心脏器质性改变只是心律失常的一种。心律失常的病因相当复杂，常见的有下列5种：①器质性心脏病，如冠心病 、肺心病、高血压心脏病、心肌疾病、风心病等;②各种不良刺激，如情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等;③药物因素，如使用洋地黄、奎尼丁，及某些抗肿瘤药物等;④严重电解质和酸碱平衡紊乱;⑤代谢性疾病，如甲状腺功能亢进。由此可见，虽然大多数心律失常是由器质性心脏病所致，但发生心律失常并不一定说明患了心脏病，正常人也可以出现心律失常。
在日常工作中经常可以遇到一些心律失常的朋友，主诉心悸、心慌很严重，但是检查常规心电图，24小时动态心电图等，仅发现偶发室性早搏或窦性心律失常，并没有心脏的器质性改变，所以心律失常并不一定是心脏又病变，还可能与其他因素有关。
出现早搏就要去治疗吗？
倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院 2019-03-07 19:30
出现这样的情况时可以深呼吸并且屏住呼吸10到20秒左右，或者将脸没在凉水盆里，这样可以抑制迷走神经的兴奋性，减轻心脏的早搏。一般正常人也会出现早博，如果现在一点没有不适了，你可以观察。如果出现的次数增多的时候，可以到医院做一个24小时动态心电图，可以看你的早搏出现的频率和次数。
对于无症状或症状轻微、且无危险性者，最好的治疗就是不治疗或只进行心理治疗和生活方式干预。对于症状较重，但无危险性者，治疗的目的只是缓解症状，而不是消除早搏。
室颤可以用植入式心律转复器吗？
张建军 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019-02-28 14:31
室颤是可以用植入式心律转复器的。植入型心律转复除颤器是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要医学仪器，ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用，能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤，明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率，挽救病人的生命。
患者发生室速或室颤，不能快速纠正，就会导致患者发生心脏性猝死。植入式心律转复除颤器能自动识别室速、室颤并发放电击治疗，挽救患者的生命。
早搏心律失常有哪些表现？
张建军 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019-02-26 12:28
早搏心律失常的表现是：早搏一般情况下感觉心慌。这个情况下需要心电图检查，有提前搏动和静止期。这个情况下需要检查是不是冠心病或者心肌炎。遵医嘱服用药物稳心颗粒或者倍他乐克。主要是心慌，心悸，乏力，头晕。根据它不同的类型，它的症状表现不一样，比如说缓慢性心律失常，缓慢性心律失常主要是由于心跳过缓，这样会导致头晕，晕厥，下肢乏力，心动过速。
病人发生早搏心率失常常常会有这些症状，如心慌、心跳突然停顿、或胸口闷的感觉，往往可以从心电图或者动态心电图检查中得到证实。
心律失常可以治愈吗？
倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院 2019-02-25 20:15
心律失常是可以治愈的，心律失常跟心脏有关的一些疾病的并发症，比方说心脏病，心血管炎症。所以正常情况下，只要这些疾病得到了控制，心律失常也会得到缓解的，心律失常还跟人的心情和生活环境也有很大的关系，所以要保持良好的心情状态，不要总是熬夜，过于疲劳，压力太大，或者是经常饮酒，这些做到了，那么心律失常都会慢慢的变回正常的。
心律失常可以说是很少的几种能够治愈的疾病之一，电生理检查与射频消融是诊断与治疗心律失常是非常成熟的技术，与药物治疗相比，安全，有效，快速。
心律失常病发前有什么症状？
张建军 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019-02-25 13:58
心律失常病发前患者会有心悸心慌等一系列病症。这一点也是心律失常的主要症状，主要体现在患者会突然出现心悸、心慌，甚至突然之间的头晕目眩，眼前发黑难以视物，有些人还可能会头痛恶心，四肢窜麻，偶尔有一些特别严重的可能会倒地抽搐，甚至失去意识的产生休克的状况。
发生心律失常时，可以有一定的症状，也可以没症状。但症状也有轻重之分，范围很大。既可以毫无症状，也可能马上致死。这些症状有一些规律可循。
为什么房颤时会出现快速的心跳呢
张建军 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019-02-24 14:46
房颤是会出现快速心跳的。因为房颤主要表现为心跳明显不规律，是心律失常的一种类型。但平均心室率每分钟超过100次为快速心房纤颤，可出现明显的心慌胸闷及呼吸困难等自觉症状表现。心房纤颤的特点是心房率大于心室率，因而任何性质的心房纤颤都可以出现心率次数较脉搏快，医学称为脉搏短绌。
房颤时出现快速的心跳是因为心脏存在多条旁道，房颤时心房里紊乱的电活动通过不同旁道下传到心室而引起心室跳动异常快速而不规律。
房颤的治疗复杂吗？
吴彦 主任医师 北京大学人民医院 2019-02-20 12:28
房颤的治疗是比较复杂的。因为房颤有三种，一是阵发性房颤，这样的情况在治疗时一般采取药物治疗。另一种是持续性房颤，这种情况在治疗时一般也是采取口服药物，而且如果发作不频繁，只针对病因治疗就可以了。另外持续性房颤还可以选择射频消融治疗。最后一种是永久性房颤，这种情况可以选择射频消融治疗。
房颤：最常见的心律失常，诊断与治疗时需要考虑多方面因素，涉及到复律、抗凝、射频消融、左心耳封堵等多方面问题，因此，治疗的时候是比较复杂的。
哪些心脏病会引起早搏呢？
吴彦 主任医师 北京大学人民医院 2019-02-19 14:28
引起早搏的疾病有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病2尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。出现早搏时不必过于紧张，如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称作功能性早搏，伴有心脏病的称作器质性早搏。病理性早搏多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣病、甲亢性心脏病等。
应避免使磁铁靠近起搏器吗？
倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院 2019-02-16 19:29
身上安装了起搏器后要避免使磁铁靠近起搏器，对于有些理疗,微波治疗,磁疗等,也要特别小心,因电磁波或滋场会干扰起搏器正常工作,进而影响心脏跳动。拨打或接听手机时,大多数起搏器会受些干扰,所使用手机要尽量避开起搏器,起搏器装左胸,应当用右耳接听电,要手机放衣服左上侧口袋里.5,操作电器时,或者出现有心慌,头晕,眼前发黑等感觉,应该马上脱离这样的环境。
应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的核磁共振、体外震波碎石等强磁场和强电场。
起搏器跟时间差有关系吗？
吴彦 主任医师 北京大学人民医院 2019-02-15 13:43
有关的，需要在出国前到医院调整起搏器，要远离高磁场区域，当患者无意中进入了高压电磁场或不小心超越了手提电话与起搏器的安全距离时，患者就可能出现一些全身异样的感觉。严重情况下可能会引起心律失常，饮食上主要是注意尽量少吃一些辛辣的食物，同时尽量少吃一些太咸的食物，避免引起血压偏高，要少吃一些太油腻的食物，避免引起血脂偏高。
若您的起搏器设有夜间心跳变慢的功能，当您所到访的国家跟原居住地有时间差异时，在出国前应向医师查询并调整起搏器。适度饮酒不影响起搏器，起搏器本身不受饮食的影响。
