肝胆胰类>丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰) DingErHuangSuanXianGanDanAnSuanChangRongPian
丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)说明书
【药品名称】
通用名称：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片
商品名称：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)
拼音全码：DingErHuangSuanXianDanAnSuanChangRongPian(SiMeiTai)
【主要成份】
丁烷二磺酸腺苷蛋氨酸。辅料为：微晶纤维素、胶体二氧化硅、羧甲基淀粉钠、甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯、聚乙二醇6000、聚山梨酯80、西甲硅油乳剂、氢氧化钠、滑石粉。（详见内包装说明书）
【性 状】
本品为近白色肠溶薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症/功能主治】
治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积；治疗妊娠期肝内胆汁郁积。
【规格型号】
500mg*10s
【用法用量】
初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500-1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。静脉注射必须非常缓慢
维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000-2000mg，口服。
【不良反应】
即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告。已证明腺苷蛋氨酸既不改变习惯，也无成瘾性。对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。保持片剂活性成份稳定的酸性环境使有些患者服用本品后会出现烧心感觉和腹部坠涨；以上症状均表现轻微，不需中断治疗。另外，若出现其它症状，请与医生联系。(详见内包装说明书)
【禁 忌】
对本品过敏者。（详见内包装说明书）
【注意事项】
本品为肠溶片剂，在十二指肠内崩解，须在临服前从包装中取出，必须整片吞服，不得嚼碎。为使本品更好地吸收和发挥疗效，建议在两餐之间服用。有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。请不要使用过期药品。请远离热源。若口服片包装铝箔出现微小裂口，片剂由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。对驾驶或操作机械的能力无影响。
(详见内包装说明书)请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【老年患者用药】
腺苷蛋氨酸的临床研究中年龄在65岁以上的受试者样本量少，无法判断老年患者对药物的反应是否与年轻患者不同。（详见内包装说明书）
【孕妇及哺乳期妇女用药】
在妊娠最后几个月内食用治疗剂量的腺苷蛋氨酸尚未引起任何不良反应。除认为明确需要外。在妊娠前3个月内，不应使用腺苷蛋氨酸。仅在证实潜在的受益高于对新生儿潜在的风险时，才应使用腺苷蛋氨酸。
【药物相互作用】
报告过服用腺苷蛋氨酸和氯米帕明出现血清素综合征。（详见内包装说明书）
【药物过量】
罕见腺苷蛋氨酸药物过量的病例报道，医生应联系当地的中毒控制中心。一般来说应对患者进行监测，并给与支持性治疗。
【药理毒理】
腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体（转甲基作用）和生理性巯基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等）的前体（转硫基作用）参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。现已发现，肝硬化时肝腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶（催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化）的活性显著下降（50%）所致。这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。结果使肝硬化患者饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物（如硫醇，甲硫醇）在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。由于腺苷蛋氨酸以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度，给肝硬化患者补充腺苷蛋氨酸可以使一种在肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。
【药代动力学】
口服后本品大约一半以原形从尿液排泄。(详见内包装说明书)
【贮 藏】
室温保存,低于25℃
【包 装】
铝塑包装，10片/盒。
【有 效 期】
36 月
【执行标准】
JX20000240
【批准文号】
H20150629
【生产企业】
Abbott S.r.l(意大利)
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)属片剂，为近白色肠溶薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。主要成分为丁二磺酸腺苷蛋氨酸。那么丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)的作用机理是什么？
丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积；治疗妊娠期肝内胆汁郁积。其作用机理是：
丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，并能通过转硫基反应促进解毒过程中硫化产物的合成。服用本药可以克服肝病患者特别是肝硬化患者腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍，使体内硫基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。
其通过促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成（降低胆固醇/磷脂的比例）而恢复细胞质膜的流动性，克服转硫基反应障碍、促进内源性解毒过程中硫基的合成而达到抗胆汁淤积的目的。
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