尿道下裂的原因

尿道下裂的原因:
  胚胎发育过程中,阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合,受垂体与雄激素的影响,如果雄激素缺乏,尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍,致使尿道腹侧壁缺损,尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方,形成尿道下裂。
  内分泌因素:尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。环境因素:有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高,尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加,这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。染色体异常:在尿道下裂患者有常染色体畸变及性染色体畸变。基因突变:发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因,性别决定基因,5α-还原酶基因,抗苗勒管激素基因,CYP21B基因的突变。

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手术治疗尿道下裂的方法

尿道下裂最好的治疗方法就是手术。治疗这种疾病的手术方法很多,比较常用的有尿道口前移阴茎头成形术、膀胱黏膜一期尿道成形术、颊粘膜尿道成形术、横行带蒂包皮瓣尿道成形术等。

尿道下裂是一种先天性畸形,患儿会因为尿道口位置异常、阴茎弯曲等,往往不能站立排尿,成年后勃起时有疼痛感,还会影响到生育,需要及时治疗,手术是治疗这种疾病的最好方法,那么手术治疗尿道下裂的方法具体有哪些呢?
  1、尿道口前移阴茎头成形术
  如果患者出现了尿道下裂,但是症状较轻,阴茎弯曲不是特别明显,而且阴茎的腹侧皮肤也没有缺损时,可以选择尿道口前移阴茎头成形术,把尿道口前移到阴茎头的中央位置。这种手术操作比较简单,并发症也比较少,一般住院时间很短,恢复的比较快。
  2、膀胱粘膜一期尿道成形术
  如果尿道下裂患者曾经做过多次手术,但是都是以失败而告终,阴囊正中的皮肤条件比较差时,可以选择这种手术矫正阴茎下屈的问题。因为膀胱粘膜不长毛发,所以取材特别容易,可以随意的修剪,进行这种手术后阴茎的外观比较好。但是这种手术对医生的技术水平要求比较高,因为手术时需要打开膀胱,手术不当或者术后护理不当,可能会导致尿道坏死,很难进行再修复。
  3、颊粘膜尿道成形术
  如果患者反复手术失败,而且没有多余的包皮可以剪取,可以选择颊粘膜尿道成形术,颊粘膜的材料供应充足,剪取了颊粘膜后覆盖床面和成型的尿道,效果不错。但是这种手术操作不当,可能会因为挛缩导致尿道狭窄,供区还可能会出现疤痕等。
  4、横行带蒂包皮瓣尿道成形式
  这种手术不用过多的使用阴茎体和根部的皮肤,术后阴茎美容效果比较好,而且新生的尿道生理功能比较好,可以很好的耐尿液刺激,不容易出现尿道口的退缩。但是因为取材有限,所以患者出现严重阴茎下弯畸形的时候,可以把这种手术作为首选的治疗方法。

什么是尿道下裂成形术

尿道下裂成形术是一种治疗先天性尿道下裂的修复手术,如果患了尿道下裂,尿道口不在正常的位置,通过这种手术方式就能够修复,可以使其达到正常的位置,不过如果存在阴茎弯曲的情况,需要先做阴茎弯曲矫正术。

尿道下裂是一种先天性的泌尿系统畸形,一般在出生的时候就会发病。多数的尿道下裂都没有具体的发病原因,却会给患者带来巨大的痛苦,为了能够改善症状,通常需要做手术来治疗,比较常用的就是尿道下裂成形术。那么什么是尿道下裂成形术?
  一、什么是尿道下裂成形术
  尿道下裂成形术指的就是因为发生了尿道下裂,且尿道口没有处于正常位置,需要通过科学的修复使其达到正常位置的手术。如果说尿道下裂存在阴茎弯曲的情况,需要先做阴茎弯曲矫正术,将弯曲的阴茎矫正,然后再做尿道下裂成形术。
  二、尿道下裂成形术的步骤
  1.切口
  在阴茎腹侧围绕尿道口切两个平行的斜切口,间距大约是阴茎周径的1/3,这两个切口可需要斜向阴茎背侧,一直达到冠状沟部位,然后连在一起,形成皮瓣C。
  2.阴茎伸直和尿道成形
  先沿着冠状沟做一个附加的切口,形成皮瓣A。之后将其掀起,露出纤维束带,并且将其彻底的切除,使阴茎能够充分伸直。接下来置入导尿管,把C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,使创面朝外,并且间断缝合。然后再在阴茎头做一个隧道,将之前制成的管道远端埋进去,把管道外口和阴茎头创缘缝合固定。
  3.封闭创面
  把A、B瓣分离,并且在冠状沟做附加横切口,最后把皮瓣向腹侧中央拉拢对合,并且进行缝合。手术做完之后拔出导尿管,然后在新形成的尿道口放上胶皮片引流条,并且将阴茎用牵引线固定在腹壁上。
  三、尿道下裂成形术的术后护
  1.7天内不能沾水
  做了尿道下裂成形术之后,7天内应该要尽量的避免手术部位沾水,否则的话容易发生感染,不利于后期的恢复。
  2.保证手术部位清洁
  尿道下裂成形术的术后护理还包括手术部位的清洁。如果说伤口上出现了血痂或者分泌物,可以使用无菌盐水进行擦拭。

尿道下裂术后尿线细是怎么回事

尿道下裂手术之后之所以会有尿线细的现象,有可能是因为术后并发了尿道狭窄或者尿道口狭窄,这个时候需要及时的做手术来处理。也有可能是因为术后肿胀所致,等到肿胀消失,症状就会改善。

很多新生儿一出生就患有尿道下裂这种先天性的畸形疾病,这不仅会对生殖功能造成危害,而且也会让他们产生强烈的自卑心理,对以后的生活和工作没有任何好处。为了能够尽快解决问题,通常都需要做手术来治疗,可是有些患者手术后却出现了尿线细的情况。那么尿道下裂术后尿线细是怎么回事?
  一、尿道下裂术后尿线细是怎么回事
  1.尿道狭窄
  尿道下裂手术虽然能够修复尿道下裂,但是却容易产生一些并发症,尿道狭窄就是其中之一。如果说手术之后发生了尿道狭窄,那么排尿的时候尿线就会很细,尿线过细的话会影响到正常的排尿和生活,甚至还会引发尿路感染,必须要尽早的处理和治疗。
  2.尿道口狭窄
  有部分尿道下裂患者做了手术之后并没有出现尿道狭窄的并发症,但是却因为手术操作不当等原因,导致尿道口出现狭窄现象,这样的话也会影响到正常的排尿,导致尿线细的情况发生。如果说症状不是特别严重,可以暂时不用处理,但是情况严重的话就得及时的想办法改善。
  3.术后肿胀
  由于刚刚做完了尿道下裂手术,尿道有可能会出现肿胀现象,这个时候排尿的话尿线也是比较细的。这是一种很正常的现象,经过一段时间的恢复,肿胀消失了之后,尿线细的情况也能够得到改善。
  二、尿道下裂术后尿线细怎么办
  1.查明病因
  尿道下裂的患者如果发现术后有尿线细的情况,首先应该到医院进行相应的检查,看看具体的病因是什么,如果只是因为术后肿胀所致,只要耐心等待恢复就可以,但如果说发生了尿道口狭窄或者尿道狭窄的并发症,则需要进行相应的治疗。
  2.手术治疗
  如果存在尿道狭窄或者是尿道口狭窄,而且尿线细的症状比较严重,甚至是出现了尿道息室的情况,患者需要再次做手术来治疗。

尿道下裂术后会漏尿吗

做了尿道下裂手术之后,有可能会出现漏尿的情况,这是手术的并发症之一。重建尿道的时候需要用膀胱粘膜来代替尿道黏膜,如果说膀胱黏膜发生了变异,就有可能会出现漏尿的情况。

有些男性等尿道开口位置存在着先天性的异常,这种情况通常被称为尿道下裂,大多数的病人都会伴有阴茎弯曲的情况。这种疾病不仅会影响到患者的正常排尿,同时也会对生殖系统功能以及性生活造成很大的影响,必须要及时的接受手术治疗。那么尿道下裂术后会漏尿吗?
  一、尿道下裂术后会漏尿吗
  1.有可能漏尿
  所有的手术都是存在风险的,而且也有可能会产生并发症或者是后遗症,尿道下裂手术也不例外。虽然一般情况下尿道下裂手术不会出现漏尿现象,但并不代表没有这种可能性,所以患者一定要做好心理准备,发现有漏尿的现象必须要及时就医。
  2.尿道下裂术后漏尿的原因
  尿道下裂手术属于是重建手术,需要把尿道口重新建立在龟头上面,在这个过程中必须要进行仔细的操作。一般都是将膀胱粘膜来代替尿道粘膜,若是膀胱黏膜出现了变异,那么就有可能会发生漏尿的情况。漏尿会严重影响患者的生活质量,甚至还会导致严重的感染,因此患者必须要对这种情况高度重视,及时的想办法处理。
  二、尿道下裂术后漏尿怎么办
  1.做进一步检
  做了尿道下裂手术之后,如果发生了漏尿的情况,首先需要到医院去做进一步的检查,主要就是查看尿道外口的情况,再就是看看缝合技术以及局部组织的供血问题,这样做的目的是为了查找漏尿的原因,防止之后修补的时候再犯同样的错误。
  2.及时修补
  在修补之前,需要先保证患者瘘口远端尿道无狭窄,而且排泄通畅,不然的话修补效果会很差。尿道下裂术后漏尿的修补方法包括局部瘘口结扎、皮瓣转移覆盖等,患者可以根据具体的情况进行选择。另外还应该要注意修补的时间,一般来说都是在漏尿发生后6-12个月左右方可进行。

尿道下裂术后的注意事项有哪些

做了尿道下裂手术后,首先要注意体位,术后6个小时内要采取平卧位;其次要注意皮肤的护理,保持清洁干净,可促进伤口的愈合;另外,还要注意合理饮食、保持引流管的通畅、做好疼痛的护理、拔管后多喝水等。

尿道下裂疾病在临床上并不多见,但是一旦出现这种疾病,会对患儿造成很大的危害,严重时会让患儿出现终生不育的情况,所以发现有尿道下裂时需要及时进行手术治疗。手术后也要多加注意,才能更好的恢复,那么,尿道下裂术后的注意事项有哪些?
  1、注意术后的体位
  做了尿道下裂手术后,要去掉枕头,让患者平卧,这种姿势最少要坚持6个小时,尽量避免翻动,同时还要注意使用护架,防止被子压迫到阴茎,引起伤口疼痛。
  2、注意皮肤护理
  在做了手术后,还要注意加强背部皮肤的护理,每天都要用温水清洗,最好用毛巾之类的棉质物品垫在臀背的下面,还要注意保持阴茎龟头的清洁,促进伤口的愈合。
  3、注意合理饮食
  做了这种手术后要注意多喝水,多排尿,防止尿酸盐结晶导致尿管堵塞或者感染,平时也可以适当的多吃一些含粗纤维、高蛋白、高维生素丰富的食物,比如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,保持大便的畅通,必要的时候可以使用开塞露通便,防止排便用力导致伤口破裂,影响伤口的愈合。
  4、注意引流管的通畅
  刚做了手术时,还需要使用引流管,家人在护理的时候一定要注意保持引流管的通畅,避免引流管出现折叠、扭曲、受压、过度牵拉等情况,防止液体回流到体内,影响身体健康。
  5、做好疼痛的护理
  麻药的药效消退后,患者的伤口处会有疼痛的感觉,此时可以让孩子变换体位,减轻疼痛症状,也可以给孩子讲故事分散他的注意力。如果疼痛比较严重时,可以在医生指导下应用止痛的药膏外涂或者注射止痛药等。
  6、注意拔管后的护理
  刚把引流管去除后,患儿在排尿时会有疼痛感,此时要鼓励患儿多喝水,多排尿,慢慢的疼痛感就能减轻。

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