心痛，症状名。是指膻中部位以及左胸内疼痛的症状。心痛可归属于广义的胸痛范畴。心痛多因痰浊瘀血内阻，阳虚寒凝，或阴血亏虚等所致。心痛常见于心系疾病，如胸痹心痛、厥心痛、心痹、心瘅、支饮等。临床若对导致心痛的病种难以确诊时，可暂以心痛待查作为初步诊断，并进行辨证论治及对症处理。
病因
1、寒凝心脉
感受寒邪，或用药过于苦寒，或素禀阳虚，年老阳气虚衰，寒自内生，导致体内阴寒内盛，寒凝心脉，心脉绌急，痹阻不通而成心痛。
2、痰浊闭阻
饮食不节，恣食膏梁厚味，或烟酒成癖，致脾胃运化失健，聚湿生痰或情志内伤，郁怒伤肝，忧思气结，肝失疏泄，津液不布，聚而生痰，痰浊内停，阻闭心脉而致心痛。
3、脏气虚衰
年老气虚，久病脏损，造成脏腑气机减退，或为心气不足，心阴亏虚；或为肾阴亏损，水不济火；或为肾阳虚衰，命火不足，相火不生，君火失充，心脉失煦，均可造成心脉失养，心脉绌急，心脏失荣而心痛。
病机
心痛的病机主要为心脉痹阻及心脉失养，其病位以心为主，其发病多与肝脾、肾三脏功能失调有关，病性有实有虚，临床以虚实夹杂为多见。常因劳累、饮食不当情志失调、感寒等而诱发，发作期以标实表现为主，并以血瘀为突出；缓解期主要为心脾、肾之气血阴阳亏虚，并以心气虚常见。
针灸疗法
1、体针疗法
取心俞、厥阴俞、关元、神门等为主穴，配穴为内关、膻中、通里、间使、足三里等。
2、耳针疗法
常用主穴为心、皮质下、神门、交感，配穴为内分泌、肾、胃等。
其它疗法
1、急救处理
患者应立即停止活动，同时可用硝酸盐制剂，如舌下含化硝酸甘油、硝酸甘油气雾剂、二硝酸异山梨醇酯等。
2、常用中成药
速效救心丹、丹参片、复方丹参片、毛冬青片剂、复方丹参注射液、复方丹参滴丸、心可舒片、康尔心胶囊、冠心苏合丸、地奥心血康胶囊、冠脉灵、心宝丸、活心丹、麝香保心丸等。
3、常用止痛中药
延胡索、三七、乳香、没药、苏合香、丹参、檀香、冰片、麝香等，可在辨病、辨证的基础上选用。
常见证型
1、痰阻心脉证
证候：心痛胸闷，泛恶，吐痰清稀，食少纳呆，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。
治法：祛痰宣痹止痛。
常用方剂：瓜蒌薤白半夏汤。
加减：胸闷，加郁金、枳实、厚朴；痰多质清稀，可加桔梗、陈皮、茯苓。
2、寒滞心脉证
证候：心痛，遇寒痛甚，得温痛减，痛引肩背，畏冷肢凉，口淡不渴，舌质淡，苔白，脉沉迟。
治法：温阳散寒宣痹。
常用方剂：宽胸丸，或乌头赤石脂丸。
加减：心痛甚，加乳香、没药、三七；畏寒、肢冷，加桂枝。
3、心脉瘀阻证
证候：心痛如针刺，痛处固定不移，面色晦暗，舌质紫暗或有斑点，脉涩。
治法：活血化瘀，宣痹止痛。
常用方剂：桃仁红花煎。
加减：常加乳香、没药、三七。
4、痰热结胸证
证候：心胸胀闷疼痛，心烦不眠，吐痰黄稠，口渴饮冷，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄膩，脉滑数。
治法：清热化痰宽胸。
常用方剂：黄连温胆汤。
加减：胸闷、痰多，加瓜萎壳、郁金；心烦、不眠，加黄芩、山栀、合欢皮；大便干结，加大黄、厚朴。
5、心阳气虚证
证候：心痛，畏寒肢冷，神疲乏力，少气懒言，面色黧黑，甚则下肢水肿，小便短少，舌质淡，苔白，脉沉迟无力。
治法：温阳止痛。
常用方剂：保元汤。
加减：畏寒、肢冷、面色黧黑，加附子、干姜；少气懒言，加白术、茯苓、黄精；水肿、少尿，加茯苓、泽泻、木通。
6、心阴亏虚证
证候：心痛如灼，失眠多梦，头晕健忘，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，大便秘结，小便短黄，舌质红绛，苔少，脉细数。
治法：滋补心阴。
常用方剂：天王补心丹。
加减：失眠、多梦，加合欢皮、夜交藤、珍珠母；烦热、盗汗，加地骨皮、胡黄连、山茱萸；大便秘结，加大黄、火麻仁；烦躁、口苦，加龙胆草、山栀、丹皮。
7、心阳暴脱证
证候：心痛彻背，四肢厥逆，冷汗淋漓，神志模糊，面色不华，舌质淡，脉弱或结代无力。
治法：回阳固脱。
常用方剂：参附龙牡汤。
加减：心痛甚，加丹参、延胡索、三七、苏合香；肢冷、脉微，可加干姜、肉桂；汗粘、口渴，去附子，加麦冬、五味子。
常见病
1、因剧烈活动而感胸闷及心痛，休息后随即缓解者，一般不属病态。
2、心痛一般为心脏的病变，如
（1）疼痛与活动有关者，多为胸痹（心痛）、高原胸痹。
（2）与情绪变化密切相关者，应考虑心郁（心神经症）。
（3）突发剧痛者，多属厥（真）心痛。
（4）持续作痛而势缓者，心瘅、支饮等病有可能。
（5）有梅毒病史而出现心痛者，为梅毒攻心。
