心脑血管>硝酸异山梨酯缓释片(畅欣达) XiaoSuanYiShanLiZhiHuanShiPian
硝酸异山梨酯缓释片(畅欣达)说明书
【药品名称】
通用名称：硝酸异山梨酯缓释片
商品名称：硝酸异山梨酯缓释片(畅欣达)
英文名称：Isosorbide Dinitrate Sustained-release Tablets
拼音全码：XiaoSuanYiShanLiZiHuanShiPian(ChangXinDa)
【主要成份】 硝酸异山梨酯。
【成 份】
化学名：1,4：3,6－二脱水－D－山梨醇二硝酸酯。
分子量：C6H8N2O8
【性 状】 本品为类白色或浅黄色片。
【适应症/功能主治】 用于冠心病心绞痛的预防；心肌梗死后心绞痛的治疗；与洋地黄类药和（或）利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
【规格型号】 20mg*30s
【用法用量】 口服。一次20mg（1片），每8-12小时给予一次，剂量增减必须经医生允许，应于饭后整片吞服，勿嚼碎服用。
【不良反应】 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕体、位性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加，重罕见虚脱及晕厥。
【禁 忌】 1. 急性循环衰竭(休克循环性虚脱)患者禁用。 2. 严重低血压(收缩压<KPa即mmHg)急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)患者禁用。 3. 肥厚梗阻型心肌病患者禁用。 4. 缩窄性心包炎或心脏压塞(心包填塞)患者禁用。 5. 严重贫血患者禁用。 6. 青光眼患者禁用。 7. 颅内压增高患者禁用。 8. 原发性肺动脉高压患者禁用。 9. 对硝基化合物过敏者禁用。
【注意事项】 1.低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、肾功能不全者慎用。 2.不应突然停止用药，以避免反跳现象。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 儿童用药的安全性及效果均不确定，故不推荐用于儿童。
【老年患者用药】 老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。
【药物相互作用】 1.与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞药、抗高血压药、三环抗抑郁药及乙醇合用，可强化本类药物的降血压效应。 2.可加强二氢麦角碱的升压作用。 3.同时使用类固醇类抗炎药可降低本药的疗效。
【药物过量】 服药过量可能出现剧烈头痛、兴奋、心跳加速、冷汗、头晕、昏厥、血压下降等症状，请遵医嘱服药。服药过量治疗措施： 1.诱导呕吐。 2.服活性炭。 3.血压下降者可抬高腿部，仰卧。
【药理毒理】 1. 药理：硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN 在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左心室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。 2. 毒理：动物实验未观察到致癌和致突变现象。
【药代动力学】 单硝酸异山梨酯口服吸收迅速，无肝脏首过效应，有效血药浓度稳定，持续时间长，分布心脏、脑组织中含量较高，血浆蛋白结合率为13%，主要经尿中排泄(约为81%)，胆汁中也有部分排泄(约为18%)。在尿中排泄的主要形式为异山梨酯，为48%；其次为5-单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，占27%，以原形排泄仅占6%。胆汁排泄的主要形式也为单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，它们随胆汁进入肠腔后被水解，释放出的5-单硝酸异山梨酯，绝大部分又重新吸收至血液。本品为单硝酸异山梨酯缓释处方。有效成分释放与pH无关，释放时间长达 10小时。缓释处方中吸收期、作用期比普通片延长。食物对吸收无影响。
【贮 藏】 遮光，密闭保存。
【包 装】 20mg*30s/瓶。
【有 效 期】 24 月
【批准文号】 国药准字H37023441
【生产企业】 青岛黄海制药有限责任公司
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感冒是人类最常见的疾病之一，是由感冒病毒感染而引起的。感冒病毒侵入人体后，人体能产生抵抗感冒病毒的抗体。感冒病毒抗体在人体内不能长期存留。普通感冒病毒抗体一般只存留1个月左右，流行性感冒病毒抗体可存留8～12个月，故感冒后的免疫力，一般可维持1个月，流行性感冒则可维持8～12个月。
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生活中，由于疏忽大意，吃错药的情况屡见不鲜。一旦吃错药，不但不能治病，反而可能致病，甚至会有生命危险。与亡羊补牢相比，预防更加重要。大多数‘吃错药’的人是因为没有仔细看包装和说明书，拿到药物后的第一件事就是查看包装，然后详细阅读说明书。至于感冒的时候能不能吃硝酸异山梨酯缓释片(畅欣达)笔者建议特殊人群，最好在医生的指导下用药，保证服药的安全性。
硝酸异山梨酯缓释片(畅欣达)的主要成份是硝酸异山梨酯。本品为类白色或浅黄色片。硝酸异山梨酯缓释片用于冠心病心绞痛的预防；心肌梗死后心绞痛的治疗；与洋地黄类药和（或）利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
所以温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们了解到您的用药情况。
