动脉瘤治疗方法有哪些

动脉瘤有很多种治疗方法,早在50年代以前,外科医生很难用手术的方法来切除动脉瘤,因为动脉瘤里有血液,一旦动脉瘤在手术操作当中破了,病人就会因为大出血而死亡,所以最早医生是在瘤体里塞上类似于金属导丝、弹簧栓一类的东西,希望这些异物长血栓把动脉瘤栓堵住。随着外科技术以及材料学的进步,有了开刀手术,开刀手术就是动脉瘤的修补,外科医生用人工血管来替换这一段病变的血管,叫人工血管替换术或动脉瘤切除术,这一类手术要求开胸或者开腹把病变的动脉切除,然后再用人工血管替换缝合这一段切除的病变血管。随着70年代以后外科微创技术、材料以及医疗器械工艺的改进,又发展出了腔内介入技术,腔内介入技术是通过在外周的一个小血管里塞入输送器,把人工血管通过输送器送到病变血管的部位,然后释放输送器和人工血管,使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧,这个术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术,这类手术目前已经发展到了一个很高的水平,很多的胸主动脉腹主动脉瘤都可以通过这类手术做,也就是病人可以免除开胸开腹这么大的创伤,使他们恢复加快、风险减少。

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动脉瘤形成的原因

动脉瘤是一种非常危险的疾病。动脉瘤的形成与动脉硬化相似,主要是由于人随着年龄的增长,血管变得老化,局部的管壁就会变得薄弱或者增粗,这样就形成了动脉瘤。动脉瘤的形成还与先天性的遗传因素以及高血压、高血脂、糖尿病、感染等有关。无论是哪一种动脉瘤,都需要及早治疗。

动脉瘤的发病是不分年龄的。如果是由于先天性的遗传因素造成的,患者在十几岁都有可能发病,如果是后天因素造成的,多发于老年人。动脉瘤可引起血栓、出血等并发症,因此,对动脉瘤的积极治疗非常重要。那动脉瘤形成的原因都有什么呢?我们一起来学习一下:
  1、先天性的遗传因素可造成动脉瘤的产生
  先天性的动脉瘤与遗传基因有着很大的关系,在年龄很小时就会发病,先天性的动脉瘤一般都是动脉血管壁的肌纤维发育不良造成的,有些患者在十几岁就发病。另外,患有先天性的结缔组织疾病,像马凡氏综合征患者,也会提高形成动脉瘤的几率。这类患者在及时治疗的同时,还要定期复查,检查是否复发。
  2、一大部分动脉瘤患者嗾使后天因素造成的
  动脉瘤产生的原因类似于动脉硬化。患者随着年龄增大,血压逐渐升高,患者就会出现血管老化、一部分血管壁变得薄弱或者变粗,逐渐就形成了动脉瘤。因此,患有高血压、高血脂、糖尿病的患者发生动脉瘤的几率会更高一些。
  3、感染也是引发动脉瘤的一个重要原因
  患者由于外伤等发生感染,会使组织结构发生感染,形成动脉硬化粥,这是造成动脉瘤发作的最常见的因素。这类患者一般发病年龄在40-60岁之间。
  由此可见,引发动脉瘤的原因也是各不相同的,先天性遗传、后天的高血压、糖尿病、感染等都是造成动脉瘤的因素。而且动脉瘤还会引发严重的并发症。因此,患者一定要尽早治疗,以免耽误病情。

真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别

在日常的生活中,动脉瘤的出现几率真的非常的高,但是你也会发现它有着多种不同的分类,真性动脉瘤其实和假性动脉瘤之间的区别非常的明显,所以说当我们在患有疾病时,首先就应该加以鉴别,如此才能够知晓自己到底患有哪一种疾病。

动脉瘤其实在生活中有着很高的出现几率,而他也分成了多种不同的分类,譬如说有真性动脉瘤,还有假性动脉瘤,这是两种完全不一样的疾病,但是我们首先就应该知道,其实两者之间的区别还是非常明显的,一起来了解一下真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别有哪些。
  一、真性动脉瘤的症状
  真性动脉瘤表面比较光滑,而且弹性比较出色,也会因为动脉瘤压迫到周围的神经,所以患者就会出现剧烈的疼痛现象,如果没有及时接受治疗,还可能会导致器官缺血,器官坏死等等,如果体积比较大,就会导致附近的静脉神经,因此受到危害,与此同时也会出现明显的肿胀或者是肢体疼痛等众多现象,如果是颈动脉瘤也可能会压迫到邻近的组织,引发脑供血不足的现象,甚至可能会出现呼吸困难等等,所以说它的症状相对来说还是比较严重的。
  二、假性动脉瘤的症状
  假性动脉瘤的出现同时也会伴有肿块的现象,而在压迫到动脉时那么紧张度就会逐渐的降低,但是如果动脉瘤逐渐的增加,也会导致周围的神经受到压迫,很有可能就会出现相应的症状,也可能会因为破裂而引发出血的现象,但是这种现象相对来说没有真性动脉瘤严重,因为即便不接受治疗,他也可能会逐渐康复,不过在生活中我们必须要掌握一些细节。
  三、真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别
  其实这两种疾病的区别就在于动脉瘤的瘤壁上真性动脉瘤,主要也就是由中膜和外膜组合而成,而假性动脉瘤主要是纤维组织组合而成。另外这两种疾病的症状也有着一定的区别,譬如说动脉瘤会出现搏动性的肿胀,有的时候还会出现明显的压迫现象,甚至可能会出现闭塞的可能,那么在这种过程中要想得到更好的效果,首先就应该积极的选择手术治疗的方式。

动脉瘤能治好吗

在我们身体的动脉系统中,有一种疾病叫做动脉瘤,动脉瘤大部分会长在我们身体的肢体主干动脉,主动脉和颈动脉。动脉瘤会对身体造成很大的危害。动脉瘤长的位置和大小形态不同,治疗效果也不尽相同,但是很多动脉瘤,都是有治愈的可能的。

动脉瘤是一种长在我们身体的肢体主干动脉,主动脉和颈动脉的常见血管疾病,动脉瘤应该需要积极治疗,很多人想知道动脉瘤,能否可以治愈好,那动脉瘤能治好吗?下面我们就稍微来了解一下。
  一、动脉瘤表现
  大多数动脉瘤,是可以治好的,动脉瘤是一种好发于,身体主干动脉,主动脉和颈动脉中一种动脉壁的病变或者损伤。除了这些好发部位,我们身体的其他动脉系统血管,也都有可能会发病。
  动脉瘤的表现形式,是动脉壁出现局限性,或者是弥漫性的膨胀性、搏动性的肿块。根据动脉瘤的这些发病位置和特点,需要采取不同的方式来治疗,但是治疗效果是可以肯定的。
  二、动脉瘤治疗
  动脉瘤的主要治疗方式是手术治疗,也可以采取动脉瘤腔内修复术,和动脉瘤栓塞。进行手术治疗的话,是把病变的动脉瘤切除,然后再采用动脉破口修补,和动脉端吻合等方法,使动脉重建。
  动脉瘤腔内修复手术,是采用人工血管内支架,对动脉瘤进行腔内修复。有一些出现内脏上的动脉瘤,可以采用动脉栓塞方法,使用弹簧圈栓塞的方法,使动脉瘤出现血栓,以此阻止动脉瘤扩大,防止动脉瘤破裂出血。
  三、动脉瘤病因
  动脉瘤发生后,会对我们身体造成一些危害,应该根据动脉瘤的形成原因,积极预防出现动脉瘤。动脉瘤有可能是因为动脉,出现粥样硬化而引起的,这种情况,一般在老年人身上比较多发,并且会有高血压,冠心病等伴随症。
  动脉瘤也有可能,是由于锐性和钝性的外伤所致,一些结核和细菌性的心内膜炎,以及脓毒血症病菌,也有可能会引起动脉瘤出现。一些免疫性疾病,比如大动脉炎等,也会引发动脉瘤出现。

未破裂颅内动脉瘤的治疗

对于小的位于海绵窦内的颈内动脉系统动脉瘤,给予治疗是不被支持的。对于大的有症状的海绵窦内的动脉瘤,病人的年龄,症状的严重程度和有无进展,治疗方案的选择都应该给予充分考虑。治疗的高风险,年长病人的短的寿命都应该得到考虑。对于有症状的老年病人,给予随访观察是合适的选择。

有症状的位于硬膜下的所有大小的动脉瘤都应该限期给予治疗。

共存或者伴随于已经破裂出血的动脉瘤要给予治疗的考虑。位于基底动脉尖端的动脉瘤破裂的可能性最大。治疗时需要考虑病人的年龄,病人的一般和神经系统功能状态,修复治疗的风险等。如果决定随访观察,则定期对病人进行MRA/CTA或者选择性的DSA检查来跟踪评价动脉瘤的大小,另外密切注意技术因素,来优化这些措施的可靠性。

对于小于7mm的动脉瘤,既往无出血的病人,继续观察是被普遍接受的方案。但是对于那些小于50岁的这类病人,治疗应当被提上日程。

无症状性的直径在7-10mm之间的动脉瘤病人,强烈建议给予治疗。治疗前需要充分考虑病人的年龄,病人的一般情况和神经系统功能条件以及治疗的相对风险。

治疗方法选择:

手术夹闭未破裂的动脉瘤是最常见的治疗策略。在临床中,手术治疗在大的研究中心是典型的办法。但是血管内治疗和手术治疗相比,的确拥有相对较低的致死率和致残率。

随访时间:

对于那些未破裂的动脉瘤应当每年给予CTA / MRA检查共2-3年。继而每2-3年给予一次CTA / MRA检查,来确保动脉瘤是稳定的。然而,对于那些新发现的动脉瘤给予六个月时的复查是合理的,因为有证据发现,这些新形成的动脉瘤相比于那些稳定的动脉瘤更容易破裂。延长复查时间间隔,可以在六个月复查时提示动脉瘤稳定之后。

病人注意事项:

病人应当停止吸烟,停止大量酒精摄入,停止服用刺激性药物,非法药品,精神过度紧张和避免堵鼻鼓气法等检查。

腹主动脉瘤有什么症状

腹主动脉瘤早期,或者在没有达到一定大小的情况下,一般没有症状。直径4、5cm以下的腹主动脉瘤,瘤体破裂的危险性相对小,病人没有明显的症状,仅仅是偶然间会摸到腹部有一个跳动的包块。早期通常不容易发现,因为瘤体并没有明显造成病人太多的痛苦。随着动脉瘤增大就会出现其他症状了。

其中第一个就是疼痛。当疼痛加剧时,往往预示着动脉瘤马上要破裂,甚至已经破裂,那时就为时已晚了。有时候病人会感觉到丝丝隐痛,这是因为包块大了,顶在那儿不舒服。直径较大的腹主动脉瘤,外壳变得很薄,按压也会有疼痛的感觉。

另外一个症状就是动脉栓塞。由于血管局部膨大,血液流动时就会产生涡流,这个涡流会造成动脉壁内层形成血栓,这就是医学上所谓的附壁血栓。这些血栓一旦脱落,就会随着血流流向下肢,造成下肢动脉的栓塞。

病人会表现为突然的下肢疼,甚至走不了路。有的病人就是因为下肢缺血才发现腹主动脉瘤的。所以多数动脉瘤是病人自己偶尔发现的,也有一些病人的动脉瘤是在正常体检过程发现的。比如查体做肝胆肾脾B超,做腹部或盆腔CT检查,偶然发现主动脉鼓了一个大包。

腹主动脉瘤如何治疗,需要手术吗?

一般来说3、4cm以下、没有症状的,可以不用手术,暂时保守治疗。保守治疗就是控制动脉硬化,改掉不良的生活习惯,比如说戒烟,调整饮食结构,控制高血压等。同时,每半年到一年要做超声多普勒检查或CT检查,了解动脉瘤的进展速度以及大小变化情况。当动脉瘤已经达到4、5cm以上,就要考虑采取外科干预。因为这个时候,动脉瘤破裂的几率比较大,危险性很高。

外科干预的手段又有哪些呢?

目前针对动脉瘤的外科治疗手段主要有两个:

一个就是传统的开刀手术。就是切掉动脉瘤,然后接上一段人造血管,用其代替动脉瘤所在部位的血管,恢复正常的血液流通,这样就去除了动脉瘤破裂的危险。虽然这种手术创伤较大,但比较彻底,如果病人一般的情况比较好,对手术的耐受度比较高,采取这种方法是一个很好的治疗手段。

另一种外科的治疗手段就是近十几年来发展比较迅速的支架技术,通过在主动脉腔内放置一个带膜的大支架,来进行血管腔内的隔绝。所谓隔绝就是把这个支架放在血管里边,使得血液通过这个支架内流动,而不对动脉瘤壁产生压力,这样就避免了动脉瘤破裂的危险。

这个技术是一项比较新的技术,而且创伤比较小,仅仅需要在两侧大腿根各切一个四、五厘米长的小切口,就能够解决。这个手术需要在一个大型的造影机器下完成。这就叫腔内隔绝术,也叫腔内支架植入。

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