小儿痰热蒙闭心窍证，中医病证名。是痰涎壅盛，蒙闭心窍而出现高热神昏等一系列症状的总称。多因外感暑热、湿热、瘟毒以致热邪炽盛，痰浊蒙闭心窍而成。常见于暑温、湿温、肺闭喘咳、疫毒痢等疾病中。
病因
多因外感暑热、湿热、瘟毒以致热邪炽盛，痰浊蒙闭心窍而成。
临床表现
高热不已，神志昏迷，闭目握拳，面色秽浊或紫暗，呼吸气短，痰声漉漉，二便不通，甚或失禁，脉象滑数，舌质红绛或偏紫，舌苔黄或黄厚。
症情分析
外感暑热、湿热瘟毒以致热邪炽盛，故高热不退；痰浊蒙闭心窍，故神志昏迷，面色秽浊或紫暗；痰热蒙闭，脉气闭塞，则呼吸气短，痰声漉漉；引动肝风，则闭目握拳；痰热蒙闭心窍，二便失司，则不通或失禁；舌红绛或偏紫，苔黄或黄厚，脉滑数，指纹紫，皆属痰热内阻之象。
常用中药
元参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、犀角、连心、麦冬。
常见病
1、暑温
症见高热不退，面赤神昏，躁动不安，甚则肢厥，舌謇语涩等。治宜以开闭透热、豁痰醒神为主，先服紫雪丹(《太平惠民和剂局方》)，再进清宫汤(《温病条辨》)加鲜竹沥。
2、湿温
症见神昏谵语，晨轻夜重，斑疹隐见，舌质红绛，舌苔黄腻。治宜芳香逐秽化痰、甘凉清热之品为主，方用犀角地黄汤(《千金要方》)加元参，银花、连翘、石菖蒲等，并可送服安宫牛黄丸(《温病条辨》)。
3、肺闭喘咳
症见见高热，气喘鼻煽，咳嗽声如犬吠，痰声漉漉，烦躁神昏，甚则肢厥，故治应开心肺之闭，方选验方猴枣散(《全国中药成药处方集》)合安宫牛黄丸。
4、疫毒痢
症见除高热神昏外，必先有下痢赤白，秽臭难闻，舌质绛，舌苔黄腻等症。治以通下清热、豁痰开闭为宜，方选白头翁汤合大黄黄连泻心汤(《伤寒论》)，同时服用安宫牛黄丸。
转归预后
本证最易引动肝风，导致抽搐不止，另内闭不开，久必外脱，症见手足厥冷、脉微欲绝，口开手撒、呼吸微弱、大汗淋漓。此乃危象，预后不良。
