心脑血管>坎地沙坦酯片(心字牌) KanDeShaTanZhiPian
坎地沙坦酯片(心字牌)说明书
【药品名称】
通用名称：坎地沙坦酯片
商品名称：坎地沙坦酯片(心字牌)
英文名称：Candesartan Cilexetil Tablets
拼音全码：KanDiShaTanZuoPian(XinZiPai)
【主要成份】 本品主要成份为坎地沙坦西酯。
【成 份】
分子量：C33H34N6O6
【性 状】 本品为白色片。
【适应症/功能主治】 原发性高血压。
【规格型号】 4mg*14s
【用法用量】 口服，一般成人1日1次，4～8mg坎地沙坦酯，必要时可增加剂量至12mg
【不良反应】 1.血管性水肿：有时出现面部、口唇、舌、咽、喉头等水肿症状的血管形水肿，应进行仔细的观察，见到异常时，停止用药，并进行适当处理。 2.晕厥和失去意识：过度的降压可能引起晕厥和暂时性失去意识。在这种情况下，应停止服药，并进行适当处理。特别是正进行血液透析的患者、严格进行限盐疗法的患者、最近开始服用利尿降压药的患者，可能会出现血压的迅速降低。因此，这些患者使用本药治疗应从较低的剂量开始服用。如有必要增加剂量，应密切观察患者情况，缓慢进行。 3.急性肾功能衰竭：可能会出现急性肾功能衰竭，应密切观察患者情况，如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。 4.高血钾患者：鉴于可能会出现高血钾，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。 5.肝功能恶化或黄疸：鉴于可能会出现AST(GOT)、ACT(GPTO，γ-GTP)等值升高的肝功能障碍或黄疸，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，病进行适当处理。 6.粒细胞缺乏症：可能会出现粒细胞缺乏症，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。 7.横纹肌溶解：可能会出现如表现为肌痛、虚弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出现上述情况，应停止服药，病进行适当处理。 8.间质性肺炎： 可能会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X—线检查异常等表现的间质性肺炎。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理，如用肾上腺皮质激素治疗。
【禁 忌】 1.对本制剂的成分有过敏史的患者。 2.妊娠或可能妊娠的妇女(参照【孕妇及哺乳期妇女用药】项)。 3.严重的肝、肾功能不全或胆汁淤滞患者
【注意事项】 下列患者应慎重用药： 1.有双侧或单侧肾动脉的患者(见2重要的基本注意事项)。 2.有高血钾的患者(见2重要的基本注意事项)。 3.有肝功能障碍的患者(有可能使肝功能恶化。并且，据推测活性代谢物坎地沙坦的清除率降低，因此应从小剂量开始服用，慎重用药。) 4.有严重肾功能障碍的患(由于过度降压，有可能使肾功能恶化，因此1日1次，从2mg开始服用，慎重用药)。 5.有药物过敏史的患者。 6.老年患者：一般认为对老年人不应过度的降压(有可能引起脑梗塞等)。应在观察患者的状态下慎重用。对于肝、肾功能正常的老年人起始剂量为4mg，用于肾功能或肝功能不全患者时建议起始剂量为2mg，剂量需根据病情而增减。 7.肾移植：对于近期做肾脏移植手术的病人，尚未有本品用药经验。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 尚不明确。
【老年患者用药】 一般认为对老年人不应过度地降压(有可能引起脑梗塞等)。应在观察患者的状态下慎重服用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.在围产期及哺乳期大白鼠灌胃给予本制剂后，可看到10mg/Kg/日以上给药组，新生仔肾盂积水的发生增多，另外也有报道，在妊娠中期和晚期，给予血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者，出现羊水过少症，胎儿、新生儿死亡，新生儿低血压，肾衰，高钾血症，头颅发肓不良，以及可能由于羊水过少，引起四肢挛缩，颅面畸形等。孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本药。 2.在灌胃给予围产期以及哺乳期大白鼠本制剂后，10mg/Kg/日以上给药组，可看到新生仔肾盂积水的发生增多。另外仅在大白鼠妊娠末期或哺乳期给予本制剂时，在300mg/Kg/日给药组，新生仔肾盂积水增多。哺乳期妇女避免用药，必须服药时，应停止哺乳。
【药物相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药物过量】 1.症状： 基于药理学角度考虑，药物过量的主要表现可能为症状性低血压和头晕。据个例报道，服用剂量达672mg的坎地沙坦西酯，患者能正常康复。 2.处理： 如果发生症状性低血压，应进行对症治疗和监控生命体征。患者应仰卧同时抬高双腿。若效果不显著，应输液（如等渗盐水）以增加血浆容量。若以上方法效果均不显著，可以服用拟交感神经药。坎地沙坦不能通过血液透析清楚。
【药理毒理】 坎地沙坦西酯在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦。坎地沙坦为血管紧张素II AT1受体拮抗剂，通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素II的血管收缩作用，从而降低末梢血管阻力。另有认为：坎地沙坦可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用。在高血压患者进行的试验显示：患者多次服用本品可致血浆肾素活性、血管紧张素Ⅰ浓度及血管紧张素Ⅱ浓度升高；本品2～8mg每日1次连续用药，可使收缩压、舒张压下降，左室心肌重量、末梢血管阻力减少，而对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响；对有脑血管障碍的原发性高血压患者，对脑血流量无影响。
【药代动力学】 对原发性高血压患者8例(38～68岁)，1日1次，4mg早饭后首次服药，然后，停药1天，再连续7天反复服药时，血液中均检出活性代谢物坎地沙坦以及非活性代谢物M-Ⅱ，但几乎未检出原形药物。第1天(初次给药后)及第9天(7天反复服药后)坎地沙坦的血药浓度如下图所示。服药4～6小时达峰值后，缓慢下降。对老年原发性高血压患者(65～70岁)6例，1日1次，4mg早饭后首次服药，然后停药1天，再连续7天反复服药时，血药浓度与原发性高血压患者几乎看不到差异。另外，伴有肾功能障碍(血清肌酐0.6～3.6mg/dl)的高血压患者18例以及伴有肝功能障碍(ICGR15：15.0～28.0%)的高血压患者8例，1日1次，同样服用4mg时，其血药浓度与原发性高血压患者几乎看不到差异。
【贮 藏】 密封。
【包 装】 4mg*14s/盒。
【有 效 期】 24 月
【批准文号】 国药准字H20051217
【生产企业】 广州白云山天心制药股份有限公司
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其实，国家对网络销售药品有着非常严格的规定。2019年4月23日全国人大常委会审议通过的《药品管理法（修订草案）》明确规定，不得通过网络销售第三方平台直接销售处方药。
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坎地沙坦酯片(心字牌)是由广州白云山天心制药股份有限公司生产的，且药性为白色片的处方药，需要凭医生的处方单购买，所以本品一般情况下是不能在网上直接购买到，但患者可以在正规的网上药店的端了解相关的药品信息，如有需要的患者，可以到药店凭处方购买。
坎地沙坦酯片(心字牌)是由坎地沙坦西酯制成的，在临床上是比较常用于原发性高血压的治疗。
在网上买药时要注意些什么呢？
1、核实确认
确认是否是食品药品监管部门批准的售药网站，以及药品来源是否可靠。可以登录国家药品监督管理局网站进行查验，输入药品名称、批准文号、生产企业等进行核对。
2、主动咨询
网上药店一般都配有专门的咨询药师，您可以通过在线咨询专业药师，详细说明情况，获取有关购药建议。
3、分清药品和非药品
对店家推荐的不熟悉的产品，确认是否有药品批准文号。
4、不要在网上买处方药
处方药是必须凭医生处方购买和使用的药品，一般消费者或者药师都不具备判断病情和处方用药的能力与权力。即使常见小病，或长期使用的药品，往往也需要根据病情由医生决定是否维持或调整原有用药。
5、特殊情况需及时就医
对于某些急需药品或不确定的身体不适，或有超过三天以上不适，建议您及时到医院就医。
6、注意药品验收
首先看药品外观有无破损，消费者必须当面开包验收。其次看产品的名称是不是您订购的药品，再次看产品是不是在有效期内，最后在极寒或极热天气里看药品的送货条件是否能保障适宜温度。
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