胫骨骨折需要手术吗:
胫骨骨折包括胫骨近端骨折、胫骨干骨折以及胫骨远端骨折。其中胫骨近端骨折常见为胫骨平台骨折,胫骨远端骨折常见为Pilon骨折、内踝骨折及后踝骨折等踝关节的骨折。胫骨骨折的治疗方法需根据骨折是否开放、骨折的部位及程度来决定。
具体如下:
1、开放性骨折,根据软组织损伤情况,是否合并血管神经肌腱损伤,一期行清创探查+血管神经肌腱探查修复,骨折临时复位外固定支架固定、二期更换内固定,或者在彻底清创的情况下一期行内固定治疗。
2、闭合性胫骨干骨折,根据骨折稳定程度治疗,如为长斜形、螺旋形、粉碎性骨折,骨折端不稳定,通过手法复位很难达到满意效果,或复位后骨折端难以稳定,则建议行手术治疗,良好复位固定骨折端,早期功能锻炼;如骨折为不全骨折、骨折端无移位或轻度移位,可行手法复位石膏外固定。
3、闭合性胫骨远近端骨折,属于关节内骨折,需根据关节面损伤及骨折移位程度决定治疗方案,对于无移位的骨折,可行石膏固定;对有骨折移位、伴有关节面塌陷的建议行手术治疗,复位固定骨折端、恢复关节面平整,重建关节稳定性,必要时需行植骨治疗。
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腓骨骨折后遗症
腓骨骨折后遗症:
腓骨骨折最常见的是下1/3骨折或者是腓骨头骨折。如果没有得到好的治疗,就会产生后遗症,使踝关节稳定性差,长期肿疼痛影响它的稳定和愈后,而且腓骨小头骨折或者是外踝骨折以后,最大的后遗症是反反复复崴脚!
但是腓骨骨折上段或者是中段骨折的时候,基本上不会发生会后遗症,因为腓骨本身它不参与体重的负重,但是参与了踝关节的形成,所以下段骨折时必须好好治疗,否则会产生不良的创伤性关节炎症等后遗症。
所以上段中段骨折就可以不考虑手术或者是要求严格的解剖复位,但是下段骨折的时候要求解剖复位,才能达到不留后遗症。
肌腱粘连的原因是什么
肌腱粘连的原因是什么:
肌腱黏连的原因有很多,炎症可以黏连,比如细菌引起的炎症,此外,肌腱黏连还跟外伤有关系,比如做手术、骨折固定时间长,导致了黏连。还有软组织损伤,虽然没有骨折,但是肿的很厉害,皮下出了很多血,因为固定不活动导致了肌腱黏连。
所以,肌腱黏连最常见的原因是外伤,外伤分软组织局部肌腱的或者是骨折的,或者是手术的,另外是局部的病变,比如炎症、肿瘤。在治疗上,早期黏连对症治疗即可,早期进行功能锻炼,黏连就不会沾上,要是时间长了,就有可能用手术等其他的办法。
什么是胸腰椎骨折
什么是胸腰椎骨折:
胸椎骨折是间接暴力或者后背击打伤造成的胸腰段压缩性的骨折。
单纯的压缩性骨折分稳定型和不稳定型,单纯的压缩性骨折就是注意卧床休息,睡硬板床,不要睡软床,另外还要注意防止肺部和泌尿系的感染。比如老人长期卧床容易引起这方面的感染,特别是骨质疏疏松的65岁以上的老人。
造成胸椎压缩性骨折以后,有的是稳定型的,有的是不稳定型的,单纯的压缩性骨折它属于稳定性的骨折,一般就是属于椎体的前驻,没有损伤到神经和脊髓,所以是比较稳定的。
需要睡硬板床,休息3周,一般的压缩性骨折要休息1到3个月,3个月以后才能下床活动。在3周之内,或者说1个月之内要避免活动和坐着。
胸椎压缩性骨折后遗症有什么
胸椎压缩性骨折后遗症有什么:
胸椎压缩性骨折具体的情况不同,需要分门别类的讨论。胸椎压缩性骨折愈合之后主要看椎体的高度是否丢失。
如果椎体的高度丢失在四分之一以内,一般不会遗留后遗症。如果椎体的高度丢失超过四分之一,但在三分之一以内,可能会遗留一些后遗症,如腰酸背痛,压迫痛等,如果再丢失更多就可能影响到体态,比如弯腰、驼背、含胸等,甚至就可能影响到心肺功能,可能压迫心脏的泵血功能,呼吸循环的正常功能,导致呼吸不畅、胸闷、心悸等症状。
小腿开放性骨折严重吗
小腿开放性骨折一般分为三大类。第一类是骨折端从内向外穿破软组织,但软组织损伤并不是非常严重;第二类是皮肤和软组织有破裂,但只是皮肤、皮下肌肉有轻中度的损伤;此二类在目前的医疗水平下,只要得到及时规范的诊治,并非算得上严重的损伤;第三类是严重的皮肤和软组织下碎裂,合并周围神经血管的损伤,更有甚者是合并其他脏器的损伤,常常情况较为严重,甚至会危及患者生命,此类情况处理较为棘手,应当是一种较为严重的损伤。