类风湿性关节炎相关的肺间质纤维化是什么:
类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性疾病,可以引起关节的慢性疼痛,类风湿性关节炎还可以影响其他器官。比如肺部,从而导致肺间质纤维化,发生严重的呼吸问题。类风湿关节炎相关的肺间质纤维化的危险因素有经常吸烟,经常能够接触污染的环境、家族史、经常使用消炎药等等。存在以上危险因素,类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。目前对类风湿性关节炎,肺间质纤维化之间的关系还不太明确。但有证据表明,多达40%的类风湿关节炎病人存在肺间质纤维化。类风湿性关节炎累及肺部时,除关节症状以外,还会出现肺部的症状。最常见的是呼吸急促以及顽固性干咳,病人还会经常疲倦、乏力。还可能出现不明原因的体重减轻。
在确诊类风湿性关节炎的基础上,诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度,进行肺功能检查,影像学检查。比如胸片或计算机断层扫描,肺组织活检,或者动脉血气分析来帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。
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可怕的肺硬化肺间质纤维化
可怕的肺硬化肺间质纤维化:
肺间质纤维化的病人的肺,就像干硬的完全失去弹性的海绵。但是因为肺泡的结构变硬,肺泡的扩张就会变得非常困难。肺或者胸廓发生顺应性地下降,肺的弹性与回缩就会受到相应的限制。
肺换气也就会出现一些困难,肺换气就是肺泡内的气体与血液中的气体的气体交换,肺泡中的氧进去,血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化的病人,参与换气的肺泡的数量减少,就没有足够的肺泡参与换气,就会极其容易出现呼吸衰竭,从而危及到患者的生命。
为什么肺间质纤维化容易被漏诊误诊
为什么肺间质纤维化容易被漏诊误诊:
肺间质纤维化病情凶险,被称为不是癌症的癌症。一些病人尤其是老年人,经常忽视呼吸困难的症状,认为肺间质纤维化缺氧导致运动受限,是由于年龄增大或心脏问题造成,到心内科就诊,查不出发病原因。
当病人出现明显气促、呼吸困难时,已属中晚期。肺间质纤维化临床症状不明显,大多数肺纤维化病人早期无明显症状。
随着疾病发展,肺功能逐渐恶化,出现症状。所以肺间质纤维化的诊断通常会被延误一到两年。肺通气功能损害超过50%。中晚期肺间质纤维化发生感染后,急性加重呼吸衰竭的概率明显增加。
如何早期诊断肺间质纤维化
如何早期诊断肺间质纤维化:
肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。早期识别并诊断肺间质纤维化,主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。
详细的病因需采集病史,包括病人有无风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等。体征为比较明显的肢体末端缺氧。辅助检查为高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。
特发性肺间质纤维化的病因是什么
特发性肺间质纤维化的病因是什么:
特发性肺间质纤维化系指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病。特发性肺间质纤维化病人肺或胸廓顺应性下降,肺的弹性与回缩受到限制。
特发性肺间质纤维化病因可能与吸烟、环境、微生物感染、胃食管反流、遗传等有关。香烟中的大量物质会致肺部废物堆积,导致肺纤维化。特发性肺间质纤维化的发病和各种环境暴露有关。
有研究认为,慢性病毒感染做为一种免疫刺激,也会导致肺间质纤维化。长期吸入胃内容物,会导致肺间质纤维化。胃食管反流在特发性肺间质纤维化病人中较常见,部分病人有典型反流症状,包括反酸、烧心。
吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么
吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么:
长期吸烟可损害支气管黏膜纤毛,导致纤毛变短,纤毛清除功能下降。吸烟可导致支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改变,堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多。
下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化巨噬细胞除释放弹性蛋白酶外,同时释放嗜中性粒趋化因子。嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织,嗜中性粒细胞释放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺弹性蛋白,多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。