肝破裂严重吗:
肝破裂的严重程度,跟破裂的部位,破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。对于一些比较小的肝脏破裂,通过一些保守治疗。患者均可以治愈。但是在保守治疗的同时要密切的监测血红蛋白的变化,如果说有血红蛋白的进行性下降,这个时候需要进行一个积极的手术探查。
而对于一些合并有血管损伤,胆道损伤,病情是比较严重的。一方面它可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生,另外由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。
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肝破裂如何诊断
肝破裂如何诊断:
肝破裂一般临床上都会有明确的外伤史,比如说右上腹或者中上腹的外伤史,车祸或者是重物撞击或者是被人击打,一般都会有明确的外伤的病史,而诊断有以下几个方面,首先在肝脏破裂以后,患者都会有一个明显的腹腔出血,在进行B超或者CT的检查的时候,都会发现有腹腔积液的存在。其次如果进行诊断性的穿刺,就可能会抽出这种腹腔的不凝血,这个时候就要怀疑内脏实质器官的破裂出血的这种可能性,同时因为肝脏破裂以后出血的存在,血色素也就是血红蛋白会呈进行性下降的趋势。而要确诊肝脏破裂 ,增强CT是比较有效的办法,在造影剂强化的提示下,破裂段的肝脏会有比较好的显示。
对于一个比较严重的肝脏破裂的一个患者,平扫CT,也就是我们正常不打造影剂的CT也可以有一些阳性的发现。比如说肝脏包膜连续性的一个中断,肝脏内部的密度的变化,都提示一个肝脏破裂的可能性。对于一个高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降的患者,一定要进行一个积极的手术探查。
肝破裂修补术要怎么做
肝破裂修补术要怎么做:
肝脏破裂临床上主要是在一些外伤,尤其是车祸伤的病人上容易合并存在,他根据他的受伤部位,再加上典型的影像学表现,以及血色素的进行性下降,可以诊断。
对于怀疑有肝脏破裂的患者而言,对于比较轻的肝脏破裂,肝脏裂伤,可以选择保守治疗,也就是病人要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,同时最重要的一点,要密切监测血色素,也就是血红蛋白的变化,如果血红蛋白稳定,可以一直进行动态观察。
而对于一些比较严重的肝破裂伤,要进行积极的手术治疗,手术的方式,包括填塞止血,肝动脉的一侧肝动脉的或者门静脉的结扎,包括破损肝脏的部分切除,当然手术方式需要手术当中根据患者具体的受伤部位,包括受伤的情况来进行选择,原则上对于这类外伤性的肝脏手术而言,应该尽量减少手术的时间,以及手术的创伤,而以止血治疗为主。
而对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者,一定要进行积极的手术探查,争取寻找到受损伤的胆管,并进行相应的结扎处理,避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。
肝破裂出血应该怎么办
肝破裂出血应该怎么办:
肝脏破裂实际上经常是合并存在于一些交通事故或者是外伤的患者当中。患者一般都有比较明确的受伤史,而受伤部位主要是以右上腹或者中上腹为主,肝脏破裂一旦诊断明确以后,要由临床医生进行病情的评估,并不是所有的患者都一定需要接受外科手术的治疗。对于些病情比较轻,破裂比较小的患者,可以选择保守治疗,保守治疗的方式主要是要严格的卧床休息,同时给予足够量的肠外营养支持,患者要禁食水,抗生素预防感染,最重要的一点就是要动态观察,患者血红蛋白的一个变化。
如果在保守治疗过程当中,患者出现血红蛋白的进行性下降,同时合并有生命体征的不平稳,比如说血压降低,心率增快,这个都提示保守治疗无效,患者仍有活动性出血的存在,这个时候要进行立即的手术探查止血。而对于比较严重的肝脏破裂损伤,患者出现了低血压、休克的表现,腹腔的大量积液或者影像学上,提示肝脏破裂的范围比较大,范围比较广,这个时候一定要在诊断的时候,就要积极的进行手术探查,而手术方式需要根据术中探查的情况决定。
肝破裂是否严重
肝破裂是否严重:
肝破裂的严重程度,其实跟受伤情况有关系,也就是跟他破裂的部位,破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。对于一些比较小的肝脏破裂,也就是患者受伤情况并不严重,只是一些肝脏表面的微小裂伤或者损伤,这个时候通过一些保守治疗。患者均可以治愈。包括严格的卧床制动,禁食水,肠外营养支持,止血药的使用以及抗生素预防感染,患者基本上都能够治愈。但是在保守治疗的同时要密切的监测血红蛋白的变化,如果说有血红蛋白的进行性下降,要考虑到出血的持续存在,这个时候还是需要进行积极的手术探查。
而对于一些合并有血管损伤,胆道损伤,比如说第一肝门的肝动脉门静脉或者大胆管胆道损伤的肝脏破裂患者,病情是比较严重的。它可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生,另外由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。所以肝脏破裂的患者,病情的严重程度取决于受累受伤的程度,不同的受伤程度它的愈后不一样。
肝破裂多久能恢复
肝脏位于人体的腹腔内,当肝脏发生破裂时,患者最明显的身体症状就是腹部疼痛,有时候会引起一些其他部位的放射性疼痛。当肝脏发生破裂出血的时候,有时候会导致患者的血压下降,比较严重的会导致失血性的休克,甚至危及生命。所以当肝脏破裂的时候需要积极的治疗。肝破裂通常我们分为包膜下的肝破裂以及完全性的肝破裂,通常包膜下的肝破裂可能需要保守的治疗,卧床休息静养,定期的复查,这种相对恢复比较快一些。通常在半个月甚至到一个月的时候,如果没有再出血,肝功能恢复比较好,通常是能够正常出院,恢复到日常的正常生活。完全性的肝破裂需要手术干预,因为术后需要可能禁食一段时间,因为过早的吃东西可能会给肝脏造成一定的负担。这种可能住院的时间要长一些,在医院住院可能要三个周,甚至到一个月、两个月的时间,当完全恢复可以出院时,正常出院之后1到2个月,定期复查肝功,没有什么大的问题,没有明显出血,基本上可以恢复到正常的日常生活。
肝破裂怎么诊断
肝破裂怎么诊断:
肝破裂一般临床上都会有一个明确的外伤史,而诊断有以下几个方面:
第一在肝脏破裂以后,都会有明显的腹腔出血,B超或CT的检查都会发现有腹腔积液。诊断性的穿刺,抽出腹腔不凝血,要怀疑内脏实质器官的破裂出血的可能性。
第二肝脏破裂出血,血红蛋白会呈进行性下降的趋势。
第三确诊肝脏破裂,增强CT是比较有效的办法。
第四对于比较严重的肝脏破裂的患者,平扫CT也可以有阳性发现。
对于高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降的患者,一定要进行积极的手术探查。
肝破裂症状
肝破裂症状:
肝破裂一般都是常见于一些外伤或者车祸,常见的症状是由于肝破裂出血引起的腹部的疼痛以及膨隆。如果考虑到有肝脏破裂出血的可能性,则需要进行相应的实验室及影像学的检查,如动态的观测血色素
也就是血红蛋白的变化以及CT或者B超。若一旦肝脏破裂出血诊断成立,要详细的评估患者受伤的状态,是否需要接受急诊手术的治疗。
对于一些比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗进行治愈,而对于一些比较严重的肝脏破裂出血,要尽早的进行手术的止血。
什么是肝脏破裂
肝脏破裂,属于一种发生在腹部的创伤性疾病,通常以右肝破裂比较多一些。肝脏破裂的危害性很大,会诱发出血性休克等严重后果,还有可能诱发腹膜炎以及激发感染。治疗肝脏破裂,通常需要进行手术治疗,而且一定要是及早治疗,否则后患无穷!
现实生活之中,由于一些意外等等原因的出现,导致了一些患者出现了肝脏破裂这种严重后果,给患者的健康带来了非常大的伤害。需要知道的是,肝脏破裂这种不良症状的危害性极大,处理不及时会有生命危险!下面让我们了解一下什么是肝脏破裂吧。
肝破裂是腹部创伤中的常见病,右肝破裂较左肝为多。肝位于右侧膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保护,通常是很难发生损伤的。不过,因为肝脏的质地是比较脆弱的,而且血管十分丰富,被周围的韧带所固定,因此也容易遭到外来暴力,又或者是锐器所刺伤而带来破裂出血的不良症状。倘若患者的肝脏由于病变而发生肿大,那么一旦遭遇外力作用时就更加更易受伤。肝损伤后常有严重的出血性休克,并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。
肝脏破裂有以下两种情况:
1、自发性肝脏破裂:一般有原发基础病,比如肝脏肿瘤,或者肝脏里有寄生虫病、脓肿等,有不经意情况刺激,可能引起破裂,出现肝内出血,或者胆汁流到腹腔里,导致剧烈腹痛。
2、外伤性肝脏破裂:腹部由于外伤冲击导致肝脏破裂。
肝脏破裂的诊断除根据病人症状、体征,最重要根据影像学检查,包括B超、CT、磁共振等,影像学检查基本上可以明确肝脏破裂部位、程度。再根据其破裂部位、程度,还有肝脏破裂原发病进行相应处理。
肝破裂这种不良症状的出现,务必要积极治疗。肝脏破裂东西,一般都是比较严重的,给患者的身体健康带来了极大的伤害以及痛苦。倘若没有及时治疗的话,那么就会导致患者的肝脏,甚至是整个身体都会受到严重的伤害,甚至还会导致患者出现死亡的严重后果!治疗肝脏破裂这种伤病,通常以手术为主,然后再辅以输液以及抗生素这些药物进行辅助治疗。
肝破裂手术后护理措施
肝破裂手术后需要采取一定的护理措施,首先要坚持密切观察生命体征变化,同时要坚持采取适宜体位卧床休息,并要改善饮食结构。另外需要注意保持呼吸道通畅,必要时可给予输氧,还要做好心理护理和预防感染工作。
肝破裂是临床方面较为常见的病症,患者在确诊之后,通常都要做外科手术进行治疗。由于手术对身体损伤较大,且患者抵抗力会变差,所以术后必须做好护理工作,以便能够尽快得到恢复。那么肝破裂手术后护理措施主要有哪些呢?
1、密切观察
由于肝破裂患者,往往会存在有心率和血压变化等情况,故在手术后,需要密切观察生命体征变化。建议定时测量脉搏、呼吸频率和血压值,最好每隔十五分钟就检查一次。同时要观察腹部切口情况,患者有无脸色苍白和烦躁不安等异常表现,还要注意引流液体、尿液的质和量变化。
2、卧床休息
患者在术后需坚持卧床休养,且要采取适宜的体位,最好是取半坐卧,这样可减轻腹部压力和张力,有利于腹腔引流的顺利进行。不过家人应帮助患者定期翻身,鼓励其尽早下床活动,但有出血现象的患者则不要活动。
3、改善饮食
术后第一天时患者需要严格禁食,之后可给予流质类饮食,并选择高蛋白高维生素类食物。在刚开始恢复饮食时要做到少量多餐,必要时还可通过静脉补充营养物质。
4、保持呼吸道通畅
在术后一定要严密观察呼吸状况变化,一般需要给与患者低浓度吸氧,如果是肝脏切除较多,就需要间歇吸氧,可连续3-4天。若呼吸道有分泌物需及时清除,严重情况下可进行雾化吸入。
5、心理护理
由于肝破裂病情严重,很多患者都会因此而忧心忡忡,这就会影响到身体恢复。所以对患者进行心理护理也是至关重要的,应该尽可能让其有战胜疾病的信心,消除心中顾虑,积极配合治疗和护理。
6、预防感染
术后可能会发生感染,因此需做好预防工作。除了要及时止血之外,还要合理服用抗生素类药物。
肝破裂修补术怎么做
在做肝破裂修补术的时候,首先需要控制出血,然后根据病情的严重程度来选择手术方式。如果是轻度的损伤出血,可以直接进行褥式缝合,如果有大量的出血现象,要先缝扎血管,再彻底清除坏死组织,然后予以缝合。
肝破裂在腹部创伤当中是比较常见的一种情况,在现实生活中,如果说不小心受到了外来的暴力或者是锐器刺伤,肝脏就有可能会发生破裂,导致出血、休克等严重的情况,随时都会危及患者生命,需要及时进行修补。那么肝破裂修补术怎么做?
一、肝破裂修补术怎么做
1.控制出血
一旦发生了肝破裂的情况,必须要及时的进行修补,肝破裂修补最关键的步骤之一就是控制出血。一旦决定手术需要立即开腹,在查明伤情的同时也要想办法止血,有必要的话可以用纱布填塞式压迫止血,这样可以为进一步的治疗争取控制出血的时间。
2.根据实际情况选择手术方式
肝破裂修补术的手术方式,需要根据病情的严重程度来决定,如果是轻度的损伤,可以不必清创,直接进行简单的褥式缝合即可。如果说有大量的血管出血,或者说胆管在胆瘘,需要对血管和胆管进行缝扎,再将坏死的该组织彻底清除之后,再予以修补缝合。如果损伤比较大,除了要彻底清创和止血之外,还要做规整的肝切除,将毁损的肝实质清除。
二、肝破裂修补术术中注意事项
1.尽量切除已经生去生机的组织
在进行肝破裂修补手术的时候,一定要将肝脏已经失去生机的组织全部切除,这样可以有效的预防感染和再出血,对后期的治疗以及恢复都会有帮助。
2.中央型肝破裂要做好腔内止血
如果说是中央型肝破裂,那么必须要做好腔内止血的工作,这样可以避免缝合之后形成死腔,同时也可以防止继发肝内血肿、感染以及胆道出血。如果说有活动性出血的情况,可以在腔内放置引流管以及总胆管T型管引流。
3.尽量不用纱布条堵塞的方法止血
在做肝破裂修补手术的时候,尽量的不要用纱布条堵塞的方法来止血。如果确实要用这种方法,可以先垫上一层网膜,这样能够避免纱布条和肝脏组织直接接触粘连,在拔出的时候导致出血现象。
肝破裂症状
肝破裂的症状主要包括腹膜刺激症、剧烈的腹部疼痛、失血性休克、严重腹胀、胆绞痛和消化道出血。这些都是很严重的情况,患者必须要引起高度的重视,并且及时采用相应的措施处理。
人的肝脏就在右侧膈下和季肋深面,如果说受到了外界的暴力或者是锐器刺伤,很容易发生破裂出血的现象,其中右肝破裂的几率更大一些。肝破裂是腹部创伤当中比较常见的一种疾病,其危害性非常大,必须要尽早的急救处理。那么肝破裂症状有哪些?
1、腹膜刺激症
如果说出现了肝破裂的情况,胆汁就会溢入到腹腔当中,所以很容易出现腹膜刺激症,主要的表现为腹部压痛,由浅入深的按压腹部就会出现比较明显的疼痛感。由于病变的部位是在肝脏,所以通常是右上腹压痛,如果情况严重,也可能会放射到其他部位。另外还有可能会出现肌紧张和反跳痛等症状
2、剧烈的腹痛
肝破裂的症状还包括剧烈的腹部疼痛,主要就是右上腹持续性的剧痛,这种疼痛通常会放射到右肩部位,另外在右下胸还会有挤压痛。
3、失血性休克
失血性休克也是肝破裂的常见症状之一,主要的表现就是患者的脸色苍白,脉搏跳动的速度很快,而且血压也会骤降,并且还会感觉口渴和烦躁,这个时候患者的意识往往不是很清楚,严重者可能会直接陷入昏迷。失血性休克是导致肝破裂患者死亡的主要原因,因此必须要尽早的急救治疗。
4、严重腹胀
如果肝破裂的情况严重,腹腔内就会有大量的积血,这样就容易引起严重的腹胀,并且还会出现一些直肠刺激症状。肝包膜下会有血肿,主要的表现为肝区疼痛以及肝肿大,但是有些患者并没有明显的腹膜炎症状体征,仅仅只有肝浊音界增大。
5、胆绞痛和消化道出血
如果说肝破裂的同时造成了肝内胆管裂伤,那么血液就会流入到胆道和十二指肠当中,进而导致阵发性胆绞痛和消化道出血,消化道出血的主要表现就是呕血和黑便。