癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1。种族患病率无明显差异。癫痫引起的病理性赘述检查方法如下：
1、体格检测：包括一般内科系统检测、人和神经系统检测体。重点应放在神经系统方面，要关注患者的精神状态和智能，关注患者的言语是否正常，在检测眼部时应关注检测眼底。体格检测，对癫痫的病发原因诊断有一定的帮助。
2、脑电图的检测：是癫痫诊断检测的一种辅助办法，40%—50%的癫痫病人在发作间歇期的首次脑电图检测可见尖波、棘波、尖慢波或棘慢波、多棘波群、小尖棘波等痫样放电。癫痫发作患者发现局限性痫样放电提醒局限性癫痫；普遍性痫样放电提醒全身性癫痫，重复脑电图检测和应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活办法可进步痫样放电发生率。
3、神经影像学检测：可确定脑结构性异常或伤害，MRI比CT更为敏感。成年期起病的癫痫病人、小孩期起病的局灶性癫痫病人（不包括良性局限性癫痫）、有神经系统异常体征脑电图显示局灶异常慢波者均应进行影像学检测。经主动医治而癫痫不能够缓解的不好治性癫痫也应予以MRI检测。
4、实验室检测：有助于对癫痫发作的基础疾病作出诊断，另所有病人在开始用抗癫痫药之前，均应检测血常规、尿常规、肝肾功能等以便于药物的挑选和毒副作用的监测。
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用积极的方式释放愤怒
只要我们掌握了使自己成长的方法，最悲惨的事最后也会变成好事。积极的方式释放愤怒，在生活中每个人都会遭遇愤怒，愤怒是最真实的情感，如果愤怒不能表现或发泄出来，将会埋藏在体内，通常导致疾病或身体机能失调。我们对同样的事情一次又一次地感到愤怒，我们一遍又一遍地指责同一件事，当我们感到愤怒，又觉得自己没有权利表现出来的时侯，就会把它埋藏起来，然后导致了怨恨、痛苦和压力，因此，我们需要发泄愤怒。
我们可以用许多积极的方式发泄愤怒，最好的办法是，直接和使你愤怒的人坦诚地谈，把情绪释放出来，你可以说：“我很生你的气，因为……”当我们愤怒得想指着谁大骂时，说明愤怒已经积蓄很久了。有时，我们不能直接和别人说，那么，另一种方法是，对着镜子里的人说。
找一个安全不受打扰的地方，看着镜子里自己的眼睛，如果你做不到，就看着自己的鼻子和嘴，看着自己和伤害你的人，回想你愤怒的时候，让愤怒自然宣泄，告诉镜子里的人，你为什么愤怒，表现你所有的愤怒，你可能会说：
“我生你的气因为……”
“我受到了伤害因为你……”
“我很害怕因为你……”
请释放你的感觉，如果你想用身体来发泄，就找几个枕头来，打枕头，不用害怕，表现你的愤怒，不必觉得羞耻或有犯错的感觉，请记住，感觉反映了我们的思想，感觉是由某种思想引起的，我们何时能释放感觉，就能为美好的事物腾出空间。
发泄愤怒后，尽量原谅使你愤怒的人，原谅将给你带来自由，只有你，才是原谅唯一的受益者，如果不原谅，你所做的一切都是自我暗示不好的事，这样并不能使你好起来，释放愤怒和重复愤怒是有区别的，你可以说：
“对，一切都已经结束了，过去了，虽然我不赞同你的做法，但我知道，以你现有的知识和能力，你已经做得做好了，我释放你，你自由了，我也自由了”。
重复这段话几遍，直到你能摆脱愤怒。也许，你还想处理其它愤怒的事，就请让你的感觉顺其自然吧!我们还可以对着枕头大叫、踢打床和沙袋、写信，然后把它烧掉、在车窗紧闭的车里大叫、打网球、高尔夫球、踢球、锻炼、游泳、来回跑、用不熟练的手把你的感受写或画出来，这种写和画的创作过程是一种自然的情绪宣泄。
在我的研习班里，有一位男士告诉我，每次他会给自己10分钟的时间对着枕头大叫，发泄对父亲的愤怒和不满，5分钟过去后，就开始累了，每30秒钟他就会停下来看看，还剩多少时间。
我曾经用敲打床来发泄愤怒，那会产生很多噪音，所以我不能那样做了，我的狗会很害怕，它以为我在生它的气，后来我发现，在车里大叫，或在院子里挖坑也能很好地发泄愤怒。
把感觉释放出来后，你会更具有创造性，我建议，用比较安全的方式发泄，不要威胁到自己和他人的安全，记得连接你身上至高的力量，进入心灵的深处，找到解决愤怒的方法，想象愤怒从你的身上离开，这对治疗很有帮助。向别人献上爱，看到爱抚平了你们之间的不和谐，你愿意看到和谐。有时，愤怒往往说明你的人际关系出现了问题，请认识愤怒，才能解决愤怒。
许多人告诉我，当他们面对让自己愤怒的人，把愤怒发泄出来后，就好象卸下了沉重的包袱，感觉很愉快，我有一个学生，她不能释放愤怒，实际上，她知道自己的感觉，却不能公开地表现出来。有一次，她踢东西、大喊大叫、大叫喜欢酗酒的女儿的名字、大叫母亲的名字，大叫所有人的名字，随后，感觉就象卸下了包袱，从那以后，女儿来看她时，她久久地抱着女儿，她已经能够用爱来代替愤怒了。
也许，你会让愤怒控制你的生活，我称之为”习惯性愤怒”，一有不愉快发生，你就愤怒，你超越不了愤怒，这样的习惯使你象个任性的孩子。请问自己以下问题，会对你有很大的帮助：
我为什么总是选择生气?我在做什么，为什么一次又一次地制造出让我愤怒的事?
这是我唯一的出路吗?这是我所想要的吗?我在惩罚谁?还是在爱谁?
为什么我总是这样?什么样的思想导致我遇到这样的挫折?
我做了什么，使得别人老让我生气?
换句话说，你为什么把愤怒当作解决问题的办法，你有必要生气吗?我不是说，所有的一切都公正、公平，你没有权利愤怒，而习惯性愤怒对你的身体没什么好处，因为愤怒会积存在身体里。想想看，你大部份时间在想什么，坐在镜子面前十分钟，问自己：”你是谁?你需要什么?什么会使你幸福?我要做什么才能让你幸福?”现在，请为自己努力吧，请在你的内心建立一个充满爱、积极乐观和愉快的模式。
人们在开车的时侯常会被激怒，对胡乱开车的人经常表现出愤怒，很久以来，因为其他人不遵守交通规则，我也感到很沮丧。因此，我的解决办法就是，上车后向自己的车子献上爱，然后自我暗示，周围都是些很棒的驾驶员，我身边的人开车开得都很好。因为我这样相信和自我暗示，所以在路上，就很少遇到开得不好的，他们都去找那些攥紧拳头大喊大叫的人了。
你的车子就象你身边的人和事一样，能反映出你自己。因此，向你的车献上爱，向马路上所有的人献上爱，我相信，车的每个部位就象你身体的每个部位一样。
例如，我有一个同事，她觉得自己看不到生命的方向，她不知道生活会走向哪个方向，自己应该走什么样的路，有一天，她发现车子前窗的玻璃，裂成了一片片。另外一个很熟悉的朋友，觉得自己”陷进去了”，然后就发现自己的车胎瘪了，不能向前，也不能向后。我知道，乍一听，会觉得很荒谬。而我觉得很有趣，这两个人所说的话反映了他们的心里状况，这些心里状况反映到了车上。”没有任何方向”意味着，你前面什么都看不见，挡风玻璃就是个很好的比喻，车胎瘪了刚好对应了”陷进去”。下次你的车出问题时，这些损失说明了什么?想想看，是否能和你当时心里状况联系在一起，得到结果也许会让你感到吃惊。也许将来有一天，我会写一本书，叫”医治你的车”。
有时，我们不太理解身体和心灵的联系，现在，是时候了，我们需要敞开自己的思想，了解身体和心灵的联系，你生活中发生的每件事，都是让你学习和成长的经历。愤怒不是什么新鲜事，没有人能避免愤怒，重要的是，通过认识愤怒，把力量使用在好的方面，如果你生病了，请不要烦躁，不要对自己生气，请向生活献上爱和原谅。能够向病人献上爱和关怀的人，也会懂得如何照顾自己。如果你做不到，就不能很好地对待自己、朋友，甚至你的家庭，你会感到筋疲力尽。请把你的感觉释放出来，当你学会了用积极的方式释放愤怒，你会发现，生命将会出现很多美好的改变。
怨恨导致各种疾病
怨恨是埋藏已久的愤怒，它积存在体内，通常在身体的同一个地方，在体内沸腾并吞噬身体，最后导致肿瘤和癌症，因此，压抑和积存愤怒不利于身体健康，现在，请把你的愤怒释放出来吧!
很多人成长在不允许表现愤怒的家庭，特别是女人，通常被教导说，不能生气，生气是件恶劣的事，只有父母或某人才能生气。因此，我们会积存愤怒，而不是释放它。现在我们该明白了，是我们自己抓住愤怒不放，和其他人无关。牡蛎在沙粒上一层层地积累方解石，最后变成美丽的珍珠，同样的道理，我们一次又一次地积存情绪伤害自己，就象在自己心里一遍又一遍地放同样的电影，如果我们要自由，要摆脱这些情绪，就请超越它们。
一般来说，”他让我不幸福”的思想是导致女人患子宫囊肿或肌瘤的原因。生殖器能很好地证明我们是男性还是女性，通常在两性关系中，我们的情绪会漫延到身体的器官中，至于女性，将会积存在女性的器官里，慢慢伤害这些器官，最后变成肿瘤和癌症，我们需要努力解决被隐藏的愤怒，我收到一位女士的来信说，她不能改变愤怒的模式，导致她第三次患上了癌症。我告诉她，她对自己的痛苦很自以为是，对她来说，让医生把肿瘤拿掉，比学会原谅要容易一些，她最好两样都能做到，医生可以把肿瘤拿掉，只有我们才能防止它再出现。
有的人宁死也不愿改变自己的模式，最后就真的死了，我还注意到，很多人宁死也不愿意改变饮食习惯，最后他们就真的死了，如果这些人是我们所爱的人，并且我们知道，他们还有其它选择，我们将会感到非常不安。不论我们选择什么，都是合适的、毫无指责的，就算离开这个世界，我们也会在合适的时间、以合适的方式离开。
生活中出现了失误，不必指责自己，不用产生犯错的感觉，没有谁做什么是”错”的，每个人以自己已有的知识和理解已经做得最好了。请记住，我们每个人都有力量，我们来到这里是为了学习特定的生活经历，更高的自我认识，我们应该怎样学习成长，我们没有走错路，这就是我们要走的路，我们在无尽的旅程中走向永恒，在生命轨迹中不断循环，我相信，这次生命历程中不能做的事，在下一次生命历程一定可以做到。
家庭治疗帮助心理困扰的儿童青少年
最近，青少年心理健康问题引起了社会的普遍关注。很多人都认为，青少年出问题，都是父母的错，提出“孩子有‘病’，父母吃药”。也有不少父母对我们说，知道自己以前教育孩子的方法错了，可又不知道怎么改。面对孩子的问题和社会的指责，他们既无奈又无助。
有一位妈妈讲，自己离婚后孩子不爱讲话了，别人都说是离婚伤害了孩子，她为此很内疚。我其实并不赞成孩子的问题都是爸妈的问题这样的讲法。家庭里有很多复杂的关系，还有整个社会文化大系统的问题。比如，西方的媒介上有很多文章教给妈妈在孩子长大后要慢慢放手;而在东方，好多文章都是在谈母爱，这样妈妈们不知道放手比抱着更重要，爱就成了孩子成长的牢狱。这就是一个社会文化问题。如果把问题都放在家庭中，归咎在爸妈身上，很容易互相埋怨、指责反而不解决问题。
三个系统都在影响青少年
近四十年来，受到系统论的影响，家庭治疗在西方发展很快。人们意识到，个人的行为和整个家庭系统是互相影响的，所以要改变病态的现象或行为，不能光治疗个人，而应该以整个家庭系统为对象。过去心理治疗主要是针对个人，现在发展了家庭治疗，好像责任都在家庭，这是不恰当的。家庭治疗不是把家庭当成问题，而是把整个家庭都变成治疗者，这样力量就大了，当事人就容易改变。治疗者通过和家庭成员的互动，帮他们创造一种新的可能性。
其实，青少年至少生活在三个系统中：家庭、社会和学校系统。
这三个系统有些部分是重叠的，只管一个系统是不够的。学校是一个很重要的系统。很多家庭环境不好的孩子，因为碰到好的老师，也能成长得很好。有一次我看一个节目访问一个黑人校长，这所学校在纽约最贫穷的黑人区，那里的孩子被认为是最没有前途的，但是她的学生很多都成了专业人士。记者问这个校长，她用什么办法使这些孩子改变了命运?这位校长说：“我的道理很简单，我对那些孩子说，我知道你们的家里有很多不幸的情况，有人酗酒，有人吸毒，有人做妓女，有人使用暴力，所有不幸的事情都可能在你们家里发生。可我想让你们知道，这些问题不是你们的事，是大人的责任。但是，你们到这里上课是你们自己的责任，我会尽力帮你，你也要自己尽力。”
所以，我们越来越重视整个系统。去年做一个家庭治疗，那个孩子的爸妈来了，校长也来了，我觉得很好。一定要看看青少年的其他系统怎么样，而且要改变的话，大家都要改，不是说爸爸妈妈要改，孩子不改。
孩子也可以影响父母
孩子小的话，父母当然很重要。但孩子大了，他自己也有能力。比如有个13岁的孩子，被送到精神病院。表面上看，他的爸爸妈妈太宠爱他了，他自己都说自己是个“小皇帝”。我问他：“你这样皇帝做得很辛苦，是谁把你放到王位上去的?”实际上，他的爸爸妈妈互相没有兴趣。对对方没有兴趣的爸爸妈妈，常常把注意力放在孩子身上。这种孩子很苦，完全没有可以长大的空间，他的一举一动都有人监视，坐在那里爸爸妈妈都会说“坐直一点，不要乱动”。
在治疗的过程中，我发现很难让他爸爸妈妈明白，她妈妈虽然明白一点，但又不和先生交流，我就问孩子：“如果你的爸爸妈妈都不能改，你怎么办?”他说：“我要改，我不想这样，但是很难。”我让他站起来，走到爸爸妈妈身边，他哭了。我知道那里面有很多愤怒，但是以前没法表达出来。
过去只强调治疗个人，而没有看到个人生活的系统是有缺陷的，现在人们又过分强调家庭的因素，而忽视个人的责任，这也不恰当。
如果家庭不能改变，我们也可以从大文化的角度，帮助孩子做个人的改变。
家庭中的成年人也会面临很多压力，有的是社会上的，有的是工作上的。成年人一般都不愿意让孩子知道这些事情，担心孩子为此受影响，这样做对不对?
我见过这样一个家庭，爸爸因为外面的事情，压力很大，精神抑郁。他们来治疗的时候，12岁的女儿坐在一边不吭声。我问她怎么看，她说“恐怕活不了了”，她的意思是爸爸活不了了，因为爸爸已经有三个月不能上班。爸爸只看到外面的压力，却没看到家里有关心他的太太和孩子。很多爸爸妈妈都以为自己的问题不要和孩子谈，孩子不知道就没有事。这个孩子的爸爸就说：我的事你不要管，好好念你的书。我问孩子这样行不行，她开始说“行”。我让她想清楚再回答，后来她哭了，说“不行”。其实家庭经历压力的时候，如果每个人都默默承担着这些压力，就会感到很孤单，相互有怨气。瞒着孩子，孩子会感到更困扰。我对他们说，外面的压力有时没法改变，但一家人可以团结起来。如果三个人各自悲哀，岂不是更糟糕?最后，我让孩子和太太走过来，让爸爸好好看他们，他发现他其实并不是那么孤单。孩子是爸爸的药，我要让孩子把他拉出来，不要让他继续抑郁下去。
家庭这个系统也是由很多子系统构成的，比如夫妻子系统、亲子子系统、同胞子系统。可中国城市家庭都是独生子女，没有同胞子系统，这有什么影响?我们应该做些什么?
独生子女家庭容易出现三角关系，因为孩子太重要的了，而且孩子很容易承受爸爸妈妈之间的情绪。可是家庭是一直在变的，没有一定的标准，独生子女家庭也是很不相同的。不要总想怎么做是对的，什么是不对的。过去我们的父母有那么多孩子，也不是什么都做得很好。关键是家庭中人与人之间的关系质量如何，大家在一起是不是高兴，是不是能够享受生活中的乐趣。
总想着要解决什么问题，会把人逼疯的。整个社会的竞争压力很大，每个人都要争取成功，就很难放松，就会有很多怨气。特别是我们中国人缺少游戏，不会玩，常常忘掉了生活中的乐趣，而孩子能带我们去玩。
人们总问我怎么教孩子，其实爸妈从孩子身上学习是很重要的，最有趣的是，孩子能够带父母去了解外面的世界，因为父母很容易落后，比如计算机、互联网，孩子就比父母懂得多。
躯体化及其意义的探讨
因为躯体不适而反复看医生、反复检查，但又查不出器质性病变的患者在临床上每天都会碰到很多，她们属于躯体化障碍，文章介绍了对躯体化概念的理解，并对躯体化的动力学意义、文化对躯体化的影响等作了一些探讨。 关键词躯体化;心理动力学;退行;继发性获益。
一、概述
每个人在一生中都在以不同形式表达她们的存在和存在的艰辛，生病也是一种表达方式。我们知道有身体的疾病，也有心理的疾病，身体疾病可引起心理的反应，心里的疾病也可以引起身体的反应，二者是相互影响的。那么有一些躯体症状并没有器质性的病变，它们主要由心理情绪问题引起，或者说心理情绪问题用躯体症状来表达，这就是所谓躯体化的问题。
躯体化一词是本世纪初创用的，当时是指”根深蒂固”的神经症籍以引起躯体性失调的那种假设过程。后来描述为躯体化是籍以躯体症状表达精神不适的一种现象，主要是由于社会文化背景即社会人际关系造成的，是表达与应付社会和个人烦恼的手段。也称它是个体在心理应激反应下，一种体验和表达躯体不适和症状的倾向，这种躯体不适和症状不能用病理发现来证实。
躯体化是一种”生物、心理、社会”三方面的演化过程，经由这一过程，用躯体症状来表达和解释个人和人际间的种种问题，且体验成为躯体症状。换言之，诉说的是躯体症状，表达的则是社会、心理方面的问题。 从临床上看，躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种临床类型，躯体形式障碍还包括疑病性神经症、躯体形式的植物神经功能失调和持续的躯体形式的疼痛障碍等临床类型。其主要特征是病人反复陈述躯体不适症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体疾病基础的再三保证。躯体症状的出现和持续出现不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，患者时常拒绝探讨心理病因，认为其疾病是躯体性的，要求进一步检查。由于结果常使患者失望，易引起医患关系问题。本文主要讨论心理动力学对躯体化的认识、躯体化的医源性慢性化问题、中国文化与躯体化以及有关躯体化的诊断要点。
二、心理动力学对躯体化的论识
1、躯体化症状是一种退行性行为
精神分析认为，婴幼期由于心理结构尚未充分发展，不能在语言上进行交流，个体对外界的刺激主要在躯体水平上做出反应。那么遇到焦虑、恐惧时，个体会形成原始的躯体反应模式，这种反应我们可以理解为儿童的躯体行为语言，好的母亲能很好的理解婴幼的躯体语言并给于恰到好处的满足，但若婴幼儿的焦虑、紧张以及需要，长期和严重地没有得到理解和满足，那么躯体的不适和糟糕的感受会积存下来，虽然随着儿童长大语言得到发育，但那种前语言期的感受也只能永远留存在潜意识里，在遇到挫折和压力时，遇到困境时，早先的那种躯体反应就会重现，使患者感受到一种非理智的、神经质的躯体不适和焦虑，而且会促使去找原因，产生疑心和妄想。Freud把这一过程叫做“再躯体化”，它是一个退化过程，即退回到发展的早期阶段。
正是在这点上，躯体化也许是一种原发性障碍，症状本身就是一种妄想，或是一种隐匿性障碍，部分病例可能是其人格特征。
所以我们说患者是有意识或无意识地将个人和社会烦恼或精神症状转化成了躯体症状也许并不确切，它不是简单的情绪转化成躯体症状，而是早年潜抑下来的”器官语言”的激活和重现，儿童前语言期的躯体不适感和幻想，是后来形成躯体化症状的基础。
2、 躯体化症状是潜意识愿望被压抑的产物
精神分析学说把躯体化的形成看作是一种潜意识过程，借此一个人将自己的内心矛盾或冲突转换成内脏和植物神经功能障碍，从而摆脱自我的困境。如用躯体化症状置换内心不愉快的心情，减轻由某种原因造成的自罪感，表达某种想法和情绪等，所以病人用躯体化症状是为了达到压制潜意识的心理目的，我们可以通过下面的几个例子来加以理解： 例一：弗洛伊德的友人、神经病学家布雷尔曾用催眠术治疗过一个年轻妇女，名叫安娜，在她护理病情危重的父亲时，发生了多种躯体化症状及精神症状：挛缩、瘫痪、神经质咳嗽、幻觉及意识模糊状态。在催眠状态中医生让病人回忆与她症状有关的、被遗忘的事件和幻想，病人在回忆中伴有强烈的情绪爆发，然后症状就消失了。 在这一案例里，与安娜病情有关的幻想，显露了她指向父亲的性的渴望，这种渴望在她照料父亲的亲密境况里被调动起来。按照精神分析观点，儿童在四、五岁期间，指向双亲的性愿望是儿童发育正常过程的一部分，即所谓的俄底浦斯情结，但这个期间的儿童式的性愿望也充满被淹割的恐惧，所以随着成长，儿童必须把这种指向异性父母的性欲压抑下去，到青春期时转向其他异性，但因为某些原因，如父母的性诱惑会造成儿童对父母的性欲固着，进入青春期后会被重新唤起。在安娜的那个年代，当时的中欧文化存在对性的严厉禁锢，所以安娜产生了严重的乱伦恐惧和负罪感，她必须把这种伤风败俗的性冲动及伴随的恐惧和负罪感“压抑”下去，结果导致了“癔症性神经症”，病人的躯体化症状正是为了达到掩盖强烈的性冲动和压制恐惧情绪的目的，当然这一切都是在潜意识里发生的。 例二：笔者曾接诊一个案例，女性、35岁，公司职员，因为胸闷、腹胀、上腹部痉挛性疼痛伴紧张不安一年，在综合性医院做过多次检查，排除了器质性问题后而来到我的门诊，她给我的第一印象是极为友好、谦虚，她告诉我乡下的母亲一年前中风瘫痪，她接母亲到自家照看，不久就出现上述症状，因为自己患病不能照顾母亲，她不得不请了一个小保姆帮助照料，但因为有时保姆回家，只能靠她照料。她一进母亲的房间就出现上腹部痉挛性疼痛，她为此困惑不解。病人告诉我她父亲在她上小学四年级时出世，母亲一直多病，她是老大，下面一个妹妹，一家的负担都落到了她身上。接下来的多次治疗病人很少谈到母亲，只关心她的身体症状，希望医生帮她治愈后好照顾母亲，治疗处于停滞不前，大概在治疗三十多次时，病人一谈到母亲就出现胃痛、焦虑。接下来的几次出现了转机，病人对母亲有很多愤怒的情绪，甚至一度谈话不能自持，病人自懂事起就一直要照顾经常生病的母亲，可母亲因为生病变得脾气暴躁，常常责骂她，她只能忍气吞声，周围邻居都夸她孝顺。曾有一次母亲愤怒的把剩菜泼在她身上，她当时闪过一念想杀了母亲，随后感到恐惧不安，为自己的想法感到羞愧，暗暗发誓再决不让母亲生气。在病人大量暴露愤怒和表达情绪后，她的身体症状开始明显好转。 这个案例显示，病人在友好、谦虚的背后蕴藏着强烈的愤怒甚至杀母之心，因为母亲生病使她不得不压抑愤怒，并且为自己的愤怒感到自责，她的躯体症状是她回避愤怒所付出的代价，也就是用躯体症状来置换不能表达的愤怒之情。
3、躯体化症状是为了得到继发性获益
一个妈妈带着10岁的孩子来看心理医生。妈妈说，最近半年来，孩子经常喊头晕、头痛，家长带着他看了许多医生，做了很多检查，没有发现任何问题，无奈之下，只好求助于心理医生。医生在仔细询问了孩子及其家庭的情况后明白了原因。原来，半年前，孩子的父母离异，孩子被判给了母亲。孩子和父亲关系一直很好，在父母离异后，孩子要隔很长一段时间才能见上父亲一面。但自从孩子头痛发作后，父亲每次都会很关心地跑过来，和妈妈一起陪他上医院检查，然后再陪他玩。心理医生经过分析认为：孩子偶尔的头痛使他无意中获得了好处，得到父亲的关爱，而父亲的行为又在无意中强化了孩子的症状，孩子便有意无意地借着躯体症状，来唤起父亲的注意，经过心理医生的悉心指导，孩子的症状很快就消失了。 有意无意的借着症状获得好处，是我们人类在社会生存中获得的聪明之一，通过疾病达到不上学、不上班，获许病退，得到劳保，避免指责和批评，免除某种责任和义务，寻求别人注意和同情等等，是非常普遍的现象，这些并非病人完全的有意伪装，但却是在有意无意中玩着这种游戏。象玩物丧志一样，沉迷于这种游戏的后果造成不能自拔，以至于自我哀怜、怨天尤人，使个人发展受阻，发展受阻的结果使个体更加固着在玩病游戏上，那么看医生及检查和治疗就会成为他重要的工作。也就是说最先只是获得点好处，后来则把工作重心转移到疑病当中去了。
森田疗法强调的不放弃生活工作，顺其自然的去做，正是为了破除这种魔法游戏、回到现实人生中来，那么治疗也就在其中了。 由于社会文化所决定的行为准则鼓励躯体症状的表达，并能得到同情和理解，而诉说情绪烦恼常得不到倾听和支持，甚至被视为软弱无能，从而使病人发明大量的躯体化症状以达到“继发性获益”。所以躯体化成为病人对付心理、社会各方面困难处境及满足自身需要的一种应对方式。
三、中国文化与躯体化 1975年曾文星报告台大医院精神科门诊的主诉中70%有身体不适，有40%且为其唯一主诉。1986年台大的研究前者为72.9%，后者为37.2%。而在美国地区以身体症状为主诉的比率则为22.9%。近20年其他地区如非洲、印度等研究都报告身体症状与疑病症皆为抑郁障碍的主要症状，如此看来，身体症状并非华人独特的心理症之临床表症，以躯体化症状作为主诉在东西方都普遍存在。 但从上述数据看出，中国患者更习惯向医生仅陈述身体症状，希望帮助解决身体不适。因为中国人受儒家文化的影响，强调克制、忍让、和为贵，因此在人际互动中尽量避免直接表露爱恨之情，而西方文化尊重个人表达自己的需要和情感，回避倒视为不正常，所以中国人习惯于压抑情感，过多的压抑会导致恐惧、妒忌、自卑等各种神经症的负性情绪，这些负性情绪是神经质的、使人没面子而羞于表达的，所以势必导致个体更强的排斥、压抑和否认，这是一个恶性循环的怪圈，其结果是一方面压抑的情绪导致躯体化症状，另一方面他们正好用躯体化症状堂而皇之的去求医问药，从而避免暴露内心情感和冲突。 另外的原因，虽然医学模式发生了转变，社会和医疗机构在逐步重视心理卫生，心理知识借助媒体正在大量普及，但和许多发展中国家一样，在中国，传统的生物医学模式仍然深入人心，大量综合医院的医生和患者都不太相信谈话和交流就能治病，加上经济原因、学习工作繁忙和急于想解决问题的心情，使人们有了身体不适(尽管可能伴有情绪问题)还是更愿意求助于内科医生，以一些较为直接、易于接受的躯体症状作为主诉，以便能在繁忙的医疗机构中得到最快捷的药物治疗。“躯体化”往往被视为一张通向医疗服务的门票。
什么是催眠治疗
一、什么是催眠治疗
在各种心理治疗中，最为神秘的莫过于古老的催眠治疗。催眠治疗是催眠术在临床工作中的应用，是众多心理治疗的方法之一。催眠，广义上指人类活动中与催眠现象有关的一切文化现象，包括巫术、气功、瑜伽、禅修、冥想、宗教、人体特异功能、各种神秘现象等。狭义的催眠是指催眠术实施的过程。被催眠和自我催眠是生物本能之一，生物通过催眠躲避危险、自我保全、维持健康、延续生命。催眠术是催眠师使被催眠者进入并保持于催眠状态特殊的方法，以实现预设目标，如治疗疾患、沟通情感、破译秘密、表演特技、开发潜能等。催眠状态是指催眠术中被催眠者进入的一种特殊意识状态。被催眠者受暗示性明显提高，能与催眠师保持密切的感应关系，会不加批判地接受其暗示指令;催眠师则能有计划地调控被催眠者的感受阈限和忍受阈限，使之呈现出清醒状态下不可思议的功能。
二、催眠治疗的适用人群
催眠和睡眠之间的关系很密切，公众往往认为催眠就是“催人睡眠”，把催眠治疗当成治疗睡眠障碍的方法。实际上，催眠治疗的适应证远不限于睡眠障碍。催眠治疗师可以不用药物而治愈很多难治的疾病和障碍，包括焦虑、抑郁、恐惧、强迫、癔症等心理障碍，和睡眠障碍、进食障碍、性功能障碍、高血压、糖尿病、肥胖、慢性疲劳综合征等躯体障碍，以及厌学、冲动、口吃、各种成瘾行为、不良习惯等行为障碍。
三、催眠治疗的操作技术
在催眠师的诱导下，接受催眠者的意识由清醒变得恍惚，进而如醉如痴，其身体或柔若无骨而瘫软在床，或坚如木石而足以载人。被催眠者对催眠师惟命是从，心无旁骛。催眠结束后，被催眠者由混沌状态逐渐恢复意识，似大梦初醒，对刚才发生的一切印象模糊，恍如隔世，通常的体会是：“像睡了一大觉，舒服极了!”
四、催眠治疗的注意事项
催眠师的任务是为人解除痛苦，带来放松和快乐，恢复身心健康，而不仅仅是帮助其睡眠。治疗前，催眠师与被催眠者都要相互信任，消除误解，建立良好的治疗关系。被催眠者要解除身心约束、排空大小便、妥善处理好随身物品。治疗中，被催眠者身体放松，呼吸平缓，精神集中，杂念减少，彻底进入全身心的休息状态。催眠实际上较睡眠更为有效，可以理解为一种事半功倍的休息方式。治疗结束后，催眠师要将被催眠者逐步唤醒，并与其讨论治疗体验。通常，很多人在治疗后感慨：“可惜时间过得太快了，意犹未尽，真不愿醒来啊!”
自恋的表现形式
导语:“你太自恋了!”“我就自恋了，SO WHAT?”中国大众普遍开始说“自恋”这件事，可能自芙蓉姐姐始。不过她让中国人认为“自恋”是种性格缺陷。
事实上，1970年代，自体心理学大师科胡特就宣布：“现在，自恋合法了。”自恋不再被作为对夸张、自满、自负、自我、自私等负面人类品性的专用称呼，而用来形容人类拥有自我价值感、珍视感、骄傲感、充实感等品性——事实上，自恋是人性的核心。
今天早起，洗漱之后，你，一定照了镜子;然后，按照内心对自己的某些预想，开始化妆，先是化妆水，日霜、隔离霜、粉底液，可能你还卷翘了睫毛，涂了口红;看着镜中的自己变得很漂亮，又向着自己的耳后喷了chanel“5号”……
我们为什么会有这样的表现呢?这源于我们对自己的关注。我们希望自己在他人眼中是值得关注和令人舒适的，这会给我们带来愉悦和生命活力。从根本上说，这就是每个人所具有的自恋能量的外显。研究自恋的大师定义“自恋”为：“自恋是一种藉着胜任的经验而产生的真正的自我价值感，是一种认为自己值得珍惜、保护的真实感觉”。自恋是人性的核心，甚至是心理健康的表现，除非自恋太过头，那才是问题。
但，人类的自恋，并不如想象的那么简单，自恋有五张脸，它可以通过5种形式表现自己。有时候很奇特、很隐蔽，我们甚至没有觉出自己自恋了，但它却已经不知不觉地伤到了自己和他人。
自恋的第一张脸：自我骄傲
“骄傲”在许多年里，都被当作是不太体面的品性。它被用来称呼那些获得好成绩而自满的小孩。这种价值观现在已经被认为是错误的。如果一个人的自我成就和自我展示一直无法被认可和接受，那么创造力又从何而来呢?骄傲恰恰是人类自我展现、拥有理想和抱负的基石。如果一个人没有骄傲，或者不能感受到骄傲带来的愉悦，反而或许说明他/她存在着某种心理困扰。在现代教育中，我们强调要多鼓励小孩，激发他/她的骄傲。
“母亲眼中发射出的爱的光芒呼应了孩子显示自己的游戏;其他种种母亲对孩子自恋、展示的快乐行为的呼应，肯定了孩子的自尊”。其实，不止母亲给予孩子，我们每个人都希望获得认可。例如，你在公司推进一个项目，你一定希望同事能够赞赏你，上司能够关注你。上司和同事眼中发射出的赞赏光芒，呼应了你显示自己的愿望，也肯定了自己的自尊。
适度的追求自我骄傲感，几乎是心理健康的一个标志。当然，一个人过度骄傲，的确会给自己带来麻烦。比如，你在公司里天天夸耀自己的男友或丈夫如何爱你，这份骄傲虽然对自己是愉悦的，却很容易激发他人的不舒适——如果恰巧对方正处于婚姻的困境中、甚至正在离婚，那你无异于给对方心里重重的一锤。所以，展示自恋的最佳尺度是具有同理心。当自己表达幸福时，能够考虑他人的感受。分享，而不带有贬低别人的味道。
有人会问，如果我总是觉得骄傲让自己有羞耻感呢?其实，偶尔几次，完全不必担心。除非经常如此，无法体会到成功带来的快乐，那或许就和自己的成长经历有关，需要调整了。
自恋的第二张脸：理想化他人
不知你是否有过这样的经验：你听课，课程深深打动了你，让你对老师产生了超级好感，你开始关注这个老师的各个方面。凡是老师的课程都会兴致勃勃地争取去听、买他的书。又或者，你遇到一个很有魅力的上司，觉得他/她在工作能力、为人处事上都成熟圆润，非常倾慕，有时甚至会浮想联翩，猜想他/她日常生活也会很圆满……
这些类似经验，就是理想化他人，是自恋变化的第二张脸。自体心理学家说，那是“一种深切的渴望：渴望着通过与被崇拜的、充满威力的人物的结合而得到保护和强化。这样的人物给你理想、力量;在你危难、挫折、寻求生命意义的时候，帮助你维持自我的稳定”。我们为何会这样做?这是因为，当我们还处在发展过程中时，自身的自恋会因为现实而无法立即实现，这时候我们就会把这种自恋投射在四周成功人士身上，以建立自己的理想目标。这类投射，经过一段时间，随着自己的努力，对他人的理想化慢慢就可能会变成自己的现实。并且，你的成熟，也会让你发现那位老师除了可看到的优秀之外，还有许多缺点;而上司或许家庭并不和睦……你就会慢慢修正之前的看法，在保留内心的目标的同时，更客观地看待他人。
理想化他人在幼儿身上很常见，说爸爸有很大本事……这符合孩子早年的心理发育需要，父母就是孩子的理想化他人。对于那些表现不佳的父母，孩子恰恰丧失了理想化的机会，这会让他/她要么变得没有理想，要么变得一遇见谁就理想化对方。过多的理想化他人，就会搅乱自己的生活，也会给被理想化的他人带来巨大压力。
自恋的第三张脸：友谊
有时候，我们和某人交往，发现彼此不仅衣着有相似性，甚至用语、风格、观点都有某种默契，就会产生好感、友谊。这种情感，就是“回应一个人的基本需求：需要得到认可，可以拥有别人的人性对待与亲和或相同的感觉”。这是自恋的第三张脸。
朋友伙伴之间能够分享彼此的技能、资源、感受、人生思考的行为，是以原始人类阶段的伙伴需要为基础的。
友谊或者伙伴的感觉，在人的心理上占有重要地位，这是我们社会化的真正开始。朋友伙伴之间能够分享彼此的技能、资源、感受、人生思考的行为，是以原始人类阶段的伙伴需要为基础的。在原始时代，这种关系的结盟会带给一个人许多帮助。而且，相对来自社会的公共帮助，它更多是一种私人帮助，带有情感的支持和融洽。在我们自我能力实现受阻或者无法找到理想他人依靠时，友谊是一种强有力的精神支柱。有时，当我们自己还没有实现某些目标，但身边的朋友实现了，我们也高兴，这就是自身的自恋能力通过温和的投射所获得的满足。它是一种进化，要比理想化他人更有现实感和自立性。在生活中，同行、同事的交往，往往会随着时间的推移，形成某些友谊感。
友谊，作为自恋的第三张脸，也是需要界限的，要有节制，因为它和自我骄傲、理想化他人的感受尺度十分不同。在友谊中，如果任由自己的自恋扩展，就很容易破坏这份友谊。例如你和一个朋友越来越紧密，连对方的私人生活都被你深度界入，这种干扰就可能导致关系紧张。自恋的原始本性是独大的，所以当它被以分享的方式来体验时，它可能就会不满足于分享，而要突显自己、不顾及他人。科胡特指出，人类发展出同理心，意味着一个人跨出了超越自身的伟大一步，对于友谊关系来说更是如此。
自恋的第四张脸：融合
当我们相爱时，爱到高潮，就是融合。这感觉就是你中有我，我中有你。这就是自恋的第四张脸。
融合超越了任何一种自恋状态，它几乎无边界、无间隙。 “此状态从自闭态跨出了一小步。他对他人有一点点的意识，但他人被以为是自己延伸出的一部分。尽管有意识他人的存在，但不存在对他人的态度，因为他人已在掌控之列。”
这种状态于个体，其美好，是高峰体验。但在恋人之间，也很难维系，因为他们有自己的个体存在，有各自的日常工作和吃喝拉撒。如果一味停留此中，总会先有一个人受不了要暂时离开，不然就会窒息。这就是许多热恋中人，在初期交往、情感到达高峰后很容易产生冲突，甚至愤而分手的原因。谁能承受在完全融合的情感高峰之后，竟然会产生冲突呢?带着巨大的失望，他们匆匆分手。这种冲突经常被一厢情愿地解读为背叛或者伤害，其实这仅仅是彼此适应的开始。
融合不但存在恋人、朋友之间，父母亲子之间也存在着融合。父母紧紧抓住青春期的孩子不放手，拒绝孩子终要从家庭融合中走出去、建立和面对自己的生活，往往会导致子女的激烈反抗。有的父母在子女遭遇困难时，会说，“瞧，就不听我的话”，这是相当不成熟的心诚，其本质是一种融合的自恋被挫败后的报复感。
融合和人际界限的辩证关系，只要在一个以上的人之间存在，就需要被认识。作为亲密关系的关键，它几乎是终生学习的目标。在生活中，边缘性人格障碍等等人格性问题患者，往往就会因为在真实的人际关系中反复表现与人融合、让对方窒息、逃离，而自己又反复体验被抛弃的创伤感受。
自恋的第五张脸：嫉羡
不知道你是否遇见过这样的事，你尽心、尽力帮助朋友，特别在他/她遇到困难时，你也很尊重他/她的感受，但随着你的帮助，他/她的态度却越来越不好，甚至攻击、仇恨你，和你断绝关系。你遭遇到这种极品事件时一定会想：真是狼心狗肺!其实，排除挑拨离间等外在因素，这就是对方的嫉羡，自恋的第五张脸。
嫉羡是一种十分隐蔽的恨意。可能来自人类进化中对资源争夺的自尊受伤后遗症。当你的朋友内心从感激、慢慢感到一种自尊受伤感、无法超越感时，如果他/她将对生活的不满又都投射到你身上时，就会将你的每次帮助都视作一种贬低。这过程可能是无意识的，而感受又无法说破，人际关系就会出现的裂隙。他/她可能会和你闹一些别扭，是无意的对立。但最终会导致彼此关系的破裂。
有时候，在听到同事说自己的投资如何成功时，或许我们可以反观一下自己和对方的内心。那种怀恨之心是不是会涌起?嫉羡在心理层面和自我骄傲很有关系，但它是更加底层的自恋性感受，往往以一种无法觉察的方式破坏人际关系。
在这个世界上，一个人有自恋感没有问题，但两个人在一起自恋，就要小心自恋的尺度。本质上我们每个人都是自恋的，虽然现在自恋已经“合法”，但自恋的另一面也会伤到别人，并反过来伤到自己。自恋是如此复杂。对自恋多些觉察和调整，了解自恋的五张脸，会帮助我们在社会生活和亲密关系中游刃有余地体验美好的存在。
