糖尿病最常见的并发症是肾病，还有眼底疾病、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚，还有的人很多年也不会影响到肾脏，要注意的是：第一血糖控制的效果如何，有没有管住嘴且经常锻炼，是否按时吃药使血糖稳定。第二发生糖尿病的同时是否有其他的问题，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生、血压高，因为很多糖尿病患者血压也高，还有的人尿酸也高，血脂也高，三高或四高就容易导致糖尿病肾病。所以，不要轻视，需要尽量控制三高或四高。
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糖尿病脚肿怎么办
糖尿病脚肿怎么办：
糖尿病脚肿首先要了解糖尿病脚肿的原因，脚肿有多种原因。
1，糖尿病肾病，一方面，肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，使体内水分集聚而出现水肿；另一方面，肾脏受损也可影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿；
2，有自主神经病变的糖尿病病人，血管舒缩调节功能受损，站立位时下肢血管不能正常收缩，于是出现淤血并导致水肿；
3，糖尿病患者长期处于高血糖的情况下，就会增加血液的粘稠度，当血液的粘稠度增加时是容易引起一些血管炎症的，这样容易造成血管闭塞，也容易使足部引起水肿。
4，合并有心衰、肝功不全、甲减的病人也可能引起脚肿。想要解决糖尿病脚肿的问题，要从根本上着手治疗——降糖，长期使血糖达标，其次还要修复肾脏代谢功能，这样才能彻底消除水肿，而不复发。长期坚持规范治疗是最重要的。有合并症积极治疗原发病。
怎样早期发现糖尿病肾病
怎样早期发现糖尿病肾病：
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症，它的危害都是非常的严重。如果没有得到及时的发现和治疗，出现肾功能不全，到中末期引起尿毒症，最后导致透析，所以说糖尿病肾病我们要及早的去发现。由于糖尿病肾病早期没有任何症状，有的患者说泡沫尿就意味着出现糖尿病肾病，实际上这不是一个非常正确的观点。因为泡沫尿原因可能是多种多样的，并不一定是出现糖尿病肾病或者说蛋白尿才会出现泡沫尿，泡沫尿也不代表着糖尿病肾病的成立，我们临床诊断糖尿病肾病是目前最常用的。
通过尿液的检查来发现，有一项指标叫尿微量白蛋白肌酐比的一项指标。这个指标可以早期发现糖尿病肾病，我们一般在半年之内如果两次，尿微量白蛋白肌酐比这一项指标出现异常，就可以诊断糖尿病肾病。当然，糖尿病肾病的诊断，我们还要和其他的疾病进行鉴别，比如说合并高血压，合并其他肾病的患者，他出现肾病的损伤，可能是其他的一些原因导致，需要我们同时完善糖尿病的其他并发症来进行综合的考量。总之，仅仅通过临床症状是无法诊断早期糖尿病肾病，需要进行尿液的检查才可以进行一个早期的发现。
糖尿病肾病怎么治疗
糖尿病肾病怎么治疗：
糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一，在治疗方面有以下的建议：
第一，一般治疗包括饮食治疗和运动治疗，管住嘴、迈开腿，依然是最好的方式。
第二，药物治疗，主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面，在胰岛素的选择时，要根据血糖的变化及时调整剂量，注意黎明现象的发生，特别是年龄大的患者要避免低血糖的发生。
第三，是针对肾功能损伤的治疗，控制血糖在正常范围，减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式。出现血肌酐升高的时候，建议使用胰岛素治疗，特别是到了中晚期的患者，在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有严重的消化道症状要考虑透析治疗。
第四，合并症的处理，降压、调脂、控制积极治疗以往的心脑血管疾病，依然是非常重要的，糖尿病肾病的治疗主要就是在在于积极的血糖、血压、血脂控制的同时减少尿蛋白的增多，注意肾功能的变化，及时调整降糖药物的种类。
以上是给大家最好的建议，如果血糖控制不良的时候还是要及时来医院就诊。
怎么确定是糖尿病肾病
确诊糖尿病肾病是在尿里发现蛋白，这是最早的表现。更早期，化验尿常规是正常的，是尿的微量白蛋白。其发现后，往往就很难逆转，它会逐渐发展，但发展的快慢不一样。确诊糖尿病肾病：第一糖尿病的病程比较长，第二肾脏指标出了问题。首先是蛋白，有的患者会很严重，肾脏功能都可能出现问题。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐会出现升高，尿素氮也有升高，计算后也就是肌酐清除率降低，还伴有夜尿症状，夜尿增多、尿频、夜里尿多，这是最常见的表现。确诊靠血、尿化验单，特别是出现蛋白尿。
糖尿病肾病的分期有哪些
糖尿病肾病的分期，第一是早期，早期没有其他的肾脏问题，可能会有轻微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有问题。再往下发展是代偿期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水肿也会出现，不同人指标可能不一样，肌酐多少不一样，但是患者状况还可以，尿量和初期相比相差不大。也可以称之为中期。晚期时用药不能缓解，中药西药都不行，需要做透析，此时肾功能已经衰竭，是尿毒症期。如果要按指标达到多少那就需要到医院化验。根据医院来诊断，但是不能完全靠指标，有的患者指标达到了但是感觉很好，尿量也很好。所以，可以粗略分为早中晚。
