心绞痛和心肌梗死都属于冠心病，是冠心病里面最常见的两种。但两者有很多不同之处，预后也不一样。心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
心绞痛和心肌梗死都属于冠心病，两者的病理生理基础都是冠状动脉粥样硬化，都是应为冠脉供血不足导致心肌缺血而发生的心脏病。现实生活中，好多人都会将两种病混为一谈，其实是错误的，那究竟什么是心绞痛什么是心肌梗死，下面来谈一谈心绞痛和心肌梗死的主要区别。
两者的核心区别在于心绞痛仅是心脏短期缺血缺氧，心肌细胞无坏死；而心肌梗死是一种持续缺血缺氧的心脏，心肌细胞有坏死现象。心绞痛疼痛的部位和性质与心肌梗死相似，但心肌梗死疼痛的性质更为强烈。
心绞痛和胸痛容易缓解。休息或舌下服用硝酸甘油后，可缓解几至十分钟。然而，即使舌下服硝酸甘油，心肌梗死也不容易缓解。胸痛持续很长时间。心绞痛患者心电图可无改变或暂时ST段及T波改变；心肌梗死患者的心电图通常具有典型的动态演变过程。心肌梗死患者心肌坏死标志物（肌红蛋白、肌钙蛋白I、T、CK-MB等）增多，白细胞计数、血沉增加。
心绞痛患者的冠状动脉未完全堵塞，仅在疲劳或短期冠状动脉痉挛时出现短暂的供血不足；而心肌梗死是由完全冠状动脉闭塞（如急性血栓形成）或长期冠状动脉血管痉挛引起的。
一般情况下，心肌梗死患者的血压可以降低，甚至休克、心律失常、心力衰竭等。两者的预后并不相同。心绞痛患者预后较好，而心肌梗死患者随时可能出现猝死、心源性休克、急性左心衰等严重并发症，在生活中一定要做好预防，然后避免疾病的出现。
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心绞痛症状有哪些
心绞痛症状有哪些：
心绞痛在临床上比较常见。心绞痛的症状包括以下几点：
第一，心绞痛的典型症状是在胸骨的正中后，偏咽喉部疼痛。它可以放射到下颌、牙齿、上腹部，也可以放射到左侧手臂、手掌、手指。部分人可以放射到右侧，还可以放射到后背。
第二，心绞痛引起的疼痛时间多数在2分钟以上，在30分钟以下，大多数在十几分钟。在临床上，如果患者的疼痛持续数小时，或者几秒钟、不到一分钟的这种疼痛，不是心绞痛。
第三，心绞痛引起的疼痛一般是动痛。病人有濒死感，但是很少是刀割样，或者针刺样的疼痛，这些疼痛很少是心绞痛。
第四，心绞痛多伴随有出汗，甚至恶心、呕吐。
第五，心绞痛存在原因，比如情绪激动、运动，或者是冷空气的刺激，患者多数是在运动的过程中，因为心脏耗氧量大，从而引起了心绞痛。也有极少部分的心绞痛是夜间卧位的心绞痛。
第六，心绞痛的缓解方式，多半用硝酸甘油，或者是用救心丸可以缓解，或者患者的动作停止，休息下来就可以缓解。这就是临床常见的心绞痛。
心绞痛原因有哪些
心绞痛原因有哪些：
心绞痛的原因有几个：
第一，90%以上的心绞痛是因为冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞，又称为冠心病。
第二，冠状动脉的痉挛。冠状动脉本身没有阻塞，但是冠状动脉痉挛引起了心绞痛。
还有一些其它的原因和心绞痛有关。比如主动瓣狭窄的病人，在运动过程中，因为心排量的下降可以产生心绞痛。或者是左心室肥厚的患者，因为心肌的需氧量加大，也可以产生劳力性心绞痛。还有一些疾病，比如严重的甲亢，导致心脏耗氧量特别大，也可以产生心绞痛。严重贫血的病人，在运动的时候也可以产生类似于心绞痛的症状。所以心绞痛的原因是多因素，不一定全是由冠心病导致，也有一部分是非冠心病引起的心绞痛。
心绞痛怎么回事
心绞痛怎么回事：
心绞痛属于冠心病的一种。心绞痛从广义上来讲，是由于患者的心脏的供血和心脏的需求平衡被打破，供血小于需求。在这种情况下，患者氧不够以后，无氧代谢产生代谢产物，它就会刺激心肌的化学感受器，使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加，这些无氧代谢产物被血流带走以后，症状相对可以得到改善。一般情况下，心绞痛是患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管狭窄造成的疾病出现的症状。
心绞痛患者常规分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。稳定心绞痛通常指是患者劳力诱发的患者心前区的疼痛或憋闷感，是由于患者活动量增加，心肌耗氧增加导致症状的出现。不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成的血栓形成，导致一过性的血管狭窄程度加重，导致患者供血减少，出现胸痛、胸闷的症状。
心绞痛症状
心绞痛症状：
心绞痛的产生原因就是心肌供血不足，心绞痛的症状表现为多种多样，但大多数往往表现为一个活动性的、劳力性的胸闷、气短、胸疼，可能向上放射到左肩，病人被迫要停止目前的活动，比如停止爬楼、爬山、快走或骑车，而改为原地站立，需要休息一段时间后才能继续行走，这是劳力心绞痛表现，也是最常见的心绞痛症状。
比较严重时会出现自发性心绞痛，在休息的时候，甚至没有任何运动的时候，出现前胸部的闷痛、发憋，同时伴有出汗，疼痛部位可以放射到左肩部，表现为左背部伴发麻、发胀，可以持续几分钟，比较有经验的患者含服一些药物，比如硝酸甘油药物，可以很快缓解。这些就是典型的心绞痛症状。
怎么判断自己是不是心绞痛
心绞痛看似简单的一个问题，但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断，典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断：第一，诱因；第二，疼痛的性质；第三，持续的时间；第四，疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握，就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现，从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里，所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛，还是其他原因的胸痛，必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一，心绞痛的发生是可以有诱因的，包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加，以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因，都可能诱发心绞痛的发生。第二，心绞痛的性质，老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛，其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感，像捆着东西一样的感觉，这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下，患者疼痛的性质并不是刀割样的痛，也不是像闪电一样的疼痛，而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂，比较常见的是在胸骨后的上段、中段，也可以出现咽喉部的疼痛，有的人可以出现肚脐的疼痛。所以，心绞痛的部位非常多样，只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失，大概是5到10分钟，如果胸痛持续超过30分钟，就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛，心绞痛的发生多半发生在运动时，而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛，首先应该要把这四个情况结合在一起，心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间，掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次，还要结合患者的病史，如有没有家族遗传史，如果有这些高危因素，患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。
