肝内外胆管结石怎么治疗：
肝内外胆管结石，是临床处理上非常棘手的一类疾病。我们常见的有胆结石这很好办，因为结石就在胆囊里面，我们把胆囊连同石头一块拿走就结束了。但是如果叫肝内外胆管结石，代表不光胆囊里面有，那有可能有肝内的胆管有和肝外胆管有。肝外胆管有，也相对来说好处理一些，我们把胆管打开，把里面的石头取出来，也可以处理了。
但是如果有肝内胆管结石，我们知道肝内胆管像树枝一样，不断的分级分支的，越往远端胆管越细。所以越往远端的石头，有时候越难触及，越不好把它取出来。有时候因为胆管的这种石头造成的梗阻，引起的那一叶所支配的肝叶的萎缩，引起的肝脏功能的这种失衡。所以在手术处理上，有时候不光只是把结石取出来那么简单，我们甚至要联合切除这一部分胆管，所支配的这个肝脏，一块来达到彻底根治结石的这个目的。
所以治疗上，因为结石的这个位置，累积的肝段的范围，以及这种是否合并有肝硬化，肝功能的储备情况等等。这些多种因素，决定了这个疾病，就绝非是那么容易处理的。要给它不断的分型，分级，分程度，来选择对针对不同的这个类型，累及的范围严重程度，以及患者的全身的一般状况来综合判断，选出最佳的一个治疗方法。
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肝内胆管结石治疗
肝内胆管结石的治疗需要根据患者的病情来选择，如果患者的结石直径小于两厘米，那么一般可以选择药物溶石。如果患者的结石比较大，则需要选择手术取石或微创保肝取石术，还应该进行残石的处理，这样可以彻底的治愈肝内胆管结石。
有一部分人在吃饭的时候不注意饮食，尤其是饮食不洁，就会很容易患上肝内胆管结石，大多数人患上该疾病后不会选择治疗，但是这样会让病情更加严重。甚至会导致结石阻塞在肝内胆管，还会导致肝细胞坏死，严重时还会出现肝硬化，那么肝内胆管结石治疗方法有哪些呢？
一、肝内胆管结石治疗
1.药物溶石
如果患者肝内胆管结石的情况并不严重，结石的直径在两厘米以下，而且没有发生梗阻和急性炎症，则可以选择药物治疗。药物具有溶石和消石的作用，可以使结石慢慢变小，而且还可以控制病情。
2.手术取石
大多数患者患上肝内胆管结石，都会选择手术治疗，手术需要根据患者的病情和结石所在的部位进行选择。但是很多患者在进行手术治疗后，都会出现很多并发症，治疗费用也比较多，病人需要承担比较高的风险。
3.微创保肝取石术
微创保肝取食术是目前治疗肝内胆管结石比较创新的方法，这种治疗方法是在ercp内镜基础上，采取十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，然后将内镜送入胆总管内。再直达内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管和肝内胆管内镜，这种方法可以彻底的清除肝内胆管结石。在手术的过程中，全程都在可视下内镜操作，不仅安全性很高，而且患者不会有明显的疼痛感，创伤也比较小，不会伤害其他的肝脏组织。
4.残石的处理
如果患者在手术后经过T管造影，发现胆道内还有残留的结石，可以经过窦道插入胆道镜，然后取出结石；如果结石比较大，可以选择激光碎石或微爆破碎石等方法，将结石碎裂成小块后再慢慢取出。
二、如何预防肝内胆管结石
1.规范饮食
很多人之所以会患上肝内胆管结石，主要是因为平时不注意饮食所引起的，如果在吃饭的时候食物中含有残渣或喝了不干净的水，就会引起结石的出现。所以平时应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果，这样有利于排出结石，从而达到预防该疾病的效果。
2.定期检查
除了需要规范饮食外，还应该定期检查，建议每年做一次B超检查，这样可以有效的检查出身体中的异常，如果体内有结石可以尽早的发现，这样治愈的可能性也会比较高。
肝内胆管结石症状
肝内胆管结石给人们带来很大的痛苦。如果是单个的小的结石，会出现胸背部肿痛不适的感觉。如果结石比较大，会出现畏寒、发烧、黄疸等等症状表现。有的甚至还会引起感染性休克。排尿是会有剧烈的疼痛感，甚至造成胆道出血，需及时治疗。
肝内胆管结石是一种非常常见的疾病，及时有效的治疗，能够缓解患者的很多痛苦。因此了解肝内胆管结石的症状表现，有意识的去进行治疗是非常重要的。下面我们来仔细分析一下肝内胆管结石的症状。
1、肝内胆管结石的病人大部分可以没有症状，因为如果是单个的肝内胆管结石，一般症状表现不明显。有些患者仅有上腹和胸背部胀痛不适的感觉。一般都是在进行B超、CT检查中偶然发现。此时结石处于静息状态，无需处理。
2、结石弥漫或者结石很巨大，造成胆管的梗阻，它可能出现胆管炎的症状，包括病人上腹部的疼痛、畏寒、发烧甚至出现黄疸的情况。黄疸说明出现了胆道梗阻的问题，通过临床表现以及实验室检查均可进行判断。
3、个别人可有肝深部疼痛，甚至向后放射成闷疼胀疼的感觉，合并感染时可以出现发烧、疼痛甚至恶心呕吐，及剧烈的绞痛。肝内胆管结石合并感染表现为反复发作的胆管炎，需要及时进行治疗。
4、严重者出现急性梗阻性化脓性胆管炎或者是感染性休克的症状表现，一定要及时进行治疗，主要采用手术治疗，尽可能取净结石、解除胆道狭窄及梗阻、防止结石的复发。
5、肝内胆管结石一般会有腹部疼痛的情况，严重时排尿也会有一些剧烈的疼痛的感觉。这类的疾病可以通过手术进行碎石处理，让结石能够尽快的排除，恢复身体的健康，平常在饮食方面多喝水，促进结石排出，多以清淡营养的蔬菜水果类食物为主。
6、有些病人肝内胆管结石，它破坏了血窦，它可以造成胆道的出血倾向，时间长它也会造成胆汁性肝硬化改变。如果进行尿常规检查会出现隐血的情况。
肝内胆管结石怎么办
出现了肝内胆管结石，需要进行治疗，才能够防止结石，对身体造成的伤害。结石在身体当中，会对身体造成影响，而如今我们国家的医疗水平，不断地提高，已经有十分成熟的治疗肝内胆管结石的办法，下面我们就来具体看看出现肝内胆管结石怎么办？
一、肝内胆管结石怎么办
1、手术治疗
通过手术治疗的方法，能够一次性，取出身体当中的结石，减少结石在身体当中对肝脏所造成的损害。并且结石在肝脏当中，容易造成肝脏发炎的情况，而通过手术的方法，能够缓解疾病的发生，消除引起肝脏感染的病灶。
2、药物治疗
肝内胆管结石的治疗方法，不仅仅局限于手术治疗，还可以通过药物治疗的方法，来进行治疗。一般西药的治疗，疗程比较快，能够更好地消除身体当中的结石。
而中药治疗，需要和其他的治疗方法相结合，通过针灸以及服用中药，来进行配合的治疗，以防肝脏当中的炎症加重，排出身体当中的结石。
二、肝内胆管结石的病因
由于肝脏，是我们身体当中的一个消化器官，因此在肝脏当中，会有很多的胆汁来帮助身体进行消化，让身体更好地消化食物，进行食物的分解和乳化。
但是由于身体当中的肝功能，受到了损害，那么胆汁就容易造成分泌异常以及浓缩。胆汁不能够进行消化和分泌。于此同时，病人还常常摄入高脂肪的东西，更是阻碍了胆汁的分泌以及排出，就容易形成胆结石。
因此，当出现了肝内胆管结石的时候，患者就需要注意自己的饮食了，需要戒烟戒酒，并且远离油腻、高胆固醇的食物，才能够更好地保持身体健康。与此同时，还要注意加强日常的身体锻炼，这样对疾病的预防有更好的好处。
肝管里有结石怎么办
肝管内出现结石也是常见的疾病，出现了这种疾病最直接的症状就是疼痛，症状越严重疼痛的感觉就会越明显，因此针对于这种疾病我们需要及时治疗，因为结石的出现只能依靠治疗，而并不是一种可以自行恢复的疾病，那么肝管里有结石怎么办呢？
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
当肝内胆管结石出现明显症状的时候，是会有肝管恶变的可能的，因而中华医学会胆道外科学组主张对于这种情况的患者采取积极的手术治疗或经皮行胆道镜取石。
目前多数学者认为手术治疗仍是治疗肝内胆管结石最有效、最彻底的方法，其治疗原则是去除病灶、取尽结石、矫正胆道狭窄、解除胆道淤积、通畅引流、防止复发。解除结石或狭窄引起的梗阻是手术治疗的关键，去除病灶和取净结石是手术治疗的核心，又是解除梗阻的主要手段，而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的主要措施，但又必须以解除梗阻和去除病灶为前提。取净结石需要术中超声定位和术中胆道镜，去除病灶多需行肝切除，解除梗阻则需要进行肝管切开、肝门成形，而通畅引流需要合适的胆肠吻合。
目前手术治疗方法主要有以下4种：(1)肝部分切除术。(2)肝胆管切开取石术。(3)肝门部胆管狭窄修复重建术。(4)肝移植术。
综上所述，只要是能够对症治疗，肝内胆管结石这种疾病是可以治愈的。
肝总管结石有哪些症状
我们都知道饮食对于健康是非常重要的，而在生活中很多疾病的出现就是因为饮食不当导致的，比如说有一些肝胆疾病的出现，就与饮食有直接关系，而肝总管结石的出现就是饮食问题引起的，那么患上了肝总管结石有哪些症状呢？
肝总管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝总结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
肝总管结石的症状
1.当你感觉上腹部疼痛的时候，就要考虑是不是患病了，这种疼痛可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，而有的患者疼痛不明显，而寒战发热却是非常明显，并且是周期性发作。
2.患者也有可能有长期的胆道病史、又或者是伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；这些现象也都属于肝总管结石症状的一种。
3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；
4.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸)，多数可能是合并的肝外胆管结石所致。
5.肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
通过上文的介绍，大家都知道什么是肝内胆管结石了，其实造成肝总管结石的原因有很多种，多数还是和个人饮食有关系的，我们在疾病到来之前只能提前预防，所以我们要做的就是不吃生冷食物，尽量吃水果的时候用清水多洗几次就好了。
