手术治疗能根治肺癌吗

通过手术的方法可以对肺癌进行治疗,但不能够有效根治肺癌。手术在切除以后很容易会留下微小的病灶,可以结合其他的方式来进行治疗,达到好的治疗效果。同时,也可以采用化疗或放射疗法来进行诊治。一些身体较弱者可以采用中医治疗的方法来控制癌症细胞。

癌症疾病让人听起来就感到害怕。如今癌症疾病的治愈率比较低,在出现癌症疾病以后需要在早期及时进行治疗,才有治愈的可能性,否则容易造成病情恶化,甚至导致癌细胞出现转移。肺癌也是一种十分常见的癌症疾病,发病以后肺部会有不适出现,需要及时进行诊治。那么手术治疗能根治肺癌吗?
  一、手术治疗能根治肺癌吗
  一般来说,通过手术的方法是很难根治肺癌的。在进行手术治疗的时候,是可以用手术来切除肺癌的病灶,可以起到避免癌细胞扩散的效果,避免细胞向其他的地方进行转移。但是在切除以后还会有微小的细胞在体内,不能够被人体所消灭,很容易会出现复发的情况。所以尽量采用联合治疗的方法来达到根治的目的。仅仅依靠手术是很难达到根治的效果。可以采用化疗和手术相结合的方法来进行治疗。
  二、如何治疗肺癌
  1、外科治疗
  通过外科治疗或手术治疗的方法来治疗肺癌,可以达到更高的生存率,同时可以根据肺癌的不同期别来采取不同的方式来配合治疗,采用联合诊治的方法来获得更好的效果。
  2、化学治疗
  通过化疗的方法来诊治肺癌,是最好的方法。化疗可以一直骨髓的造血系统,可以让体内的白细胞和血小板下降,可以对癌症细胞的增值进行抑制,并且避免癌症细胞的转移和病变。此外还可以根据癌症细胞的不同类型来选择不同的化疗方式,达到缓解肺癌的效果。
  3、放射治疗
  进行放射治疗对小细胞癌是最为有用的。通过放射治疗可以避免局部出现侵犯性的病变,可以有效缓解肺癌出现的病变转移。

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全面认识,诊断肺癌

肺癌分四期

准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案,使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦,使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的以外科手术为主的多学科综合治疗。

我们把肺癌分为I期、II期、III期和IV期,而I-III期肺癌又分别再分为Ia期、Ib期、IIa期、IIb期、IIIa期和IIIb期。

TNM分期

肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期(T:代表原发肿瘤大小,N:代表淋巴结转移,M:代表远处转移):

肺癌临床分期检查包括了胸部CT扫描和纤维支气管镜,是作为肿瘤T分期最常用的手段,对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节,纤维支气管镜穿刺活检和CT引导下肺穿刺活检是非常必要的手段;电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断有独特优势。颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移最常用的手段。

目前这些肺癌临床分期检查已经作为中国抗癌协会和中华医学会编制的肺癌临床诊疗常规检查项目,并且进入国家和各省市医保报销目录。如果你的主管医生没有安排这些分期检查直接就计划安排手术,我建议您立即转院治疗!因为如果这位医生连手术前的分期检查都不规范,手术是否清扫纵隔淋巴结和术后的辅助治疗可能也不规范!

电视纵隔镜

近年来开展的电视纵隔镜可以准确判断纵隔淋巴结是否转移。有大量的临床研究证实:有接近30%~50%的胸部CT提示纵隔淋巴结转移都是假阳性,随着PET、PET-CT和SPECT的应用,电视纵隔镜的开展和肺癌手术常规进行系统性纵隔淋巴结清扫,我们也发现有接近50%的胸部CT报告的纵隔淋巴结转移是假阳性,根本就没有转移。国外肺癌手术前都是常规行电视纵隔镜检查,我国只是在一些大的大学肺癌中心和少数肿瘤医院胸外科开展。

分期检查新技术

近年来,正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查、超声内镜引导下食管镜细针穿刺活检(EUS-FNA)、超声内镜引导下支气管镜活检(EBUS-TBNA)和磁导航技术的临床应用,使肺癌治疗前纵隔淋巴结临床分期更加趋于准确。特别是正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查,可以改变传统的临床分期,使医生制定的治疗方案更加科学合理,使患者更加受益。我们希望国家有关部门尽快将其纳入医保报销目录!

 早期肺癌的蛛丝马迹

肺癌早期常常因病灶小(约有1.5%的病人在X线胸片或胸部CT片上找不到病灶),或肿瘤所在部位对周围肺组织影响不大,约有6%的病人可以没有任何临床症状。有时X线胸片上发现病变,或痰细胞学检查阳性时,仍然没有什么症状。肺癌的症状和体征与肿块发生的部位、大小和病理类型及肺癌产生的某些具有生物活性的物质,包括激素、抗原、酶等的不同,以及病人对癌肿的反应程度。

肺癌患者术后要定期复查

肺癌患者术后为什么要定期复查?

肺癌患者术后复发和转移率较高,还有一部分患者会再次患肺癌,这是恶性肿瘤的基本特征。因此我们要求肺癌患者术后都要进行定期检查、随访。第一条就是戒烟草!

一般来讲,术后第一年,每三个月复查一次;第二年,每半年复查一次;以后每年复查一次,持续终生。术后第一年并不是每次复查都查胸部CT,主要是复查与手术相关的项目。但有一点要强调:术后每年至少要做一次胸部CT复查,有助于发现肺部微小病灶转移。一旦查到有问题,就要及时治疗。尤其是III期非小细胞肺癌术后病人,更要进行定期复查。

术后需要进行辅助化疗的病人,一般是21天一个疗程,需完成4-6个周期术后辅助化疗。每次化疗期间都要常规进行一些检查,如果发现了复发,就及时处理。

目前肺癌根治性手术后的局部复发的病人越来越少,更多的是远处转移,如骨转移、脑转移和腹腔脏器转移。如果出现了骨转移,就按照骨转移的治疗方法,防治骨相关事件的发生,如病理性骨折和骨痛的治疗,并进行全身化疗,或二线治疗。

定期随访检查的另一个好处是患者能及时的从医生那里得到关于肺癌治疗的最新进展,能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。

定期随诊检查最少应持续5年以上。

三个好习惯帮你远离肺癌

世界范围内,肺癌发病率正逐年上升,死亡率居恶性肿瘤首位。生活中需要从哪些方面注意肺癌的预防?

吸烟和被动吸烟是最大诱因

流行病检查报告结果表明,吸烟者肺癌的发病几率是不吸烟者的11倍。其中部分是被动吸二手烟的患者,同时调查发现家里有吸烟的人群比不吸烟人群罹患肺癌几率高5倍。很多人以为“反正不吸烟同样会生癌”,其实不吸烟却患肺癌的患者中,25%是由吸二手烟引发的。

四类人群需要早期筛查

肺癌一定要做到早发现早治疗。肿瘤位于气管支气管的中心型肺癌多有临床症状,如刺激性咳嗽、痰中带血或血丝痰等,而早期周围型肺腺癌则没有任何症状,严重威胁人类健康。早期发现是提高肺癌治愈率的关键,早期的肺癌筛查更显重要。

长期吸烟,尤其是男性年龄大于50岁者;直系亲属有肺癌者;工作和生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤,如反复感染、肺结核等。

出现以下几种异常的时候需要早期筛查

咳嗽久治不愈;胸痛,尤其是在深呼吸时加重者;肩痛伴有手指麻木;伴有或不伴有眼睑下垂;声音嘶哑;其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。

常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌,要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等筛查手段。其他筛查手段还有:痰液细胞学检查;支气管镜检查;经皮细针抽吸活检等。

三个好习惯帮你远离肺癌

目前肺癌的发病原因基本明确,除吸烟以外,还有大气污染、职业因素、肺部慢性疾病、遗传及免疫力等多方面原因。从以下三个方面,改变生活方式,就有可能预防肺癌的发生:

吸烟者请立刻戒烟。戒烟8小时后血液中的含氧量就能达到不吸烟时的水平,同时体内一氧化碳的含量减少到一半,24小时后体内残留的一氧化碳消失殆尽。三个月以后,呼吸功能就得到改善,而且肺的效率增加了10%。如果你已经是一名肺癌患者,戒烟可以恢复你的免疫功能,增强体力,预防癌症和其他疾病。

对“油烟”保持警惕。一定要保持厨房通风,点火同时打开抽油烟机;不要一炒完菜就关油烟机,至少再开3~5分钟;烹调时不要等油锅冒烟,少用煎炸烹调方式;起居室和卧室要与厨房分隔开,避免污染的厨房空气进入其他居室。居住在农村的朋友,室内煤炉、煤灶要设有烟囱,要经常清扫,保持通畅。新装修房子的,一定要采用环保材料,建议在装修完毕后应通风至少三个月再住人。

增加食物中蔬菜、水果的摄入量,尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品,可以降低肺癌的发病率。维生素A能维持细胞膜完整性,维持上皮组织正常代谢,阻断细胞癌变过程,可以有意识地多摄入,羊肝、鸡肝等动物肝脏里含量最多。同时,要生活规律,心情愉快,劳逸结合,锻炼身体,增加防病抗病的能力。

雾都市民谨防肺癌

“首堵”北京变“雾都”了,如今大家开始认识到PM2.5——灰霾天气的元凶,可吸入颗粒物,可透过鼻腔进入人体的呼吸系统。可吸入颗粒物的直径越小,在呼吸系统中沉积的部分越深,对人体的危害就越大。

10微米直径的颗粒物通常沉积在上呼吸道,5微米直径的可进入呼吸道的深部,2微米以下的可100%深入到细支气管和肺泡,甚至可以透过肺泡进入血液循环系统。

大气中的PM2.5有主要成分:烟尘集合体,春、夏、秋季主要来源于机动车尾气,冬季主要来源于燃煤;飞灰,主要来源是煤炭、城市垃圾焚烧的燃烧;矿物颗粒,主要来原于扬尘,包括工业扬尘、建筑扬尘、道路扬尘等。

另外大气中的颗粒物与大气中的二氧化硫、二氧化氮等气体发生二次化学反应,生成石膏等新生矿物,也是矿物颗粒的一种;生物质颗粒,来源于植物孢子、花粉、细菌、病毒以及植物碎片和动物皮屑等。在湿度较低干燥的环境下,PM2.5浓度会加大,风力较小的时候,PM2.5的浓度也会加大。

人体暴露在环境中,颗粒物通过呼吸道进入肺部并沉积下来,一方面,颗粒表面所携带的自由基可直接氧化肺细胞核物质,并产生痰症,影响肺功能;另一方面,表面携带着重金属的细颗粒可透过肺胞进入血液循环系统,而血液中的白细胞和巨噬细胞在吞噬这些有毒金属时,也会产生自由基,进而导致血液中自由基含量的增加。

过量的自由基极易进攻细胞、蛋白质、酶和核酸等,从而对人体器官产生损害。因此大气颗粒物不仅只会对呼吸系统产生损伤,也会对心血管系统和其他系统产生影响,建议市民雾天出行戴口罩。

肺转移癌怎么治

肺是其他部位原发癌症最易转移的部位之一,据统计,癌症病例中约20~30%的患者会出现肺转移。从发现原发病灶到肺转移灶出现的时间间隔从一个月到十几年不等,也有少数病例肺转移灶比原发病灶更早被发现。

肺转移性肿瘤常为晚期癌肿病例,治疗上以放疗或手术的局部治疗(区域性治疗手段)为主,可选择性配合化疗、靶向药物、中药等全身治疗手段。各种手段都有独特的特点和治疗适应症,患者只有因病制宜才能得到理想的治疗效果。

由于肺转移瘤自身的特点,常见为多发病灶,其局部治疗以放射治疗为主,采用现代放疗手段对已出现的病灶进行“定点清除、斩首行动”,既有效打击了病灶,也避免了手术创伤及化疗的毒性作用,保证了患者较高的生活质量。这对肺内以及其他部位数量不多的转移灶来说是目前治疗转移性肿瘤最行之有效的方法之一。

患者还需重视治疗后的按期复查,在治疗后每隔三至六个月摄CT,同时进行相应肿瘤标志物的检查,警惕少数病例多年后尚可出现的肺转移。

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