肾结石多大的时候选择手术治疗：
肾结石的治疗需要综合很多因素来制定，针对患者的一般状况，结石的大小，是否形成了肾积水等情况，是否采用积极的治疗方法。一般没有症状的结石，结石负荷不大，未造成肾积水、无感染性结石的情况，可以采用保守治疗，通过多饮水、多运动、口服药物等治疗。肾结石有自行排除的可能性，对于症状性的结石或者已经造成肾积水的结石，我们需要积极的治疗。
对于小于两厘米的这种结石，我们首选可以通过体外冲击波碎石、体外冲击波碎石，不需要打麻醉，在门诊即可进行。用机器产生超声波，然后把结石粉碎之后，然后通过多喝水、多运动，结石可以自行的排除。
对于体外冲击波碎石失败，或者是存在其他的因素，不能进行体外碎石的，我们可以通过输尿管软镜进行手术。手术过程当中，我们可以利用激光把结石碎成粉末化，手术之后结石也可以自行排除。
当然这两种方法都失败的时候，我们可以通过经皮肾镜进行手术治疗。那么对于结石偏大了，大约两公分、鹿角状或者铸型结石，我们首先选择的还是一个经皮肾镜的手术。我们在肾脏上打一个洞，然后通过镜子进去之后利用激光把结石碎掉，可以通过用盐水把碎的结石全都冲出体外，这种方法确实效率比较高，手术比较快。
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肾结石的症状是什么
肾结石的症状一般表现为患者肾区疼痛，这是因为发生肾绞痛以后出现的疼痛，有些结石绞痛的症状不明显，表现出隐痛或没有发生疼痛，所以有时候也容易漏诊。其他表现如因为石头在肾脏里摩擦发生的血尿或继发的感染，患者会感觉排尿不舒服，尿频、尿痛、尿急、尿血。
肾结石严重吗
肾结石这个疾病其实在一般人可能觉得不是大的问题，但是作为临床医生可能要提醒大家，这种疾病早期的时候及时发现，及时处理给解决掉就不是什么大问题。但如果拖延，让结石长得很大，或者继发出现一些其他问题的时候，对病人来说就是比较严重的问题。比如肾结石，如果患者没有及时排出来，堵在输尿管或者堵在肾盂里，导致患者肾积水，时间长以后，半年、一年或两三年以后，这个肾脏的功能就慢慢缺失，肾脏就可能因为结石导致肾脏完全罢工，就剩一个肾脏。所以说它的严重程度还是要跟疾病的发展过程有关系。早期处理一般来说其实能解决这个问题，就不会发展为那么严重的后果。
什么是肾结石
肾结石是肾里的结石，是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。肾是泌尿系统的一部分。泌尿系统分为、肾、输尿管、膀胱、尿道等。结石就长靠近泌尿系统最上部分、从尿里面分解、分离出来。就像海水通过太阳晒以后，出现了一个盐的道理。结石也是尿里溶质吸出来以后，变成颗粒逐步增形成的肾结石。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位。
肾结石是怎么引起的
肾结石是泌尿系统中位置最高，是尿里溶质分泌的晶体,像海水有盐一样,海水通过太阳晒以后会形成盐的颗粒，尿里晶体变成超饱和的状态后，就会吸出来变成晶体颗粒。逐渐增大形成肾结石。肾结石是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸等）和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常聚积所致，肾结石的形成是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。体内草酸的大量积存，一次过多地食用了富含嘌呤的食物，嘌呤代谢失常导致草酸盐沉积。肾结石会造成多种的危害，影响肾功能，引起疼痛等不适。
什么程度的肾结石需要手术治疗
肾结石手术治疗跟它的硬度有一定的关系，主要是根据它的大小，对于大于两公分的结石，我们需要做打孔经皮肾镜的微创的手术治疗，对于两公分以内的结石，体外碎石做不了的手术，做不掉的这样的结石，可以采用输尿管软镜的手术治疗。
