胆道狭窄的因素:
胆道狭窄是多种因素引起,胆道内瘢痕引起管道的狭窄。比较常见的原因有肝胆管结石,反复炎症刺激,引起胆道的瘢痕,流通管道的顺畅性不好引起的瘢痕狭窄。还有比如医源性狭窄,有些上腹部的手术引起术中占位比较厉害引起胆道的狭窄。
还有一些肿瘤,比如胆道肿瘤会引起胆道狭窄,胆管内壁上的肿瘤,胆道流通不畅。做完移植过后胆道血供不好也会引起狭窄。一旦出现狭窄,从影像上包括病人的临床表现上,都会出现黄疸,皮肤巩膜变黄。影像上发现狭窄上端胆管扩张,胆管狭窄根据不同的原因,引起这样的情况。
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胆管狭窄用哪种药好
胆管狭窄用哪种药好:
胆管狭窄实际上临床上原因有很多,而最常见的原因主要是胆管的肿瘤性的病变以及免疫性的胆管炎,对于肿瘤引起的胆管的狭窄来说的话,药物治疗作用有限。我们临床上能选择的药物主要是保护肝功能的药物,它的主要原理就是说在胆管狭窄的同时,肯定会有胆汁排泄的不顺畅,从而引起肝脏功能的影响,这个时候可以加用一些护肝的药物,但是它并不能从根本上去解除胆管狭窄的病因。
而对于那些免疫性的胆管炎,比如说一些特殊类型的免疫性的胆管炎,导致的胆管炎性狭窄,比如说IgG4相关的硬化性胆管炎,这个时候针对这个病选择激素的治疗,是可以导致狭窄段的胆管病情迅速缓解的。而对于其他类型的胆管炎性狭窄,比如说原发性硬化性胆管炎,也没有特别好的药物,临床上也可以选择熊去氧胆酸,促进胆汁排泄这一类的药物。但是对缓解胆管狭窄并没有明确的有效的作用,而这一类患者主要是原发性硬化性胆管炎,这类患者他最终都要接受肝脏移植的治疗。