对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院,也可作开腹胆囊切除。下列情况应考虑手术治疗:1。结石数量多及结石直径≥2~3cm;2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊;3.伴有胆囊息肉≥1cm;4.胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。对于单发的胆囊结石,胆囊功能较好,可以采取保胆取石,即切除石头,保留胆囊。但是保守治疗必须有严格的适应症,否则结石容易复发。
胆结石的治疗方法相关阅读
胆囊结石一定手术吗
胆囊结石一定手术吗:
胆囊结石是比较常见的一个疾病,胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。因为胆囊内有这种结石,可能是大结石、小结石,或者泥沙样结石。长时间在胆囊内的存留,可能会使胆囊的胆囊壁发生炎症反应,而引起慢性胆囊炎,有时还可能引起急性胆囊炎。所以,胆囊结石的手术指征有:
第一,是慢性炎症引起的胆囊功能的减退,收缩不良可能会引起症状;
第二,胆囊逐渐萎缩,胆囊腔都基本上消失,或者是充满性结石,这时也需要手术治疗;
第三,胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变,这个还是必须要治疗的;
第四,如果经常有结石,比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻;第五,已经引起反复发作的症状,这时就要积极的进行治疗。
胆结石手术要全麻吗
胆结石手术要全麻吗:
胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术是需要全麻的。因为在手术当中,用腹腔镜是需要建立气腹的;也就是在腹腔内要打入二氧化碳气体,让腹腔充起气来,这样才能有手术的操作空间。
所以,一般情况下都是要进行全麻手术的。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。
80岁老人胆结石怎么办
80岁老人胆结石怎么办:
80岁老年人的胆囊结石是在临床上经常见的,特别是现在平均寿命延长以后,80岁往上的老年人的胆囊结石,在临床上的问题就比较突出。因为很多结石不是短期内形成的,可能在比较年轻的时候,就带有结石;但是由于没有发作,很多病人觉得没有症状,就不愿意去考虑手术治疗,到高龄这种胆结石一旦发作起来,就比较棘手。
特别是这类年龄的患者,可能会合并很多心脑血管疾病、糖尿病等合并症,手术风险也比较大。所以,建议年龄偏大的患者,特别是六七十岁且身体条件还比较好、能够耐受手术的病人,一旦胆结石有手术指征,还是要积极治疗;以避免到了80甚至更高年龄的时候,发作胆囊结石,这时候手术就非常棘手。因为如果做手术,风险大;不做手术又会反复发作,在临床上比较困难、难以处理,也会给患者的生活带来很大的隐患。
胆结石手术后吃什么食物好
胆结石手术后,大多数病人的消化功能不会有太大的影响,但胆汁的分泌会受到不同程度的影响,因此在手术之后的一段时间内,建议病人要控制饮食,以低脂饮食为主,恢复几个月到半年左右,慢慢恢复到手术之前正常饮食的水平即可。
胆结石要怎么预防
预防胆结石,第一、保证饮食规律,饮食不规律引起胆囊功能紊乱;第二、健康饮食,少吃高蛋白、高脂肪的饮食,多吃水果、蔬菜,富含纤维素类的食物,能减少胆囊结石的出现;第三、良好的生活习惯,不要过量饮酒,要适度运动。
胆结石手术全麻吗
胆结石手术全麻吗:
胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,手术现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术需要全麻。因为在手术当中,用腹腔镜需要建立气腹,也就是在腹腔内打入二氧化碳气体,让腹腔充满二氧化碳,这样才能有手术的操作空间。
所以,一般情况下都是要进行全麻手术。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。
胆结石胰腺炎严重吗
胆结石胰腺炎严重吗:
胰腺炎有一种发病原因就是胆源性胰腺炎,这主要是因为胆囊或者胆管内的结石,引起的胆道炎症而波及到胰腺。如果结石通过胆道排入到胆总管下端,引起胆道梗阻,同时影响到胰管中胰液的排出,就有可能引起胆源性胰腺炎。
胆源性胰腺炎需要积极的进行治疗:
第一,要解决这种梗阻的问题,也就是胆道结石的问题;
第二,需要禁食、禁水,给予相应的胰腺炎治疗。如果不能及时的解决胆道梗阻,进行及时、相应的治疗,病情会加重引起一些比较严重的并发症。
胆结石能自愈吗
细小的泥沙样的胆结石,在胆囊功能良好的情况下,进食后随着胆囊的收缩,可以通过肝外的胆管排到肠道中去,因此一小部分病人的胆结石是可以自愈的。但数量较多、体积较大的胆结石,基本上是不可能自愈的,需要到医院在医生指导下进行治疗。
胆结石不能吃什么
胆结石在饮食上要非常注意,因为不当的饮食可能会对胆囊造成强烈的刺激,进而引起急性胆囊炎的发作。平时饮食应以低脂肪、低蛋白食物为主,少吃高脂肪食物,比如油炸食物、全脂牛奶,同时酒精对胆囊也会产生强烈的刺激。
胆结石不能吃什么
胆结石不能吃什么:
胆囊结石或者胆道结石疾病的饮食,有一定要求。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物,患有胆囊结石的时候,如果吃了高脂食物,病人可能会出现胆绞痛,诱发疾病的发作。
所以在有胆结石时,不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等。这部分病人在有结石或者是有梗阻的情况下,尽量避免高脂饮食。一些植物类,也是高脂食物,比如花生、核桃、巧克力等。一些动物性的饮食,反而不是高脂饮食。比如牛肉、牛羊肉、鱼肉等。如果胆结石问题解决了,推荐高脂饮食。原因是进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌,有利于冲刷胆道。
胆结石会引起胃疼吗
胆结石这种疾病十分常见,又称胆石症,造成该疾病的原因有很多,喜静少动、不吃早餐、爱吃高脂高糖高胆固醇的零食等,都会诱发胆结石的发生,如果不积极采取治疗措施,还会并发其他疾病,那么,胆结石会引起胃疼吗?
胆结石一般不会引起胃疼,很多人会把胆结石造成的疼痛,误以为是胃疼。较大的胆结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状,在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。
胆结石包括胆囊结石和肝胆管结石
1、胆囊结石:其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。
2、肝胆管结石:肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。
1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
2)肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。
4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮。
胆结石治疗方法有很多,目前胆结石治疗主要有两种方法,一种是手术治疗。另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法,两种疗法各有利弊,患者最好根据自身情况进行选择。
保胆取石复发率高吗
保胆取石手术是把结石取出而保留胆囊,这种方法争议不断,术后复发率高,目前并不主张这种疗法。胆囊结石的最佳手术方案是腹腔镜胆囊切除术,不复发,创伤小、安全性高。胆囊切除后不会影响消化功能,患者可以放心。
患上了胆囊结石,很多人为了保住胆囊,就会选择采用保胆取石的方式治疗,但是之后又出现了复发的情况,从而给患者们带来更严重的危害,因此针对于保胆取石的方式患者们也开始质疑,保胆取石复发率高吗?
受“身体发肤,受之父母”的传统观念影响,不少需要做手术切除胆囊的患者希望能够“保胆取石”。有医疗机构在开展这种手术,还可通过内镜微创的方式进行。
保胆取石手术在十余年前比较流行,目前在业界却争议不断。这种手术需要把胆囊切开,取尽结石后再缝上,术后出现慢性胆囊炎几率较高。更糟糕的是,治疗后大部分患者的胆囊结石陆续复发,远期效果不好。这可能和病变胆囊没有切除、长结石的环境因素仍然存在有关。结石合并慢性胆囊炎的胆囊可能已经失去原有功能,保留的意义不大。因此,目前不主张这种疗法。
胆囊结石的最佳手术方案是腹腔镜胆囊切除术,可从根本上去除复发的可能,而且手术创伤小、安全性高,患者无须担忧。不少人担心切除胆囊会影响消化功能,这也是个误区。胆汁由肝脏而非胆囊分泌,胆囊只起着储存和调节胆汁的作用,在进食时收缩释放胆汁帮助消化食物。胆囊切除后,胆汁的分泌不受影响,大部分人可如常饮食。少部分人在手术后早期出现消化不良、腹泻,但经过一段时间的适应都可恢复正常。
通过以上的介绍,我们能够了解到患上了胆囊结石,如果采用的是保胆取石的方式,的确存在着复发性,并且复发的几率还是比较高的,因此并不建议大家采用这种方式进行治疗,而最好的方式是腹腔镜胆囊切除术,可以更高效地治愈胆囊结石。
多发性胆结石严重吗
胆结石这种疾病是比较常见的一种,这种疾病的出现病因十分复杂,因此在生活中并不容易预防,而胆结石的种类也比较多,其中多发性胆结石就是比较难治愈的一种类型,那么患上了多发性胆结石严重吗?会导致哪些危害性出现了?
危害一、反复发作胆囊炎:常见的症状是胆绞痛、隐痛、胀痛、恶心呕吐等不适,有时候会牵涉到右肩或后背。发作频率有时每隔几年发作一次,有时几个月发作一次,有时一月发作数次。如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管,则可以引起右上腹胆绞痛。假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位,胆囊内就会产生很高的压力,胆囊壁的血液供应减少或停止,细菌就很容易进入并产生大量毒素,引起胆囊壁坏死,甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。严重时引发休克,危及生命。
危害二、继发胆总管结石:有时小结石或胆泥可被胆囊排到胆总管,引起胆总管梗阻,产生黄疸,引起肝功能损害,甚至造成化脓性胆管炎。重症胆管炎死亡率极高。
危害三、急性胰腺炎:排入胆管的小结石或胆泥进一步排入十二指肠,有时会嵌顿在胆管和胰管的共同开口或损伤胆总管末端的括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄、水肿,引起胰液排泄障碍或胆汁返流入胆管继发胆源性胰腺炎。严重时危及生命。
危害四、癌变:胆结石是胆囊癌发病的主要诱因,胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆盐的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。胆囊癌恶性程度极高,治疗效果很不理想。
看来,多发性胆结石患者如果不及时进行治疗还会有可能诱发癌变,因此,希望患有胆结石的朋友能够尽快去医院检查治疗,另外,为了防治多发性胆结石引起其他病症,建议您在治疗的过程中要多次到医院进行复查。
胆结石在胆囊颈部的危害
相信大家对于胆结石这种疾病并不陌生,并且也知道这种疾病的危害性很大,但是胆结石的出现每一位患者的发病部位是不太相同的,因此可能出现的危害性也就不一样了,那么胆结石在胆囊颈部的危害有哪些呢?关于这个问题一起来了解一下吧。
胆结石的诊断一般会根据患者的病情以及病史进行,如果经常有右上腹部的疼痛出现,而且还会在右肩出现放射,有发热症状则可以初步判断是胆结石,需要通过B超确诊之后才能及时治疗。B超能够清楚反映胆囊的具体情况,如果怀疑有胆囊结石,需要通过B超检查可以明确诊断。
胆结石出现在胆囊颈部有哪些危害?
1、胆结石出现在胆囊颈部会导致胆绞痛,通过研究发现,基本上多数的胆囊颈部结石患者都会出现胆绞痛。因为人的胆呈现葫芦状,在夜间或者就餐之后,胆囊结石容易在胆囊颈部或者胆囊管内卡住。如果胆汁无法流通,会导致胆囊压力增大,膨胀之后收缩,产生短期剧烈疼痛,严重时还会出现休克,甚至威胁生命。
2、胆囊颈部结石还可能诱发胆囊癌,因为胆结石患者没有及时治疗,癌变的几率较大。一般到了晚期治疗效果非常差,大多数的患者都是在一年之内死亡。如果可以尽早对胆囊颈部的结石进行治疗,就不至于演变成胆囊癌。及时将没有转移的转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。任何癌症都应以预防为主,做到早发现早治疗。
3、胆囊颈部结石还可能导致炎症产生,小的结石容易进入十二指肠,胆总管,每次落入之后会损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复作用之后胆总管末端就会狭隘,进而出现胆源性胰腺炎。部分患者还会因为结石增大之后压迫到胆囊以及周围器官,出现胆萎缩或者是、胆囊胆总管瘘,胆囊十二指肠瘘,胆囊横结肠瘘等多种疾病。
胆结石吃什么好
1、核桃
核桃含有丰富的营养价值,日常生活中经常食用,不仅多我们的大脑非常的健康,还可以有效的排出胆结石。
核桃含有丰富的亚油酸,可以抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。
核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于结石的排出。
2、胡萝卜
胡萝卜对我们的健康也是非常的有帮助的,胡萝卜有顺气、健脾消食、化痰清热、利尿等功效。
有研究证明,将萝卜绞汁后服用可阻止胆石的沉积,对胆结石症有辅助治疗作用。
萝卜还有防癌抗癌作用,所含的维生素C、胡萝卜素能阻止亚硝胺致癌合成的作用。
3、黑木耳
黑木耳对胆结石、肾结石也有较好的化解功能,黑木耳的作用因为它所含的植物碱具有促进消化道、泌尿道各种腺体分泌的特性,植物碱能协同这些分泌物催化结石,润滑肠道。
4、生姜
生姜对我们的身体健康非常的有益,日常生活中可以经常的食用,而且生姜还有着不错的抑制胆结石产生的作用
人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的粘蛋白增加,合成结石析出。
而生姜能抑制前列腺素的合成,可相对减少胆汁中粘蛋白的形成,从而达到抑制胆结石的目的。
5、橙子
常吃橙子不仅可以补充维生素C,还可以帮助人们预防胆结石。橙子中的维生素C含量很高,维生素C可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸,从而使胆汁中胆固醇的浓度下降,两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。
6、南瓜
实践证明,南瓜抗胆结石作用上不可小视,早上喝两碗南瓜粥,粥内煮一个鸡蛋。中午吃几片蒸的南瓜或者炒南瓜当菜肴。晚上也喝南瓜粥,吃点馒头,喝杯牛奶,其他菜肴也可以照常吃,但用动物油炒的菜和油腻食物最好不吃。
7、辣椒
常吃辣椒能预防胆结石。辣椒含有丰富的维生素,尤其是维生素C,可使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸,从而预防胆结石,已患胆结石者多吃富含维生素C的辣椒,对缓解病情有一定作用。
8、橄榄油
研究发现,胆结石的形成与人们长年食用动物油也有关,因此胆结石患者要应尽量避免食用动物油,多食用植物油、橄榄油。其中,橄榄油有利于胆管收缩,倡导润滑,有助于结石的排出。