乙肝两对半检查流程

乙肝两对半检查流程:
  乙肝两对半的检查是很常见的临床检测项目,是用来判断是否感染了乙肝病毒,还用来评价接种乙肝疫苗之后的是否产生抗体的标志。也用来确定乙肝病的病情。
  需要空腹到医院里去,首先,抽血化验之前不要喝酒,不要喝浓茶,清淡的饮食,不要吃早餐,不要喝水。早晨带身份证到医院里填个人的信息,拿身份证挂号交费,要进行挂号到传染病科,有医生开上抽血的化验单子,到收款室交钱以后,到化验室去诊卡放到感应区,打单子领试管,找化验人员排队抽血,等待化验的结果,领取化验单后再把化验单给医生看,医生讲解检查的结果,如果乙肝表面抗原是阳性,说明感染了乙肝病毒。乙肝两对半都是阴性,说明没有感染乙肝病毒,可以接种乙肝疫苗,乙肝表面抗体阳性,就不需要接种疫苗。

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乙肝五项对照表怎么看

如果怀疑自己感染了乙肝病毒,可以到医院做一个乙肝五项的检查,进行初步的判断。那么,乙肝五项对照表怎么看呢?

一、乙肝五项包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体。
  1.乙肝外表抗原
  如果自己的乙肝五项检查单上,乙肝外表抗原显示是加号,表明自己正在感染乙肝病毒,或者已经感染过乙肝病毒。只要是出现了乙肝感染,无论是在潜伏期,急性发作期,还是缓慢期,或者演变成肝硬化、肝癌等,乙肝外表抗原都会显示加号。
  2.乙肝外表抗体
  如果乙肝五项检查中的乙肝外表抗体显示为加号,表明自己感染了乙肝病毒,或者接种过乙肝疫苗,现在身体中产生了抗体。如果抗体的数量大于10,表明自己对乙肝病毒已经有了免疫力,一般是不会再次被感染的.

3.乙肝e抗原
  如果在乙肝五项检测的报告单上显示乙肝e抗原有加号,表明现在自己身体中的乙肝病毒非常活跃,如果不治疗,病情会更加严重,并且现在乙肝病毒具有很强的传染性。
  4.乙肝e抗体
  在乙肝五项检查的报告单上,如果显示乙肝e抗体是加号,表明身体中的乙肝病毒呈下降的趋势,复制能力在下降,传染性也在下降。不过还有一种可能,是身体中的乙肝病毒出现了变异,这时候乙肝病毒会比较活跃,如果不及时治疗,病情会进一步发展。
  5.乙肝中心抗体
  如果在自己的乙肝五项检查报告单上显示乙肝中心抗体有加号,就表明自己感染过乙肝病毒,但是仅从这一项上无法明确的判断患者是已经康复了,还是正处在感染期。

二、临床上还用乙肝五项的不同组合来判断病情类型和轻重。

1.乙肝五项的第一项呈阳性,其他四项都是阴性时,表明自己现在正处在乙肝急性传染的潜伏期后期。
  2.如果乙肝五项中135项是阳性,其余的两项是阴性,就是乙肝大三阳,传染性比较强。
  3.如果乙肝五项中的145项是阳性,其余的两项呈现阴性,就是常说的乙肝小三阳,传染性相对来说比较弱。
  4.乙肝五项中的13项呈阳性,另外的三项呈现阴性,表明现在正处在急性乙肝的早期。
  通过检查乙肝五项,基本上可以知道自己是否感染了乙肝病毒,早发现,早治疗,预后效果才能更好,所以建议出现肝区不适的人,及时去医院做一个乙肝五项的检查,明确判断,对症治疗。

乙肝从何而来

乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎或是乙肝,是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。

乙型肝炎主要有以下的传播途径:

1、母婴传播:乙肝病毒通过胎盘传播(宫内传播),或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。

2、性接触传播:未采取防护措施的性交、同性恋性接触。

3、密切接触传播:乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,具有传染性,并可污染器具、物品。幼儿可能通过抓挠和咬被感染;日常生活中使用污染的物件比如刮胡刀、指甲刀,以及静脉注射毒品(与其他人公用针头)等也可能感染乙型肝炎。

4、血源性传播:接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。在发达国家或地区,献血者都要进行肝炎病毒的筛查,因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性极低。

5、医源性传播:如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播,如牙医和其它医学手术、美容手术(刺青、穿孔)等。通过与乙型肝炎患者共用针头的感染率为30%。

乙肝患者能否进行体外受精

体外受精技术是一种治疗男性或女性不孕、不育的特殊医疗技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。

利用体外受精技术产生的婴儿称为“试管婴儿”,但这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。如果体外受精失败,或者男性精子质量太差,也可以利用卵胞浆内单精子注射技术生育。卵胞浆内单精子注射技术也就是第二代“试管婴儿”。

这种技术是借助显微操作系统将单独的一个精子注射入卵子内使其人工受精,因此仅需数个精子就可以达到受精、妊娠的目的,是严重男性因素不育患者的最有效治疗方法。但是,乙肝病毒感染者可以实施体外受精或卵胞浆内单精子注射技术治疗不孕不育症吗?

如果男性是乙肝病毒感染者,只要他的妻子接种了乙肝疫苗,则不会因体外受精感染乙肝病毒。2009年,浙江大学的一项《乙肝病毒携带者体外受精结局及母子健康状况分析》研究显示,乙肝病毒携带者实施体外受精技术并未增加子代的乙肝病毒感染率,反而降低子代感染的风险。说明体外受精不会增加宝宝感染乙肝病毒的风险。

另外,国外有学者提出,对乙肝病毒感染的男性精子进行洗涤,可有效地减少乙肝病毒的性传播,也可以消除人们对乙肝病毒通过精子感染卵子的担心。确有研究认为乙肝病毒感染可能影响体外受精的成功率,但浙江大学的这项研究显示,乙肝病毒的携带并不影响体外受精的成功分娩率。

还有一些医生不愿意给乙肝病毒感染者实施体外受精,他们认为乙肝病毒感染者的精液或阴道液可能会污染卵子或冷冻胚胎,造成乙肝的交叉感染。近来美国医生的研究发现,体外受精不会造成乙肝、丙肝、艾滋病等经血传播疾病的医院内交叉感染。

因此,患有男性不育症的乙肝病毒感染者完全可以选择体外受精或卵胞浆内单精子注射技术治疗不孕不育症。如果女性是乙肝病毒感染者,男性身体健康,其乙肝病毒感染的母婴阻断方法与正常受孕的乙肝妈妈一样,因此女性是乙肝病毒感染者体外受精是安全的。

但是,有动物试验显示,卵胞浆内单精子注射技术可能导致老鼠卵母细胞感染肝炎病毒,而乙肝女性卵胞浆内单精子注射技术对乙肝病毒垂直传播的安全性研究尚少。因此,乙肝病毒感染的女性选择第二代“试管婴儿”——卵胞浆内单精子注射技术帮助生育应权衡利弊。

如何阻断乙肝小三阳孕妈妈的母婴传播

大多数乙肝小三阳感染者肝病再活动后HBV DNA的水平低于免疫耐受期和免疫清除期乙肝大三阳的感染者。因此,乙肝母婴传播的风险比乙肝大三阳的感染者小。

如果乙肝小三阳的孕妈妈在肝病活动后,肝功能正常或仅轻度异常且HBV DNA<106 IU/ml,可以不使用抗病毒药物,在新生儿出生后给予常规乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合免疫的方法实施母婴阻断即可。

但有时,乙肝小三阳感染者的HBV DNA也会升高到106 IU/ml以上。这时,其母婴传播的风险也随即增加。对于乙肝小三阳感染的孕妈妈肝病再活动后,如果HBV DNA升高到106 IU/ml以上,即使肝功能正常或轻度异常,从乙肝母婴阻断方面考虑,也推荐在孕28周以后服用替诺福韦酯、替比夫定或拉米夫定,降低乙肝母婴传播的风险。孕期肝功能正常者可以考虑在产后1~3个月内停药。

综上所述,非活动期乙肝小三阳准妈妈在孕期发生肝病再活动后,如果ALT升高到正常值上限2倍以上,保肝药物治疗效果不好,无论在何孕期,都应该考虑选择抗病毒药物治疗,产后继续治疗。

如果肝功能正常或仅轻度异常,但HBV DNA升高到106 IU/ml以上,应考虑在孕28周以后开始服用抗病毒药物,产后可以停药,停药后应加强监测。

乙肝妈妈可不可以母乳喂养

乙肝妈妈的乳汁中确实能够检测出乙肝病毒的抗原和HBV DNA,但是,乳汁病毒含量极低,仅为母亲血液中病毒含量的1/10000~1/1000。且初乳中病毒含量较高,到产后个月再检测,大多数母亲的乳汁中HBV DNA已经检测不到,仅有18%HBV DNA≥10的6次方拷贝/ml的母亲乳汁中还能检测到微量的HBV DNA。

而且,循证医学的证据已经充分说明,乙肝病毒感染的母亲,无论其感染状况如何(“大三阳”或“小三阳”,HBV DNA水平高或低),在新生儿正规免疫后母乳喂养均不会增加乙肝病毒母婴传播的风险。因此,根据母亲乳汁中的HBV DNA水平来决定是否母乳喂养完全没有必要,也没有依据。国内外没有一家乙肝防治指南建议检测母亲乳汁中的乙肝病毒。

除了孩子出生时注射的那一针乙肝免疫球蛋白以外,孩子的抗体主要来源于乙肝疫苗的刺激。乙肝疫苗是现代科学利用基因工程技术将乙肝病毒的基因片段插入酵母细胞或仓鼠卵母细胞的基因中,重新组成新的基因,利用这些细胞的复制生产出来含有乙肝病毒片段的疫苗。这种基因重组疫苗非常安全,它进入体内并不像乙肝病毒那样侵入肝细胞做“坏事”,而是模仿乙肝病毒的“坏样子”,在体内调动并训练免疫系统产生对乙肝病毒的免疫力,保卫机体不受乙肝病毒的侵害。

人的免疫系统有很强的记忆力。只要孩子的免疫系统对乙肝疫苗产生了“应答反应”,孩子的免疫细胞就会牢牢乙肝抗原的“坏样子”。因此,在孩子有了抗体之后,如果真有抗原侵入体内,抗原不仅不会“消耗”抗体,而且还会刺激免疫细胞产生更多的抗体。

抗体的下降并非抗原的消耗,而是抗体自身的代谢,就像体内的红细胞寿命是120天一样,到一定寿命,抗体自然代谢掉了。但大家不用担心,免疫细胞还会源源不断的制造出抗体加以补充,只不过如果没有抗原的再次刺激,补充的抗体产量会逐渐减少,直到下一次抗原的侵入。

不仅如此,已有许多研究证实,母乳喂养不会影响乙肝疫苗的免疫效果,乙肝妈妈所生后代母乳喂养和配方奶喂养在三针乙肝疫苗接种后产生的抗体是一样的。这足以证明,乙肝妈妈没有必要整天想着带着孩子去医院抽血检查,母乳喂养不会“消耗”乙肝抗体,不会影响孩子抗体的产生和母婴阻断效果。

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