心脑血管>硝酸异山梨酯片(云鹏) XiaoSuanYiShanLiZhiPian
硝酸异山梨酯片(云鹏)说明书
【药品名称】
通用名称：硝酸异山梨酯片
商品名称：硝酸异山梨酯片(云鹏)
英文名称：Isosorbide DinitrateTablets
拼音全码：XiaoSuanYiShanLiZhiPian(YunPeng)
【主要成份】 硝酸异山梨酯。
【成 份】
化学名：1，4，3，6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯
分子量：C6H8N2O8
【性 状】 本品为白色或类白色粉末。
【适应症/功能主治】 冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。
【规格型号】 5mg*100s
【用法用量】 口服：预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药：一次5mg，缓解症状。
【不良反应】 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。
【禁 忌】 急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。
【注意事项】 低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 儿童用药的安全性及效果均不确定。
【老年患者用药】 尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，但除非确有必要方可用于孕妇。不清楚ISDN是否经乳汁排泌，故哺乳期妇女应慎用。
【药物相互作用】 与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、?受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。可加强二氢麦角碱的升压作用。同时使用类固醇类抗炎药可降低本药的疗效。
【药物过量】 与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗ISDN的血管扩张作用，用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1～2mg/kg。
【药理毒理】 药理学：硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。毒理学：动物实验未观察到致癌和致突变现象。
【药代动力学】 ISDN口服吸收完全，平均生物利用度（F）约25%，口服30%，舌下40%～60%，肝脏首过效应明显。血清浓度达峰时间在服药后1小时，一次用药作用持续2～4小时。吸收后的分布容积为2～4L/kg，清除率为2～4L/min，半衰期约1小时。脱硝基后生成2-单硝酸酯（15%～25%）和5-单硝酸酯（75%～85%），两者均有生物活性。5-单硝酸酯的活性更强，半衰期为5小时，在血清中脱硝后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原形排出，粪便中排出＜1%。5-单硝酸酯的代谢产物均无扩血管作用。
【贮 藏】 遮光，密封保存。
【包 装】 铅塑板装，5mg*100s/瓶。
【有 效 期】 36 月
【批准文号】 国药准字H14020799
【生产企业】 山西云鹏制药有限公司
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硝酸异山梨酯片孕妇能吃吗？
单硝酸异山梨酯片(欣康)价格参考：￥48
孕妇在怀孕的时候也是有可能会生病的，如果严重的话就需要药物来治疗，但是如果孕妇因为担心药物会影响胎儿的健康和发育，而拒绝用药，选择硬扛过去，其实这种做法对胎儿也是不利的。那么硝酸异山梨酯片孕妇能吃吗？
硝酸异山梨酯片的主要成分是硝酸异山梨酯。化学名：1，4，3，6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。硝酸异山梨酯片具有松弛血管平滑肌的作用，用于冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。
孕妇用药必须有明确的指征和适应症。既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。建议孕妇慎用硝酸异山梨酯片，在使用前应向专业医师咨询。
看了以上的介绍，相信您对本品有了一定了解，希望对您有所帮助，如果您还有疑问，请咨询在线专家。
温馨提醒：对本品过敏者请慎服，如需服用请依照医生吩咐正确服用。
