什么是高脂血症：
首先要理解血脂的概念，血脂就是血液中脂质成分的总称，实际上在血液当中脂质成分只占我们人体脂质成分中很少的一部分，但是却能够反映我们人体脂质的情况，所以血脂的检查非常重要。高脂血症就是指我们人体的血液里面血脂异常的升高，也叫做血脂异常。比如说做健康体检的时候，会查一些胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标。
如果出现了胆固醇、总的胆固醇或者甘油三酯，或者是低密度脂蛋白胆固醇的升高，还有高密度脂蛋白胆固醇的降低，这些都把它称为血脂异常，也就是平常所称的高脂血症。临床上常用的血脂成分，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、以及高密度脂蛋白胆固醇这四个指标。
其中前三个指标对于血管内粥样斑块的形成，动脉硬化的形成起着至关重要的作用，也是导致心脑血管疾病根本原因之一。如果这些血脂检测超过了正常范围，就应该积极治疗。对于不同的人、不同的危险因素的患者，他的血脂正常的范围是不一样的。所以我们要看人群当中特别有危险因素的，这些人群血脂正常范围是否超过了该人群中应该控制良好的范围。所以说我们看血脂化验单的时候，不能笼统说一个范围就是正常的，所以血脂是正常范围，还要根据自己的情况来综合判断。
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老年人血脂正常值
老年人血脂正常值多用于诊断老年人有无心脑血管疾病。
老年人血脂正常值的参考范围：血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇，以及低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇为2.9～6.5mmol/L，甘油三酯为：0.56～1.70mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为1.03～2.07mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为1.0～4.4mmol/L。
老年人血脂高的原因一般是缺少运动或经常进食脂肪餐等原因，不要吃过多的脂肪类食物，尤其是饱和脂肪酸含量高的食物，比如肥肉、内脏等。合理饮食，适当运动。
对于老年人血脂的检测，有一些事项需要注意：
1.建议清晨空腹采血检查；
2.检查前24小时内不要饮酒，避免影响甘油三脂水平；
3.采血后按压针孔3-5分钟止血，注意不要揉动，避免出现皮下血肿。
血脂四项正常值
血脂四项正常值多用于诊断血浆中所含脂类的正常数值。
血脂四项正常值的参考范围：血脂四项的化验的包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇，以及低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇（TC）成人为2.86-5.98mmol/L（110-230mg/dl）；甘油三酯（TG）为0.22-1.21mmol/L（20-110mg/dl）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为0.9-2.19mmol/L（35-85mg/dI）；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为<3.12mmol/L（120mg/dl）。
正常人的血脂成分含量波动范围均较大，也就是说正常人之间血脂含量的差异也很大，单凭一两种血脂成分的高低来判断病理变化，似乎显得说理不够。尽管血脂只占全身脂类很少一部分，但血脂的变化却可基本反映体内脂类代谢的状况。
对于血脂四项的测量及血脂四项异常值的判断，有一些事项需要注意：
1.建议清晨空腹采血检查；
2.检查前24小时内不要饮酒，避免影响甘油三脂水平；
3.采血后按压针孔3-5分钟止血。
什么是高脂血症
高脂血症是一种血脂水平偏高的现象，可能会引起冠心病等严重的危害，大家应该要知道，引起该问题的主要原因是包括了遗传因素或者代谢紊乱疾病。一旦出现这方面的问题就要积极的治疗，控制体重和体育锻炼是非常重要的方向，此外还应该要避免吸烟。
现在好多人都有饮食安排不合理的现象，很多年轻人也有不注重身体呵护的行为，甚至在不知不觉中做出了很多损害健康的事情，以至于有很多人到老了之后就很容易出现高脂血症的现象，接下来就一起来了解什么是高脂血症。
1、什么是高脂血症：可能有许多朋友在生活中都听说过这个疾病的存在，它主要是指血脂水平的偏高，再得不到及时控制和缓解的情况下，可能会产生一些非常严重的危害，比如有可能会引起动脉粥样硬化疾病的产生，有可能会造成冠心病的出现，还有可能会引起胰腺炎的问题。
2、什么是高脂血症的病因：其实任何一个健康问题的产生都是有迹可循和有一些原因的，高脂血症不会无缘无故的出现，所以大家应该要知道背后的原因。其实这个疾病主要分为原发性和继发性两个类型，其中原发性可能与先天性和遗传因素有较大的关系，主要是因为基因的缺陷所导致的。继发性高脂血症与代谢紊乱有较大的关系，比如有的人可能存在二高疾病，有的人可能存在肝脏疾病或者肾脏疾病；当然该疾病的存在还与年龄因素和性别因素有较大的关系，同时也与人们的饮食习惯和生活习惯有比较大的关系。
3、什么是高脂血症的治疗：想要改善和控制这个情况的持续发展，首先就应该要将体重控制在理想的范围之内，据了解肥胖的人更容易出现这方面的情况，所以拥有标准的身材和体重是很重要的事情。其次应该要适当的增加体育上的运动，可以加强脂肪的消耗，可以增强心肺的功能，对体重的减轻和高脂血症的环节都有很大的帮助。有吸烟的朋友在生活中一定要多加注意了，吸烟可能会让高脂血症的情况越来越严重，所以更容易出现冠心病等问题，因此建议患者要马上戒烟。
高脂血症能治好吗
在生活中会有各种各样的疾病困扰大家，尤其高脂血症更是非常多见，现在不仅是老年人，年轻人也会得这样的病。高脂血症能治好吗？是人们想要了解的问题。它是可以治好的，只要管住嘴，多多运动，再有合理治疗，效果还是很不错的。
高脂血症患者常伴有肥胖、运动迟缓、呼吸短促、疲劳、无法忍受繁重的体力和脑力劳动等症状，是动脉硬化和冠心病的重要危险因素。当病情较轻时，患者没有任何感觉，不易被察觉。必须经过检验才能发现，因此，应该在平时密切注意。
高脂血症是可以治疗的。有些人经常吃高脂肪食物和高热量食物，导致脂肪分布不均和血压不平衡。通过适当的饮食护理，控制好血糖的摄入，以清淡的饮食为主，适当增加体育锻炼，有利于促进胃肠运动，减少脂肪的合成。
对于治疗高脂血症，一般药物治疗后，血脂会迅速下降，但停药后会增加。因此，在治疗高脂血症时，要做的第一件事就是改善生活方式。控制饮食，增加运动。如果运动后血脂恢复正常，就不需要药物治疗。相反，降脂药是要一直服用的。
在得了高脂血症以后，需要控制理想体重，有关资料显示，肥胖人群血浆胆固醇还有三酰甘油水平，会高于非肥胖者，由此可见肥胖对人体健康的重要性。另外血浆脂蛋白水平与身体脂肪的分布也有很大关系。
大概中心型肥胖者得高脂血症的几率相对大一些。当此类人群体重正常以后，血脂紊乱就会恢复正常，在控制体重时，一定要注意方法，不要胡乱使用减肥药，或是不正当手段，这样对于疾病治疗没有帮助。
调脂药的合理选用
高脂血症是一种常见病，多发病。近年来，此病的发病率有逐年上升的趋势。高脂血症的治疗可分为药物治疗和非药物治疗(非药物治疗包括饮食治疗和运动治疗等)。随着医疗技术的发展，治疗高脂血症的口服调脂药也越来越多。那么，各种口服调脂药都有哪些作用和区别呢?
他汀类降脂药
治疗高胆固醇血症的首选
他汀类药物具有抑制人体合成胆固醇、降低血中甘油三酯浓度的作用。一般的他汀类药物适用于治疗除纯合子家族性(遗传性)高胆固醇血症以外的任何类型的高胆固醇血症(在他汀类药物中唯有辛伐他汀对于纯合子家族性的高胆固醇血症有一定的疗效)。
安全用药 短期内服用他汀类药物较为安全，长期服用此药则容易产生不良反应。所以长期服用此药的患者，应定期检查其血丙氨酸氨基转换酶及肌酸激酶等项目。儿童、孕妇、哺乳期的妇女及存在肝脏病变者禁用他汀类药物。本类药不宜与烟酸、贝特类、环胞霉素、雷公藤及环磷酰胺合用，以免引起严重的肌肉及肝、肾功能损害。
常用药物
辛伐他汀 其降低血中胆固醇的强度较普伐他汀强。辛伐他汀与其余他汀类药不同的是，它对于纯合子家族性高胆固醇血症的患者也有一定的治疗效果。辛伐他汀适用于治疗伴有冠心病的高胆固醇血症的患者。值得注意的是辛伐他汀不能与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。
用法：成人的初始用药剂量是每次口服10 mg，1次/日，晚饭后服用。以后可根据患者的病情调整用药剂量，但最大的用药剂量不可超过80 mg/日。纯合子家族性高胆固醇血症的患者，也可服用辛伐他汀进行治疗，40 mg/日，饭后顿服。如果患者的胆固醇仍无下降的趋势，可每天将80 mg的辛伐他汀分3次服用，即早饭后、午饭后，各服20 mg，晚饭后服40 mg。
阿托伐他汀 此药是一种新合成的他汀类降脂药物，其不良反应较小。阿托伐他汀与其他他汀类药物相比，在与别类降脂药物联合应用时，其不良反应的发生率最低。并且，阿托伐他汀的降脂作用较强。用小剂量的阿托伐他汀，即能明显地降低血中胆固醇的浓度。
用法：每天晚饭后口服1次。成人从每天10 mg的剂量开始服用。之后，根据病情调整用药剂量。成人每日用药的最大剂量不可超过80 mg。可在一天内的任何时间一次服用不受进餐影响。
瑞舒伐他汀 此药特点可用于无心脏病临床表现但潜在心血管疾
病风险的患者以减少心肌梗塞中风和进行冠状动脉血管再造的风险(美国年新批准适应症)。
用法：起始剂量为mg一日一次对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者可以考虑mg一日一次作为起始剂量该剂量能控制大多数患者的血脂水平如有必要可在治疗周后调整剂量至高一级的剂量水平每日最大剂量为mg在一天中任何时候给药。
贝特类降脂药
以甘油三酯增高为主的高脂血症的首选
贝特类药物对降低血中甘油三酯的含量疗效确切，但它对降低血中胆固醇含量的作用则明显弱于他汀类，故该类药物是治疗以甘油三酯增高为主的高脂血症的首选药物。
安全用药 患者在服用贝特类降脂药物期间，要定时检查肝功能、肾功能及肌酸磷酸激酶、血尿酸等项目。发现异常时，应减少用药剂量或停药。孕妇、哺乳期妇女及有严重肝肾功能损害者禁用贝特类药物。
常用药物 常用的贝特类降脂药物有许多种，现主要介绍以下几种。
吉非贝齐 此药在降低血中甘油三酯含量的同时也有升高血糖浓度的作用。因此，患者在服用吉非贝齐时，应定期检查血糖的浓度。糖尿病患者禁用吉非贝齐。
用法：成人每次口服0.6 g， 2次/日。
非诺贝特 对该药过敏者禁用。该药可增加胆固醇向胆汁的排泌，从而引起胆结石，有胆囊疾病史﹑患胆石症的患者禁用。
用法：成人口服0.1g/次，每日3次，维持量每次0.1g，每日1～2次。为减少胃部不适，可与饮食同服。
力平脂 是一种微粒化的非诺贝特制剂。与其他贝特类药物相比，力平脂更易吸收，其在血浆中的浓度更易控制。并且，此药的不良反应也较少。力平脂还有防止动脉发生硬化的作用。
用法：成人每次口服200 mg，1次/日，睡前服用。
烟酸类及其衍生物
适用于治疗高甘油三酯血症
烟酸类及其衍生物具有降脂作用。此类药物一方面可使脂肪组织的脂解作用减慢，另一方面还能在辅酶A的作用下与甘氨酸合成烟尿酸，从而干扰胆固醇的合成。因此，烟酸类及其衍生物适用于治疗高甘油三酯血症及以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。烟酸类及其衍生物包括烟酸及阿西莫司等药物。因为烟酸的副作用较大，故临床上已经很少有人使用烟酸。
阿西莫司 为人工合成烟酸类衍生物，药用特点：①具有降低患者空腹血糖的作用。并且，不影响降糖药物的药效。因此，阿西莫司适用于由糖尿病引起的高脂血症患者;②阿西莫司不影响人体内尿酸的代谢。因此，也适用于治疗伴有高尿酸血症的高脂血症患者。
用法：成人每次服0.25 g，2～3次/日，饭后服用。
肌醇烟酸酯片 为一温和的周围血管扩张剂，在体内逐渐水解为烟酸和肌醇，故具有烟酸和肌醇二者的药理作用，具降脂作用。可选择性的使病变部位和受寒冷刺激的敏感部位的血管扩张，而对正常血管的扩张作用则较弱。此外并有溶解血栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛细血管脆性等作用。多用于高脂血症、动脉粥样硬化、各种末梢血管障碍性疾病(如闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛症、冻伤、血管性偏头痛等)的辅助治疗。
用法：口服，每日3次，一次0.2-0.6g(1-3片)，连续服用1-3个月。
胆酸螯合剂
只有降低血中胆固醇的作用
胆酸螯合剂具有降血脂作用，它可以阻止肠道对胆酸及胆固醇的吸收。同时，它还有促进胆酸和胆固醇随粪便排出、促进胆固醇降解的作用。因此，胆酸螯合剂只有降低血中胆固醇的作用。它对任何类型的高甘油三酯血症患者及纯合子家族性高胆固醇血症患者无效。胆酸螯合剂包括考来烯胺(消胆胺)、考来替泊、地维烯胺等。此类药物的副作用较大，一般的患者难以耐受。因此，胆酸螯合剂只适用于对他汀类药物治疗无效的高胆固醇血症的患者。
ω-3脂肪酸
用于伴有高脂血症的冠心病及脑血栓病
ω-3脂肪酸主要是指二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。深海鱼油中含有较为丰富的ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸主要是通过抑制肝内脂质、脂蛋白的合成，及促进胆固醇从粪便中的排出而发挥其降脂的效应。ω-3脂肪酸对血中的胆固醇及甘油三酯均有一定的降低作用。并且，它还具有防止动脉硬化及降低血液的黏稠度，防止血栓形成的作用。因此，ω-3脂肪酸更适用于伴有高脂血症的冠心病及脑血栓病的患者。ω-3脂肪酸的降脂作用低于他汀类药物及贝特类药物。此类药物的副作用较少，但其价格昂贵。在国外，鱼油制剂的种类繁多。而国内已生产并用于临床的此类药物并不多。
常用药物
多烯酸胶丸 用法：成人每次口服1.8 g，3次/日。
深海鱼油丸 用法：成人每次口服1丸，每日服1～2次，进餐时服用。
其他降脂药
泛硫乙胺：降低胆固醇及甘油三酯 它主要是通过加速脂肪酸在肝和动脉壁中的β-氧化过程，而起到降脂的作用。同时，它还有防止胆固醇沉积于血管壁的作用。泛硫乙胺对血中的胆固醇及甘油三酯均有一定的降低作用。但其降脂作用低于他汀类药物和贝特类药物。泛硫乙胺的不良反应较小。并且，尚未发现此药有损害肝肾功能的副作用。泛硫乙胺适用于伴有糖尿病的高脂血症患者。
用法：成人每次口服200 mg，3次/日。
弹性酶片：降低胆固醇 是人体内的固有成分。它是血管壁弹性蛋白纤维新陈代谢过程中的一个重酶。弹性酶片可通过不断地除去动脉硬化灶中变性、老化的弹性蛋白纤维，而使血管壁的弹性保持正常。此外，弹性酶片还可参与脂类的代谢。它可加速胆固醇在体内的分解、促进胆固醇从胆汁中排出。弹性酶片只对血中的胆固醇浓度有一定的降低作用，而不能降低血中的甘油三酯浓度，且降低血中胆固醇浓度的作用弱于他汀类药物。
用法：成人每次口服1～4粒(每粒的剂量是300单位)，3次/日，饭前服用。
脂必妥：降低胆固醇及甘油三酯 是由红曲等天然药物组成。它具有降低血中胆固醇及甘油三酯浓度的作用。有研究证明，脂必妥对动脉粥样硬化也有一定的治疗和预防作用。
用法：成人每次口服3片(每片0.35 g)，3次/日。
依折麦布：为肠道胆固醇吸收选择性抑制剂。可单独或与他汀类联合应用，治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症。
用法：成人每天一次 每次mg可单独服用或与他汀类联合应用本品可在一天之内任何时间服用可空腹或与食物同时服用。
调脂用药须知
1、高脂血症的治疗首先应从膳食着手，即低脂肪、低糖、高蛋白饮食，禁食动物内脏如肝、肾、心、脑等，还要减肥控制体重。对饮食治疗反应不明显，可适当加用降脂药，因降脂药多半都有一定的副作用，尤其是对肝脏有损伤，用药疗程又长，故选择药物应权衡利弊。
2、遵循《中国成人血脂异常防治指南》，强调个体化治疗原则。调脂治疗需要安全有效与长期用药。因此，必须关注不同生理和病理的患者用药安全性，这些患者包括老年患者;体型瘦小、虚弱;多系统疾病(如肝功能不全、慢性肾功能不全，尤其是糖尿病引起的慢性肾功能不全);合并多种药物的人群(器官移植后患者、爱滋病HIV患者、神经肌肉疾病、心律失常、高血压、PCI术后)以及严重感染、休克或围手术期患者等。对于这些患者须充分考虑选择合适的药物(必要时联合用药)及合适的剂量。
