甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。乳头状癌可由TSH的刺激而生长，用甲状腺激素可使之缩小。手术如包膜完整而无转移者，寿限正常。如有血管侵犯，则80％患者约有10年存活率。
乳头状癌有时以微小癌出现，癌直径小于1cm，临床又称之为“隐匿性癌”。多在尸检中或因其他疾病进行甲状腺切除时发现或因颈部淋巴结转移才被注意。甲状腺微小癌预后较好，远处转移也少见。
弥漫硬化型乳头状癌
儿童及年轻人为多，一侧或双侧甲状腺肿大，临床及病理表现上都类似慢性甲状腺炎;组织学表现为甲状腺弥漫性病变，广泛硬化，明显淋巴细胞浸润，砂粒体易见，散在小灶性乳头状癌病变，常伴鳞化，淋巴道转移普遍易见。
弥漫滤泡型乳头状癌
年轻人多见，呈侵袭性生长，整个甲状腺叶全部受累而不呈结节状，易误认为甲状腺肿，组织学上以滤泡结构为主，间质纤维化不明显，但核具乳头状癌特征，易转移至淋巴结(87.5％)、肺(75％)和骨(25％)，对放射性碘治疗敏感。
我们在对甲状腺乳头状癌切除之后还要进行放疗、化疗和中药治疗。如果是出现淋巴转移的话也不用过于担心，可以及时对淋巴结进行清扫，这样就可以得到缓解，还要注意定期进行复查。
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什么是甲状腺癌
什么是甲状腺癌：
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，包括4种病理类型，乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，前两种为分化型。
其他类型的甲状腺癌，如甲状腺的鳞癌，恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌，绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4，任何年龄任何阶段都可发病，绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液，也有发生在两侧腺液。
分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好，5年生存率能够达到95%以上，髓样癌和未分化癌的预后相对较差。
甲状腺癌的早期症状有哪些
甲状腺癌的早期症状有哪些：
甲状腺癌在早期没有症状，甲状腺的彩超和相关的检查，已经成为体检最常用的手段，大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
发现甲状腺癌主要手术治疗，对于怀疑甲状腺癌的患者，应该采取积极手术的态度。手术治疗以后，要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗，或者是进行碘131的治疗。
另外日本对于早期的甲状腺癌，有学者保持观察的态度，就是定期随访不进行手术，但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。
甲状腺癌如何确诊
甲状腺癌如何确诊：
甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状，肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节，随吞咽上下运动，没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大，考虑淋巴结转移，青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则，里面有细点状钙化。
对于怀疑的甲状腺癌，再进一步进行细针学穿刺的病理活检，进行基因检查，就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准，是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。
甲状腺癌如何治疗
甲状腺癌如何治疗：
甲状腺癌的治疗有以下方面。
第一就是手术治疗，包括甲状腺的切除手术，同时进行淋巴结的清扫术，有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
第二就是内分泌治疗，术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退，以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。
第三就是放射性核素治疗，对于比较严重的分化型甲状腺癌，要进行碘131治疗。
第四外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
第五其他的治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗，不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融的治疗。
甲状腺癌严重吗
甲状腺癌严重吗：
甲状腺癌是否严重要视肿瘤的分型以及分期决定。
早期甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的，即使发生了淋巴结转移，只要病灶还在颈部没有发生远处转移，及时手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果延误了手术任其发展，这样预后往往较差。
此外低分化癌以及未分化癌，疾病发生非常得迅猛，可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，甚至出现其他器官的转移，这样的癌症治疗效果比较差，预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌最主要的因素。
