当患者出现疑似脊柱炎以后，可以到医院当中进行检查。在医院检查中，主要是进行临床体征检查、实验室检查、X线检查以及骨盆CT的检测。通过几项检查以后，基本能够断定患者是否出现脊柱炎的情况。
在临床上脊柱炎一般指代的是强直性脊柱炎。这一种疾病会导致脊椎的结缔组织出现异常，甚至会累及到脊椎。不及时进行治疗，甚至会出现周围关节的病变，拖累到其他组织。那么脊柱炎怎么检查呢？
一、脊柱炎如何检查
1、临床体征检查
在出现脊柱炎以后，患者的骶骨关节地方在进行按压的时候会有疼痛感，髋关节向外外展以及外旋的时候，也会有明显的疼痛感出现，而腰部在受累以后，背部的下半部分以及腰部的活动都会出现限制，造成腰椎棘突牙痛、腰椎旁肌肉痉挛。在患者的发病后期，甚至会有腰部肌肉萎缩的情况出现。
2、实验室检查
在实验室检查当中，对脊柱炎的患者的血常规、血细胞计数以及淋巴细胞等数值进行检测，患病的患者这几样数值都会有升高的情况，部分的患者会有轻度贫血的状况出现。另外，在检测当中，会发现患者身体当中的CRP增高，会影响脊椎的健康程度。
3、X线检查
对脊柱炎进行筛选检查，最常用的方法则是通过骨盆平片也就是X线的方式来进行检查。很多的病人在检查中会发现其出现骶骨关节位置会有模糊的区域出现，骶骨关节会变窄甚至是出现消失的状况。而在疾病的后期，患者的胸椎和腰椎都需要进行X线的检查，会发现患者的椎体和椎体之间出现典型的竹节状病变。
4、骨盆CT检查
通过对骨盆CT的检查，可以更好地完善骨盆CT平扫、骶骨关节病变以及间隙变化的情况。
二、如何预防脊柱炎的发生
患者要预防脊柱炎的发生，需要多进行体育锻炼，在身体情况允许的情况下多进行户外的运动，多做深呼吸以及一些有氧运动。另外有条件的患者可以适当进行游泳，能够更好地保持脊椎、颈部以及肩部的灵活性。
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强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎的病因：
强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因，其实强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚，认为跟内因和外因的共同作用的结果相关：
第一，内因，也就是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强，HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因，而且它具有明显的遗传性，如果一个年轻男性出现腰背痛，我们会给病人检测这个基因是否阳性，一旦出现阳性，尤其一些更相关的亚型，比如2704、2705亚型，就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高，他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲，所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。
第二，除基因以外还有一些后天的因素，也就是有一些免疫相关的因素。比如说感染相关的，尤其是肠道免疫相关的，可能跟这个病的发病更有相关性，和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种，它也可以有其它的，现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性，但总的来说这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。
强直性脊柱炎症状有哪些
强直性脊柱炎症状有哪些：
强直性脊柱炎的临床表现，最为突出的就是炎性的腰背疼。强直性脊柱炎发病年龄比较轻，一般小于40岁，属于慢性疼痛，一般持续时间大于三个月。强直性脊柱炎的炎性背痛表现是夜间疼，即睡着以后夜间如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；还有就是晨僵症状，疼痛的症状通常早上起来比较重，经过刷牙、洗脸等活动后有所缓解；如果炎性背痛不能控制，就会逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎，会出现椎体的竹节样改变，引起椎体关节的强直；晚期患者，包括腰椎活动度下降、腰椎不能前倾和侧弯，颈椎活动会明显受限，部分患者后晚期会出现驼背现象，也就是脸都看不到天的状态，这是强直性脊柱炎比较后晚期的症状。
强直性脊柱炎患者除脊柱的症状，患者还会有髋关节的表现，部分患者表现在上下楼梯的活动受限、疼痛，如果出现髋关节受累，就需要积极治疗，因为这是预后不良因素。患者除脊柱关节、髋关节、骶髂关节以外，有的患者还会出现外周大关节，包括在膝关节、踝关节的肿痛症状；除关节表现以外，还有部分患者会出现虹膜炎，表现在眼睛发红、疼痛，通过眼科的检查能发现虹膜已经发炎，如果不积极治疗，就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是以累积到脊柱关节为主，也会出现外周关节病变的一种关节病变，有的患者会出现关节外表现。
强直性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎如何确诊：
强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素，可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼，也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛，进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊，一般青壮年男性多见，患者通常有家族聚集史，所以需要检测患者的B27基因，需要询问患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎症指标，可以观察炎症指标是否升高，最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁，中后期患者因为关节出现畸形和关节强直，可以拍X光片和CT来判断。
因为强直性脊柱炎的诊断中，重要问题在早期，因为早期治疗能很大程度的改善患者预后，维持关节的正常活动功能，防止出现关节活动受限。所以，强直性脊柱炎诊断不难，可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断，诊断强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎有哪些后果
强直性脊柱炎有哪些后果：
强直性脊柱炎是慢性疾病，如果不经过治疗会有很多不良后果。首先就是出现关节的功能受限，顾名思义强直性脊柱炎主要累积到脊柱关节，包括髋关节、骶髂关节和中轴关节；如果患者有髋关节受累，髋关节的结构就会损坏，会出现关节功能丧失，也就是患者不能蹲起、不能起立，抬上楼梯也很困难，活动大大受限；如果关节炎患者有骶髂关节受累，会出现骶髂关节活动受限，走路姿势非常难看，像挺着腰板走路一样，就是很僵硬的感觉；如果关节出现腰椎以及胸椎的表现，会出现腰椎活动度下降，患者腰椎不能前屈、不能侧弯；如果出现胸椎受累，患者会有胸椎活动下降，或者会出现胸廓的活动度下降；患者如果出现颈椎受累，会出现颈部的活动受限，患者不能够正常的头部、颈部运动，包括扭头、低头都会受限；如果出现全身组织受累，患者会出现严重的驼背症状。
此外，患者如果出现外周关节受累，比如膝关节、踝关节症状，出现关节破坏；如果患者有眼部受累，主要累积到葡萄膜炎，患者会有疼痛、畏光、流泪表现，如果不经过及时治疗，会出现眼部的视力下降，甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗，有的患者会出现比较严重的后果，包括残疾或者视力下降等，会影响患者的工作、生活和学习。
强直性脊柱炎的遗传
强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病，目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析，HLA-B27阳性的人群里，占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲，HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%，而普通人里发病率是1%到2%，相差了一百倍以上。国外报道，强直性脊柱炎患者的亲属里，得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外，强直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者，最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是说所有HLA-B27阳性的病人，甚至家里面有强直性脊柱炎的患者，家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎，那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。
