典型的心绞痛可以根据发作的特点和体征，服用硝酸甘油之后可以缓解，结合年龄和存在容易患有冠心病的因素，再排除其它原因所引起的心绞痛进行诊断。不典型心绞痛需要观察硝酸甘油的疗效，结合发作时候心电图的改变来进行确诊。对于诊断有困难的可以通过放射性核素检查或者进行冠状动脉造影来进行诊断。
心绞痛是生活中很常见的一种疾病，是由于心肌供血相对不足或者绝对不足引起的。心绞痛会引起胸前区出现疼痛感，还会放射到身体的其它部位。是需要及时的进行诊断治疗的。那么如何诊断心绞痛呢，下面就一起来具体的了解一下吧！
1、典型的心绞痛诊断方式
对于典型的心绞痛可以根据发作的特点和体征，服用硝酸甘油之后可以缓解，结合年龄和存在容易患有冠心病的因素，再排除其它原因所引起的心绞痛，就可以确诊为心绞痛。在心绞痛发作的时候心电图检查可以看到以R波为主的导联中，ST段压低，T波倒置或者平坦，如果是变异型心绞痛ST段会抬高，发作几分钟内就会慢慢恢复正常。如果通过心电图诊断不出来的可以进行负荷试验进行诊断。
2、不典型心绞痛诊断方式
对于不典型的心绞痛诊断，需要观察硝酸甘油的疗效，结合发作时候心电图的改变来进行确诊。如果这样还没有办法确诊的情况下，可以通过多次复查心电图，进行心电图负荷试验，或者进行24小时动态心电图连续检测来进行诊断。当心电图出现阳性变化，或者负荷试验导致心绞痛发作了就可以确诊为心绞痛。
3、诊断有困难的如何诊断
对于诊断有困难的可以通过放射性核素检查或者进行冠状动脉造影来进行诊断。如果准备进行外科手术来治疗心绞痛的就必须要使用冠状动脉造影来进行诊断。冠状动脉内超声检查的时候可以发现管壁发生了病变，对于诊断是非常有帮助的。
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心绞痛是为什么
心绞痛是为什么：
心绞痛作为冠心病其中一种类型，它的常见原因就是冠状动脉粥样硬化型，也就是说供应心肌供血的冠状动脉血管，它的动脉血管出现粥样硬化，这种疾病造成冠状动脉在急性的缺血的状态下，就会出现心肌供血受到影响，这个时候患者会出现一系列的胸痛、出汗，觉得乏力、胸闷这样的症状。当然它还也有其他的原因，比如说冠脉血管的痉挛以及合并于其他躯体疾病以后合并的一种心肌损伤，也就是说病因不主要在冠脉上，而在于它有其他的，比如风湿免疫其他方面的疾病，甚至包括感染性疾病，比如梅毒，这种疾病也是合并心肌损伤的其他原因。
还有一种就是心肌桥，也就是心肌这个血管冠脉一部分血管，它的走行不在心肌细胞之间，而在心肌纤维之间。当冠状动脉心脏收缩的时候，它供应心脏这个冠状动脉血管就会受到挤压，就会造成相应的供血区出现缺血症状。
心绞痛有哪些症状
心绞痛有哪些症状：
心绞痛往往是在冠状动脉硬化的基础上，患者有一些诱因的时候，比如情绪激动、过量的体育运动、过劳等等在一些诱因情况下会诱发冠状动脉急性缺血，就会出现一些胸痛，也就是胸骨胸前区，甚至往上延伸到下颌、左肩、左上臂、左前臂，甚至到左侧的小指头会哟一些不舒服，麻木无力这种症状。
持续时间一般来讲是半个小时以内，几分钟、十几分钟、二十分钟，患者还会合并比如胸闷、乏力，甚至有的人可能稍稍有一点胸憋，这个时候要跟心肌梗死去鉴别，比如他胸痛时间太长或者说伴有一些体循环的症状，比如出汗，要跟心肌梗死去鉴别。
心绞痛怎么吃药
心绞痛怎么吃药：
当确诊冠心病导致心绞痛时，首先要给予患者一些基本的治疗，比如在饮食方面，给予一定的指导，建议低盐、低脂饮食；在情绪管理上，要建议患者避免情绪波动；在生活方式上，建议戒烟、戒酒、限酒；休息方面，推荐劳逸结合的基本治疗。在药物治疗方面主要有以下几点：
”第一”，首先要给服硝酸酯类药物，扩张冠脉，增加冠脉的血液循环；
”第二”，β受体阻滞剂，在新的指南上都推荐β受体阻滞剂，它能够降低心率，降低心肌的耗氧量；
”第三”，ACEI类、钙离子拮抗剂这两种药，因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛，如果考虑是冠脉痉挛可以使用钙离子拮抗剂，如果考虑是动脉粥样硬化斑块，应给予ACEI类，起到稳定斑块的作用；
”第四”，心绞痛一旦诊断以后，要给予抗凝、抗血小板的治疗，尤其是合并高血压、糖尿病这类慢性病的时候，可以阿司匹林的治疗，或者使用抗凝的口服抗菌药剂；
”第五”，如果合并心律失常，还要给予抗心律失常的治疗，比如胺碘酮、维拉帕米，根据患者出现不同的心律失常的时候，要给予不同的抗心律失常药物。
心绞痛可以治好吗
心绞痛可以治好吗：
心绞痛一般来讲分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理，加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗，往往基本上可以稳定一段时间；针对不稳定型心绞痛，比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至一些突发的心绞痛，都有可能发展为心肌梗死，这一类的不稳定心绞痛，称之为梗死前的心绞痛。
尤其是老年人有高血压、糖尿病这种慢性病的时候，心绞痛最初可能是静息型的心绞痛，静息性的胸痛不同的人演变为心肌梗死的时间不一样，有的老年人甚至观察的几个小时之内就演变为急性心肌梗死，这个时候就需要强有力的治疗，比如冠脉造影、放支架等，往往只要治疗及时，预后效果较好。
怎么判断自己是不是心绞痛
心绞痛看似简单的一个问题，但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断，典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断：第一，诱因；第二，疼痛的性质；第三，持续的时间；第四，疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握，就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现，从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里，所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛，还是其他原因的胸痛，必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一，心绞痛的发生是可以有诱因的，包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加，以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因，都可能诱发心绞痛的发生。第二，心绞痛的性质，老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛，其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感，像捆着东西一样的感觉，这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下，患者疼痛的性质并不是刀割样的痛，也不是像闪电一样的疼痛，而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂，比较常见的是在胸骨后的上段、中段，也可以出现咽喉部的疼痛，有的人可以出现肚脐的疼痛。所以，心绞痛的部位非常多样，只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失，大概是5到10分钟，如果胸痛持续超过30分钟，就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛，心绞痛的发生多半发生在运动时，而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛，首先应该要把这四个情况结合在一起，心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间，掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次，还要结合患者的病史，如有没有家族遗传史，如果有这些高危因素，患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。
