胆道狭窄的原因:
胆道狭窄是由多种因素引起,胆道内瘢痕引起管道的狭窄。常见的原因有肝胆管结石,反复炎症刺激引起胆道瘢痕,流通管道顺畅性差引起的瘢痕狭窄。还有医源性狭窄,有些上腹部的手术引起术中占位,严重时也会引起胆道的狭窄。
胆道肿瘤引起胆道狭窄,胆管内壁上的肿瘤,胆道流通不畅。移植过后胆道血供差也会引起狭窄。一旦出现狭窄,病人的临床表现为出现黄疸,皮肤巩膜变黄。影像上表现为狭窄上端胆管扩张,胆管狭窄根据不同的原因,表现不同。
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胆管堵塞有哪些症状
胆管堵塞有哪些症状:
胆管堵塞症状可能包括:右上腹痛、尿色深、发热、皮肤瘙痒、黄疸、恶心呕吐、大便颜色浅等症状。胆道阻塞是指由于肝内或肝外因素引起胆汁从肝脏到胆囊或从胆囊到小肠运输的胆管阻塞,引起血液中胆红素和胆汁盐的积累以及胆汁输送到肠内受阻。
胆红素在血液中的积累和随后在皮肤中的沉积会引起黄疸。与全身黄疸相比,结膜黄疸通常在高胆红素血症的中更敏感。尿中通常没有胆红素的,在梗阻性黄疸或肝细胞损伤时,结合胆红素进入尿液,因具有水溶性,会出现深色尿。
胆汁不能经过胆道进入肠道,引起肠道中胆红素减少是导致典型的胆道梗阻的大便颜色发白的原因。胆汁酸、胆汁盐在皮肤中的积聚会引起皮肤瘙痒。胆道堵塞常会引起肠道内的细菌逆行进入胆道导致胆道感染,引起右上腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
胆管狭窄能治愈吗
胆管狭窄能治愈吗:
胆管狭窄治疗首先要根据它的病因进行选择,如果是医源性胆道损伤引起的胆管狭窄,它都需要接受二次的手术,包括切除狭窄段的胆管,同时将远端扩张的胆管跟肠道进行吻合,进行胆肠吻合的手术,这个手术以后狭窄段的胆管就不存在了,但是手术以后病人可能还会发生反流性胆管炎。如果胆道狭窄是由于免疫性的疾病导致的,比如说自身免疫性胆管炎,包括IgG4相关的硬化性胆管炎和原发性硬化性胆管炎,IgG4相关的硬化性胆管炎是不需要做手术的,患者一般都需要口服激素的治疗,在激素治疗以后,症状一般都可以有明显的缓解。
而原发性硬化性胆管炎,一般无论是手术切除还是药物都无法去根治这个疾病,疾病它会自身缓慢的进展,而最终都会导致肝功能的衰竭,而肝移植是治愈这类患者的唯一有效的办法。而对于一些肿瘤性病变引起的胆管狭窄,手术切除是使患者能够治愈唯一有效的办法,但至于手术以后患者能否获得治愈的效果,则取决于肿瘤的分期以及病理类型,肝内胆管细胞癌恶性程度高,一般能治愈的可能性也比较小。
胆管狭窄的饮食禁忌有哪些
胆管狭窄的饮食禁忌有哪些:
胆管狭窄它的原因可以有很多,它主要的病理生理改变就是说无论是炎性狭窄也好,还是肿瘤性狭窄也好,它导致胆管狭窄、变细,胆汁的排泄路径受到梗阻。因此患者一般都会合并有肝功能的损害,表现为黄疸,然后转氨酶的升高,胆道酶的升高以及胆红素的升高,对于这类患者饮食要怎么调整,其实对于这类患者是很容易,临床上很容易合并,有一个胆管炎的存在。如果患者没有胆管炎的发生,首先来说要尽量减少一些油腻食物的摄入,因为胆汁它主要的生理功能就是协助消化脂肪类的食物。
而在胆管狭窄病变基础上,胆汁的排泄是受到明显的影响,这个时候是不适合摄入过多的油脂类的食物,同时由于肝脏功能受损,这个时候大量的蛋白质的摄入也是不合适的,因为对于肝功能损害比较严重的患者,大量摄入蛋白质,容易导致肝性脑病的发生。这个时候饮食可以碳水化合物,包括一些膳食纤维为主,而对于胆管狭窄已经引起胆管炎的患者而言,这个时候是不能吃任何东西,因为任何食物的摄入都可能会导致胆管炎症状的加重。
胆道狭窄的因素
胆道狭窄的因素:
胆道狭窄是多种因素引起,胆道内瘢痕引起管道的狭窄。比较常见的原因有肝胆管结石,反复炎症刺激,引起胆道的瘢痕,流通管道的顺畅性不好引起的瘢痕狭窄。还有比如医源性狭窄,有些上腹部的手术引起术中占位比较厉害引起胆道的狭窄。
还有一些肿瘤,比如胆道肿瘤会引起胆道狭窄,胆管内壁上的肿瘤,胆道流通不畅。做完移植过后胆道血供不好也会引起狭窄。一旦出现狭窄,从影像上包括病人的临床表现上,都会出现黄疸,皮肤巩膜变黄。影像上发现狭窄上端胆管扩张,胆管狭窄根据不同的原因,引起这样的情况。
胆管炎性狭窄怎么治
胆管炎性狭窄怎么治:
在说胆管炎性狭窄治疗的时候,首先应该分析导致胆管炎性狭窄的原因是什么。因为不同的病因它所选择的治疗手段是有很大的差异的。
对于胆道手术以后引起的医源性的胆管炎性狭窄,那么胆肠吻合是治疗的一个比较有效的办法。
对于一些免疫性的胆管炎,比如,IgG4相关的原发性硬化性胆管炎,进行激素的治疗可以导致狭窄段胆管,病情会很快的出现一个缓解。
而对于原发性硬化性胆管炎,即使激素治疗,胆管狭窄段很难有一个明确的缓解。而肝移植是治疗这类疾病的一个最有效的手段。
胆管狭窄用什么药好
胆管狭窄用什么药好:
胆管狭窄最常见的原因主要是胆管的肿瘤性病变,以及免疫性胆管炎。对于肿瘤引起的胆管的狭窄,药物治疗作用有限。临床上选择一些保护肝功能的药物,但是并不能从根本上去解除胆管狭窄的病因。IgG4相关的硬化性胆管炎,选择激素的治疗是可以导致狭窄段的胆管病情迅速缓解的。
原发性硬化性胆管炎,没有特别好的药物,临床上也可以选择这种熊去氧胆酸,促进胆汁排泄。但是对缓解胆管狭窄并没有明确的有效的作用,而这一类患者主要是原发性硬化性胆管炎,最终都要接受肝脏移植的治疗。
胆管狭窄的饮食禁忌
胆管狭窄的饮食禁忌:
胆管狭窄的患者很容易合并胆管炎。
如果患者没有胆管炎,首先要尽量减少油腻食物的摄入,因为胆汁的生理功能就是协助消化脂肪类的食物。而在胆管狭窄病变基础上,胆汁的排泄是受到明显的影响的,这时是不适合摄入过多的油脂类的食物,同时由于肝脏功能受损,大量的蛋白质的摄入也是不合适的,容易导致肝性脑病的发生。这个时候饮食可以碳水化合物,包括一些膳食纤维为主。而对于胆管狭窄已经引起胆管炎的患者而言,是不能吃任何东西,任何食物的摄入都可能会导致胆管炎症状的加重。
胆管狭窄怎么治疗
现在的人虽然听过很多疾病上面的相关知识,但是对胆管狭窄这种问题并不是非常了解,也不知道用什么方法治疗比较好,出现胆管狭窄以后可以用手术方法进行治疗,选择合适的时间进行手术才能够让恢复的速度变得更快。
出现胆管狭窄以后应该使用正确的方法积极进行治疗,可以先做一个全面的检查,这样才能明确身体状况,使用正确的方式处理,如果治疗的方法不正确就会导致更加严重的情况出现。下面就给大家介绍一下胆管狭窄怎么治疗。
1、手术治疗方法
当出现胆管狭窄以后就可以使用手术的方法进行治疗,如果有一些患者身体情况是比较差的,那么就需要先进行调理,做好手术之前的准备工作,对于胆管狭窄情况不是非常严重的胆管受伤患者来说,就可以对端吻合,进行支撑引流,至少要一年以上,但是到后期的效果一般都不是非常的理想,如果条件允许的话,可以用不同类型的胆肠吻合。
如果是损伤性狭窄晚期患者或者是胆道炎症,导致了胆管狭窄的情况出现,就可以使用胆肠吻合术进行治疗,这样可以让胆道梗阻的问题得到解决,如果是肛门处狭窄或者是两侧都有开口狭窄的问题,那么就应该用解剖肝门的方法进行治疗,肛门解剖以后狭窄的地方就会显露出来,这个时候可以切除部分显露,切开的时候一定要跨过狭窄的上端下端,如果有需要的话还需要整形,这样才能够让胆管腔扩大,有的时候甚至需要把胆总管切开,然后再进行吻合,尽可能的把近端胆管里面的结石给清除干净,这样才能让手术以后的效果更好的体现出来。
如果是肝外胆管狭窄,那么就可以使用胃片或者是带血管地游离空肠进行修复,来达到好的修复效果,如果患者是肝脏病变局限或者是原发性胆管狭窄就可以切除部分的肝脏,一般都是接触肝左外叶来达到有效的治疗作用。
2、手术最佳时机
有胆管狭窄问题的人应该选择合适的时间进行手术,在手术过程中发现的一些损伤问题,应该要好好处理,进行完手术以后如果有腹膜炎或者是黄疸问题,也需要再次进行手术治疗,根据实际情况修复,如果一些炎症问题比较严重,那么就可以使用近端胆管引流的方法来治疗,等到炎症问题消失以后再次进行手术,如果是晚期狭窄患者,那么就需要进行B超检查,CT检查,这样才能明确病变的范围以及病变的程度,选择合适的时间进行手术治疗。
上面介绍的就是胆管狭窄的治疗方法,现在的医疗技术水平越来越高,很多疾病都是可以被治愈的,胆管狭窄问题只要是良性的就可以被治疗好,所以不要有太大的心理负担。
胆管堵了怎么办
如果胆管出现堵塞,需要尽快的采取措施进行治疗,目前临床上对于胆管堵塞常用的治疗方法有:手术治疗、短路治疗,以及介入性的治疗等相关方法。通过这些方法能够尽快的解决胆管堵塞的情况,但是并非所有的方法都适合于每一位患者,患者还要根据自身的病情以及实际情况,选择适宜的方法治疗。
胆管是胆囊下端的,一根重要的管道连接其他器官。胆管也是最为脆弱的器官之一,如果受到外界的刺激或者是某些疾病的影响,很容易出现胆管堵塞,如果胆管堵塞对于人体的健康影响是非常大的,不仅胆囊的正常功能会受到影响,严重时会诱发胆管癌。那么,胆管堵了怎么办?
一、胆管堵了怎么办
1.手术治疗
手术治疗比较常用,通常引起胆管病变多是一些肿瘤疾病,比如胆管癌等,需尽早手术切除。
2.短路手术
这种治疗方法又被称为姑息手术,通过胆道和肠道吻合,可解除梗阻。
3.介入治疗
对于正处于肿瘤晚期或不宜手术的患者,上述两种方法效果不是特别有效,可以通过介入支架,解除梗阻。
二、胆管堵了如何预防
1.注意肝脏功能变化
AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。
2.防止肾功能衰竭
由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、”冲洗”沉积于肾小管内的胆栓。
3.预防呼吸功能衰竭
呼吸功能衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。必要时可用呼吸道持续正压呼吸,以提高组织的氧供应。
胆管良性狭窄是怎么回事
胆管良性狭窄是常见的肝胆疾病,导致该病的原因有很多,先天性因素主要就是先天性胆管扩张,后天性因素包括了胆囊切除手术和肝移植手术,再就是患了慢性胰腺炎或者是胆结石等疾病。
胆管良性狭窄是非常常见的肝胆疾病,该病容易发生在做了肝胆部位的手术之后,属于是肝胆手术的并发症之一。胆管良性狭窄会让身体出现很多的不适,比如说上腹部钝痛,有些患者还会有黄疸的现象。那么胆管良性狭窄是怎么回事?
一、胆管良性狭窄的先天性因素
导致胆管良性狭窄的先天性因素主要就是先天性胆管扩张,简单来说就是胆管在发育的过程中出现了狭窄的现象。最为常见的表现就是幼年的时候没有不适症状,但到了成年却会发病,患者会有腹痛,发着黄疸等症状。
二、胆管良性狭窄的后天性因素
1.胆囊切除术:做胆囊切除术的时候很有可能会对胆管造成直接或者间接性的损伤,这样是容易引发胆管良性狭窄的。胆囊切除术包括开腹手术和腹腔镜手术,其实开腹手术对于胆道所造成的损伤是比较低的,而腹腔镜手术看起来似乎危害更小,实际上对胆管造成的损伤并不小。
2.肝移植手术:如果说患者做了肝移植手术,也有可能会导致胆管良性狭窄。因为做肝脏移植的话后期还得做胆管的重建手术,这种良性的狭窄情况也是在这个时候出现的,主要集中在胆管吻合口处。
3.慢性胰腺炎:慢性胰腺炎这种疾病也有可能会引起胆管良性狭窄,我们的胆管和胰管在解剖上有着特殊性,所以胆、胰疾病往往会互相影响。如果患了慢性胰腺炎,胆管壁就会出现纤维化和狭窄现象。
4.胆结石:胆结石是比较常见的胆部疾病,也是引起胆管良性狭窄的重要原因之一。如果说胆管内有结石,那么就会对胆管腔造成阻塞,而且结石会不断的移动,这个过程中会损伤胆道黏膜,从而形成炎症和溃疡,以至于出现狭窄现象。