慢阻肺和支气管哮喘怎样鉴别

慢阻肺支气管哮喘是当前医学上比较常见的疾病,但是这两种疾病其实在鉴别的时候有着各种各样的方法,首先就应该通过临床的症状,另外也应该通过肺功能或者是通过治疗的方法来确定,这就能够有效判断有什么样的不同。

在当前的医学上,慢阻肺的出现几率比较高,另外也有一部分的人可能会出现支气管哮喘,甚至也可能会有人同时患有两种疾病。这也会导致很多人并不了解,在出现这两种疾病时会不会症状有一些相似,到底应该怎么样才能够得到有效的判断呢,首先也必须要了解,慢阻肺和支气管哮喘怎样鉴别?
  一、临床症状
  慢阻肺在最初出现时,症状可能会比较轻微,但是在后期也会出现明显气喘,咳嗽,胸部发闷,又或者是呼吸困难等症状,而且这些症状如果没有控制也会变得越来越困难。如果是支气管哮喘,大部分都是在接触过敏原,比如接触花粉,接触尘螨之后就会造成胸闷气喘,也会出现反复性的咳嗽,在经过适当性休息之后能够有效缓解,所以相对来说支气管哮喘的症状可能比较轻微。在目前临床上一般性是通过临床的症状来进行鉴别,当然也可以通过权威的检测方法。
  二、肺功能
  在患有慢阻肺之后,也同样会出现通气功能伴有明显障碍,必须要得到有效的治疗,否则功能障碍的情况是没有办法得到缓解的。在患有支气管哮喘之后,虽然也同样会出现通气功能障碍,但是只要等到病情稳定之后,自然也并不会影响到正常的肺功能,在平时治疗的时候也比较方便。
  三、治疗方法
  在治疗慢阻肺的过程中,主要就是选择积极的抗炎治疗,比如通过平喘的方式来有效控制病情,但是大部分的情况下,要想有效控制病情也并非如此简单,可能需要很长的时间。但是在治疗支气管哮喘的过程中,不仅仅需要选择抗炎平喘的治疗,也同样应该尽可能地减少接触过敏原。

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什么是慢阻肺

什么是慢阻肺:
  慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘,每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂,进行肺功能的测定,提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。
  最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞,比如支气管扩张、肺结核等,但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病,从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入,然后结合患者的肺功能、临床表现等,才能够得出慢阻肺的诊断。

慢阻肺严重吗

轻度慢阻肺病人如果能及时诊断、及时治疗、及时戒除不良的生活习惯,病情停止进展,对病人的预期寿命、生活质量影响不大。但是病人通常是到中期、中晚、中重度以后,才主动就医。在门诊诊断的慢阻肺病人,一旦诊断,基本都是中、重度以后的病人。因为病人大部分都是长期吸烟,长期吸烟的人会把慢性咳嗽、咳痰,认为是一种吸烟的正常反应。所以就会错过慢阻肺早期的诊断时机,直到出现严重呼吸困难的时候才去就医,这时候就是慢阻肺的中重度水准。如果慢阻肺进一步发展,就会出现肺功能严重下降,病人长期处于缺氧状态就会出现严重缺氧导致的肺动脉高压、肺源心脏病,甚至出现慢性呼吸功能衰竭,出现不可逆的晚期呼吸功能衰竭,最后走向死亡。同时,慢阻肺的致病危险因素,吸烟和肺部恶性肿瘤也有很密切的关系。所以慢阻肺病人合并肺癌的几率也相当高,因为他们有共同的致病因素。同时,慢阻肺病人容易出现各种各样的肺部感染,包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重,同时还容易并发很多严重的肺部疾病。

怎样治疗慢阻肺

慢阻肺的病理特点是慢性、持续性的气道气流受限,所以慢阻肺的治疗最重要是把慢阻肺的气道气流受限解除或者减轻。使用最多的就是支气管舒张剂,临床中分为两类四种,两类包括β受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂,同时又分别分为长效和短效两种。β受体激动剂长效可以使气道处于舒张状态,缓解气道痉挛;快速的β受体激动剂,起效较快,但持续时间短,大概不到六小时,而长效的作用在12个小时甚至更长。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长,能持续到24小时。此外,吸入性的糖皮质激素也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。

慢阻肺的中医治疗办法有哪些

慢阻肺的中医治疗分为两方面:急则治其标,缓则治其本。当慢阻肺急性发作的时候,慢阻肺患者在短时间内咳嗽、卡痰、喘息症状较平时明显加重时,要用一些宣肺、平喘、化痰方法使患者的临床症状尽快得以控制。比如用宣肺平喘的方法,对患者的喘息症状有比较好的控制;用降气化痰的药物对患者的卡痰症状也会有一些辅助性的治疗作用。当患者处于稳定期的时候,可以用缓则治其本的治疗方法增强人体抵抗力、增强人体抗病能力。一般常用补益肺肾,加上一些健脾的方法进行治疗。

慢阻肺病人吸氧要求

慢阻肺病人不能吸氧浓度太高,或者吸氧流量太大,需要相对低流量,低浓度的吸氧。因为吸氧浓度、吸氧流量太高会导致患者肺内的二氧化碳排出受阻,抑制二氧化碳排出,导致二型呼衰,或者高碳酸血症。反而加重了病情,所以一定要控制病人的吸氧浓度和吸氧流量。

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