高血压药物的选择，需要根据特定的个人情况进行选择。不同年龄和不同的疾病程度，选择不同的药物。当前有很多类型的抗高血压药物通常用于高血压控制，患者在选择药物前，一定要选择适合自己的药物，并长期坚持服用。
随着我国进入老龄化社会，老年高血压患者所占比例逐渐增加。随着年龄的增长，老年人的心脏功能趋于下降，外周血管的弹性和血管刚度降低，同时，心脏，大脑，肾脏和其他器官也容易发生障碍，那么老年人高血压吃什么药？
对于老年人，由于存在动脉硬化，血压波动更为明显。在选择降压药时，需要选择作用温和，持续时间相对较长的长效降压药。如果单一药物不能平稳控制血压，则可以添加利尿剂。服药期间要注意监测血压和电解质。目前，有五种常用药物：钙离子拮抗剂；利尿剂；ACEI药物；ARB类药物；β受体阻滞剂。
心脏病不太可能引起高血压，但高血压会引起心脏病，通常被称为高血压心脏病。高血压是一种慢性疾病，需要长期服药以维持治疗。随着年龄的增长，老年人的心功能趋于下降。外周血管的弹性和血管刚度降低，同时，心脏，大脑，肾脏和其他器官也容易受到高血压的影响。有许多治疗高血压的药物，但没有特别好的降压药。必须根据病情和对药物的敏感性选择降压药。建议在主治医生的指导下去医院服药。
对于老年人，在选择降压药时，需要选择作用温和，持续时间相对较长的长效降压药。通常，选择钙离子拮抗剂是常用的。如果单一药物不能平稳控制血压，则可以添加利尿剂。服药期间要注意监测血压和电解质。如果需要，可以调整药物的类型或剂量。
老年高血压患者常常显示收缩压升高，并且收缩压和舒张压之间的脉压差增加。如果确诊为高血压，则需要口服降压药，但需要注意。是的，老年患者不严格控制血压在正常范围内，以免引起头晕，头痛，甚至脑动脉血供不足和脑梗塞。
CCB是老年高血压药物的首选，CCB型降压药（某某地平，钙拮抗剂），这类药物疗效确切，抗高血压作用强，禁忌症少。这种降压药具有一定的抗动脉粥样硬化作用，适合老年人血管硬化的特征。通常选择长效制剂，该制剂只需每天服用一次，可以确保长期作用，起效缓慢，血压平稳降低，并对心脏，大脑，肾脏和其他器官具有保护作用。
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喝粥-米饭-馒头，究竟吃什么主食最好
主食是最重要人食物营养成分，它为我们活动提供了基本的能量，也为机体的新陈代谢提供了能量，在吃不饱的年代，解决主食成为家长的主要问题，在食物过盛的年代，吃什么主食，吃多少又成为人们日常生活经常会想到的问题。
其实粥特别有文化品味，我们在讨论吃什么主食好之前，看几首古人写的与粥有关的诗，其中陆游的食粥是造成当前食粥盛行的原因之一吧。
有关粥的诗词之一
张方贤《煮粥诗》
煮饭何如煮粥强，好同儿女细商量。
一升可作三升用，两日堪为六日粮。
有客只须添水火，无钱不必做羹汤。
莫嫌淡泊少滋味，淡泊之中滋味长。
有关粥的诗词之二
陆游《食粥》
世人个个学长年，不信长年在目前。
我得宛丘平易法，只将食粥致神仙。
有关粥的诗词之三
宋代僧人惠洪，《豆粥》诗
出碓新杭明玉粒，落丛小豆枫叶赤。
井花洗杭勿去箕，沙瓶煮豆须弥日。
五更锅面沤起来，秋沼隆隆疏雨集。
急除烈焰看徐搅，豆才亦趋回涡入。
须臾大久传净瓮，浪寒不兴色如栗。
食余偏称地炉眠，白灰红火光蒙密。
金谷宾朋怪咄嗟，蒌亭君臣相记忆。
我今万事不知他，但觉铜瓶蚯蚓泣。
喝粥的好处
喝粥的好处是增加食欲、便于吸收，熬煮软熟的稀饭入口即化，下肚后非常容易消化，对于生病时食欲不振及胃出血等要求进流食的、半流食人以及胃肠道感染、腹泻而言尤为适宜。冬季清早起床喝上一碗热粥，可以帮助保暖、增加身体御寒能力，能预防感冒。除了常见的大米粥、小米粥和玉米粥外，也有一些养生功效的粥，如祛湿热的红豆薏米粥，防治风寒感冒的紫苏粥、香菜粥，防治风热感冒的薄荷粥，治疗干咳无痰的雪梨百合粥，温胃的生姜羊肉粥，祛湿的荷叶粥等等。
哪些人不适合喝粥
粥虽有诸般好处，但并不是人人都适合喝粥，以下几类患者就要高度重视了。
一是患有慢性胃病如胃食管反流病、慢性胃炎、胃下垂和胃溃疡，喝粥不仅不能养胃，反而会加重胃部不适感。喝粥会导致胃分泌更多的胃酸，严重刺激胃溃疡面或者胃黏膜，阻碍溃疡创面的愈合，甚至会加重溃疡。粥是流体，进食过多的粥导致胃部更易食物和胃酸的反流，引起或加重反酸烧心症状。水的密度大不往下“走”，会进一步加重胃下垂。
二是糖尿病患者，由于粥消化吸收快，糖分很容易被吸收，餐后血糖快速升高，血糖快速下降，血糖的激剧变化加重胰腺负担，所以糖尿病患者也不适合喝粥。
对于不宜食粥的患者，建议慢慢的咀嚼白米饭，不仅可养胃，也更好的控制血糖。慢慢咀嚼可以刺激口腔分泌唾液，唾液有中和胃酸、修复胃黏膜的作用，从而缓解胃痛;米饭帮助胃蠕动，减轻胃下垂症状。还可以减缓老年人咀嚼器官的退化，对大米中的淀粉进行初步的消化有利于胃肠道的吸收。
降压药何时吃最好
高血压病人基本都需要终身服用降压药，而且是每天定时服用，不能等血压高了才吃。但究竟何时服药最好，不少病人都很困惑。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授刘越表示，不同种类的降压药，服药时间也略有不同。
降压药一般对胃肠道影响较小，故理论上24小时均能服用，饭前饭后都可以。但一天中，人体血压是波动的，通常上午及下午最高，夜间最低。根据血压的这种波动性，建议患者清晨规律服用降压药。刘越说：“我们最常对高血压病人讲一句话，早上醒来，第一件事先把降压药吃了。”对于大多数清晨出现血压最高峰的患者，每天只需晨起服用一次长效药物(多为缓释片或控释片)，即可达到全天良好的降压效果。部分患者除了清晨出现血压高峰，下午或傍晚会出现第二个高峰，这类患者建议清晨规律服药的同时，下午或傍晚血压高峰出现前1~2小时再次服用降压药(此时所用药物多与晨起用药不同)。若两次用药仍不能有效降压，血压高时可临时加服一次短效降压药，如卡托普利常释片(俗称平片)等。例如，李奶奶一般是晨起血压升高，建议其起床后吃药即可。
王大爷不仅清晨血压高，还在下午5点左右出现第二次血压高峰，那么除晨起服药外，建议下午3~4点时加服另一种降压药。总体而言，长效降压药一天只需服一次，要求患者清晨醒后半小时或一小时内服用;短效降压药因药效较短，需根据血压情况一日服用两次(早晚各一次)。国际通用的治疗方案优先推荐患者使用长效制剂，每日仅用药一次便可持续24小时，可以良好控制夜间和晨峰血压，有效预防心脑血管并发症的发生。刘越提醒，长效降压药一般不能掰开服用，须保持片剂完整，否则会失去其长效作用。特例是苯磺酸氨氯地平常释片，虽然也是长效药物，但作用机理不同于缓释片和控释片，可以掰开服用。
四季血压的变化
因时养生、因时施治是中医理论的一个特色，尤其是高血压患者更应注意季节对血压的影响。四季血压的变化冬春季呈最高峰，三伏天是个小高峰，最低时在夏秋两季。之所以出现这样的波动趋势，是因为高血压病位在肝肾，阴虚阳亢是主要发病机理。冬天肾主令，肾阴不足，肝阳上亢，到冬天就容易出现血压高峰。到底在这个冬季应该如何根据四气五味来调整血压呢?
不同季节对于血压调整也有不同重点，中医治疗高血压的基本原则是：春要重视疏肝清肝;夏要重视养心阴清心火;秋要重视调肺气，使肺气能正常下降;冬要重视补肾阴，使肾阴能主时。冬季中药调血压，不仅要有治疗的概念，更要结合预防的理念。补益肝肾的精气，使精气充足，有利于来年的血压稳定。
血压在一年里有变化，一天里也会有变化，连续血压监测提示一日之中血压在早中晚也各不相同。一般有两个血压高峰，第一个高峰在早晨，是血压的最高峰时间，相当于早晨6-9点之间;第二个在傍晚，大致相当于17-19点之间;中午和夜里相对低一些，所以在这两个高峰期要特别注意血压的控制。但每个人会有差异。
血压偏高但未到患病阶段的人，称之为高血压前期。这些人要预防变成高血压，也要注意按季节控制血压。可以在季节交替的时候去医院做中药的穴位贴敷，在家也可以按一按穴位进行保健。在秋冬季可以按压涌泉、三阴交、内关，因时取穴，也有一定的帮助。更多内容请收看本期节目。
中医是怎样治疗高血压的
中医治疗高血压的方法有以下几类：
外治法及非药物疗法：
导引法 在我国中医几千年的发展过程中，吸收了许多其它领域有益于健康的知识、方法与技术。用于养生与疾病防治。其中导引是最有中国特色的一种方法。导引的方法很多，如五禽戏、八段锦、十段锦、太极拳、太极剑、气功、吐纳等均属于导引的范畴，大家可能根据个人的条件与身体状况、熟练程度选择使用。
中医外治渊远流长，中医治疗疾病许多方法首先是从外治法发展起来，如对穴位的认识与应用、灸法、点穴法等。可以应用于高血压预防与治疗的方法有穴位按压疗法、灸法、耳穴埋豆疗法。
穴位贴敷疗法 由于高血压以冬春季病情重，可以采用类似冬病夏治的方法，按立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至等重要节气采用不同的穴位进行穴位敷贴治疗服务。
足浴疗法 采用中药浴足有助于稳定血压，对于血压不甚高者，特别是伴有失眠、脚膝疼痛等症者尤为适宜。
药物内治法：
辨证论治 由医生根据每个病人的具体情况，遣方用药，根据我们的临床经验，高血压最常见的证型是肝阳上亢、阴虚阳亢、痰瘀互阻、风阳上扰、冲任失调等几个证型。肝阳上亢可以用天麻钩藤饮、阴虚阳亢可用建甐汤加减，风阳上扰可用镇肝熄风汤，痰瘀互阻可用半夏白术天麻汤合桃红四物汤、冲任失调可用二仙汤等。
中成药 常用于高血压治疗的中成药有牛黄降压丸、愈风宁心片等。有些中成药是中西药复方，如珍菊降压片、复方罗布麻片等。也有一些可以用于治疗高血压的中成药如脑立清、清开灵、归脾丸等药。都是因人而异的。
膏方 高血压以本虚标实，所以病情平稳者，可以在冬季采膏方进行调理，以备来年血压能够控制容易些，对靶器官损害进行早期预防与干预，适合于经济条件较好，但服用中药汤剂不方便的人士使用。也可将服用有效的汤药定制为药丸、胶囊、合剂等剂型，便于携带服用。
血压“达标”标准
如今，不仅学校有达标，体育有达标，高血压者的血压也有达标的标准了。那么,血压达标的标准是多少呢?笼统地说：高血压者应使血压尽可能经过一定治疗时间后稳定达到140/90mmHg以下，而合并有血糖升高或糖尿病者，血压最好在130/80mmHg以下。对于老年高血压者，如果不能达到140/90mmHg，也应在150/90mmHg以下。
但是有些老年人收缩压在未达到140mmHg以下时，舒张压已经到70mmHg以下，有研究表明老年人舒张压低于70mmHg或更低的血压会增加心、脑血管病发作的危险，因此老年高血压血压降到多少合适，目前仍然困惑着医学界。
建议：老年高血压患者的血压究竟降到多少合适，需要请高血压专科医生对您的健康状况进行系统调查，并与您共同讨论来确定。
