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛，首先应该要把这四个情况结合在一起，心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间，掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次，还要结合患者的病史，如有没有家族遗传史，如果有这些高危因素，患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。
